曝光台

据报载,武汉一家医院为减轻病人负担,降低医疗费用,新近推出了一项改革措施,实行“议价手术制度”,每次手术前,由医院和病人双方协商共同确定手术的价格。做手术不是卖萝卜,这种把纯粹的商业行为引入医疗工作中的作法是不可取的。 表面上看,手术收费实行议价,让患者参与医疗收费管理,增强了医疗收费的透明度,显得公平、合理、殊不知这样做势必造成医疗收费制度的混乱。如果说手术费可以讨价还价,那么门诊挂号费、检查费、住院费、药费是不是都可以讨价还价?“砍价”使患者对医疗收费标准产生怀疑,造成     

维持性血透口服甲巯丙脯酸致严重高血钾症

病例资料患者女,39岁,因慢性肾盂肾炎、尿毒症行维持性血透9个月。透析期间尿量300ml/24h,血压高达29.3/16kPa,近4个月来服用甲巯丙脯酸片(Captopril),每次25mg,每天2～3次。本次因胸闷、气促、乏力、腹泻1天入院。体检:P60次/min,BP21/15.7kPa,除偶有心律不齐外无异常发现。心电图示:窦性心律不齐,窦性停搏,Ⅰ°房室传导阻滞,偶发房早伴室内差异传导。血钾8.8mmol/L。     

乙型肝炎患者 1～15年的追踪观察及预后分析

对182例经组织学确诊的乙型肝炎患者进行 1～15年的随访,每年采血检测肝功能、病毒学指标及HBV DNA定量,了解乙型肝炎患者的远期临床及HBVM变化.显示,累计死亡14例,转为肝硬化15例,肝癌6例,累计HBsAg阴转率为13.6%、 HBeAg阴转率为87.9%,60岁以后HBsAg阳性率明显下降.提示慢乙肝患者血清HBVM有自发清除和不易清除双向趋势,肝组织损害迁延不愈,肝硬化患者保健得当可长期生存.     

如何应用英特网进行医学文献检索

毫无疑问，我们生活在一个充满竞争和活力的信息时代，快速准确获得自己所需的信息越来越重要，计算机和Ｉｎｔｅｒｎｅｔ（英特网）的普及，为科学研究工作者提供了很好的了解当今科技发展的工具。ＭＥＤＬＩＮＥ是当前重要的生物医学数据库之一，它是由美国国立医学图书...     

脑梗死MRI诊断中FLAIR技术的临床应用

目的：评价液体衰减后转恢复（FLAIR）技术在脑梗死诊断中的临床应用价值。方法：46例脑梗死患者，均进行FLAIR序列和SET2WI检查，比较两种序列对病灶的显示能力。结果：SET2WI显示病灶91个，FLAIR显示117个。9个半卵圆区病灶和8个侧脑室旁病灶仅为FLAIR序列显示。FLAIR对急性和亚急性梗死显示更清晰。慢性梗死灶FLAIR表面为中央低周边高信号或低信号。结论：FLAIR序列成像在脑梗死诊断中应作为常规序列使用，但不能取代SET2WI。FLAIR对脑梗死的分期诊断也具有应用价值。     

急性胰腺炎抗胰酶疗法

引起急性胰腺炎的病因甚多,根据Ammani 归纳,有胆石、酒精中毒、十二指肠乳头狭窄或梗阻、寄生虫、代谢障碍、药物和手术等十多种。而其发病机理又十分复杂,有许多因素参与,其相互之间关系尚未完全明(?)。所谓抗胰(?)疗法就是针对其中有关胰(?)方面的个别因素进行治疗的方法。由于胰酶在急性胰腺炎的发病过程中起主导作用,因而目前抗胰酶疗法已日益引起重视,下面对这方面的资料做一综述。     

615系小鼠可移植性肝癌(H615)带瘤动物细胞免疫功能变化的动态观察

实验采用外周血淋巴细胞ANAE活性和脾细胞E玫瑰花结反应作为指标,对H615带瘤小鼠的细胞免疫功能进行了动态观察。结果表明,带瘤动物外周血淋巴细胞的ANAE阳性率和T/B比值,以及脾细胞的E—RFC阳性率在H615生长的潜伏期均无明显变化,进入缓慢生长期后则均明显升高,处于H615的快速生长期时均显著降低,且外周血淋巴细胞ANAE阳性率和脾细胞E—RFC阳性率的变化时相,规律比较一致。     

经动脉途径低浓度氰基丙烯酸正丁酯栓塞治疗海绵窦硬脑膜动静脉瘘

目的 探讨经动脉途径低浓度(14%～25%)氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞治疗海绵窦硬脑膜动静脉瘘(DCCFs)的可行性.方法 8例DCCFs患者均经动脉入路,使用微导管嵌顿技术注入低浓度NBCA行栓塞治疗.其中5例为经静脉入路栓塞失败者,3例为不可行静脉入路栓塞治疗者.结果 5例患者术后即刻血管造影DCCFs完全消失;随访6～12个月,临床症状完全消失,血管造影未发现DCCFs复发.3例患者术后即刻血管造影DCCFs残留,但血液分流量减少;随访3个月,血管造影血液分流明显减少、临床症状改善2例,血液分流和临床症状均消失1例.1例患者术后出现一过性眼部症状恶化、第Ⅵ脑神经麻痹,经治疗后3 d症状消失.结论 经动脉采用微导管嵌顿技术低浓度NBCA栓塞DCCFs是一种安全有效的方法,对于经静脉入路栓塞失败或不能经静脉入路治疗的患者,可能是一种较为理想的选择.