5例胸内巨大囊肿及良性肿瘤的外科治疗

2003年11月～2006年5月我科共收治胸内巨大囊肿和良性肿瘤5例,均经手术切除治愈,预后良好.现就外科治疗中的麻醉配合、手术方法和要点以及术后处理进行讨论.     

血细胞分析仪"即时比对"在室内质控中的应用

目的 探讨血细胞分析仪"即时比对"的操作程序.方法 统计血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT) 五个项目比对的变异系数,建立允许的变异范围,利用EXCEL工作表进行结果判断.结果 各自的允许变异范围为:Hb≤4.6%,WBC≤10.2%,RBC≤6.9 %,HCT≤5.9%,PLT≤19.3%,在低值端变异系数更大.结论 血细胞分析仪"即时比对"具有操作简单,实用性强的特点,是血细胞分析室内质控的有益补充.     

基质金属蛋白酶-9基因多态性与食管鳞状细胞癌易感性的关联研究

目的 研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinsase-9,MMP-9)基因多态性与中国西南地区人群食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的关联性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphisms,PCR-RFLPs)方法检测235例食管鳞状细胞癌病例组及300例健康对照组的MMP-9 R279Q基因多态性的分布情况.结果 ESCC患病组和健康对照组MMP-9 279R、279Q等位基因频率分别为57.7%、42.3%和51.5%、48.5%,二者有显著性差异(X2=4.08,P=0.04);MMP-9 279R/R基因型频率在ESCC病例组(40.5%)中显著高于对照组(29.0%)(X2=20.08,P=0.01);当按年龄进行分层分析时,与Q/Q基因型相比,R/R基因型能明显增加50岁以下人群ESCC的发病风险(校正OR值为3.39,95%CI为1.23～9.29).结论 携带有MMP-9 279R等位基因的人群与ESCC易感性有显著关联性,MMP-9 279R/R基因型可增加患ESCC的风险.在中国西南地区人群中MMP-9 R279Q基因多态性可能是ESCC发生的危险因素之一.     

胃食管单层锯齿状吻合术148例

胃食管单层锯齿状吻合术１４８例万县市中心人民医院（６３４０００）谭益王易林李国志１９９４年１月至１９９６年６月我院对１４８例食管癌、贲门癌切除采用了胃食管单层锯齿状吻合术式，临床实践证明效果良好，现总结如下。临床资料一、本组１４８例中男１０８例，女４...     

胃神经鞘瘤大出血1例

患者男,57岁。1992年8月24日以上消化道出血收住院。患者3天前出现头昏、乏力、心慌、上腹不适伴恶心。无呕吐、腹泻,无发热。2小时前患者呕吐咖啡色液约800ml。吐后心慌加重,出汗,四肢凉。既往无腹     

肿瘤特异性Caspase-8表达载体对食管癌细胞Eca109体外增殖和凋亡作用的研究

目的研究肿瘤特异性Caspase-8表达载体对食管癌细胞Eca109体外增殖和凋亡作用。方法用脂质体法将人端粒酶催化亚单位(hTERT)启动子调控的肿瘤特异性表达载体hTERT-Caspase-8,瞬时转染端粒酶阳性的食管癌细胞株Eca109及端粒酶阴性的人胚肺成纤维细胞株MRC-5。结果转染hTERT-Caspase-8对细胞Eca109的生长具有显著抑制作用,细胞凋亡水平显著升高;转染hTERT-Caspase-8对MRC-5的生长和凋亡均无明显影响。结论上述发现提示hTERT启动子可以调控Caspase-8基因在食管癌细胞中靶向性表达,选择性抑制肿瘤细胞生长,促进肿瘤细胞凋亡,可能是肿瘤靶向性基因治疗中比较理想的转录调控元件。     

医源性锁骨下动脉损伤的诊断与治疗

目的探讨医源性锁骨下动脉损伤的诊断和有效治疗方法。方法对1997年7月至2009年1月,11例医源性锁骨下动脉损伤的救治进行回顾性分析,本组7例行血管修补,2例行人造血管移植,1例行大隐静脉桥接,l例行直接端-端吻合。结果手术修复成功10例,死亡1例。动脉修复术后l年随访,均可清晰地触及桡动脉搏动。其中1例并发臂丛神经损伤,术后1年随访未完全恢复。结论医源性锁骨下动脉损伤是一种严重而复杂的血管损伤,大多数医源性锁骨下动脉损伤是可以避免的,对血管损伤应做到诊断迅速,快速有效止血,及时补充血容量和纠正休克。手术修复应根据具体情况选择适当切口,选择合理的手术入路和适当的手术方法,是手术安全、成功的关键。     

创伤迟发性血胸35例的诊治经验

创伤迟发性血胸３５例的诊治经验万县市中心医院外科（６３４０００）谭益我院胸外科１９８１年１月至１９９１年１２月共收治创伤性血气胸和血胸４０９例，其中迟发性血胸３５例，占同期外伤性血气胸和血胸的８．５％。现报告如下。临床资料本组病例中男２９例，女６例。...     

肺软骨瘤1例

病人 男,35岁.体检发现左肺2 cm×2 cm大小包块6年,呈进行性增大,但一直无胸痛、胸闷、咳嗽.查体及实验室检查无明显阳性发现,肺功能正常.X线胸片示左肺下部一圆块状密度增高影,边缘清晰.     

丹参酮ⅡA注射液治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察丹参酮ⅡA注射液治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法随机将68例RA患者分为2组,治疗组36例采用丹参酮ⅡA注射液加常规药物治疗,对照组32例只用常规药物治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组(p<0.05);在关节症状的改善,降低ESR、CRP、RF等方面治疗组也优于对照组(p<0.05)。结论丹参酮ⅡA注射液能有效改善RA患者关节症状,并可降低患者血浆ESR、CRP、RF水平,是一种治疗RA安全有效的方法。