围产期高危儿早期干预的效果评价

的：评价早期干预对防治围产期高危儿神经系统生长发育异常的临床价值。方法：所有高危儿进行早期干预。新生儿期采用NBNA法进行评价,婴儿期采用52项神经运动检查法进行评价。同时进行体格测定。结果：纠正年龄l周及4周时，高危儿组除高胆红素血症组患儿（P〉0．05）外，其他各因素高危患儿组NBNA评分与正常儿组之间差异均有显著性（P〈0．05）。生后l周及4周比较各组新生儿NBNA评分均获得显著进步（P〈0，05）。在婴幼儿期，随着干预的进行，高危儿各组与正常儿组之间神经运动发育的差距逐渐缩小，且高胆红素血症组有超前现象。在体重、身高、头围方面，高危儿各组除高胆红素血症组外在3个月时与正常儿组比较仍存在明显差异（P〈0．05），经过干预，于12个月时与正常儿组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：早期干预治疗效果显著     

创伤性膈破裂的诊断和手术处理

目的探讨创伤性膈破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析58例创伤性膈破裂患者的临床资料。结果影响创伤性膈破裂早期诊断的因素较多。术前确诊率46．6％；X线胸片检查45例，确诊16例（35．6％）。全组治愈56例，治愈率96．6％。2例死亡，病死率3．4％。随访35例无膈疝发生。结论创伤性膈破裂延误诊断的原因与膈疝形成的动态过程，疝入胸腔的内脏数量种类及其功能障碍程度，多发伤病情危重程度有关。防止延误诊断的措施包括提高对创伤性膈破裂的认识，动态观察病情变化，及时复查X线胸片。电视辅助下行胸、腹腔镜诊断性检查。创伤性横破裂诊断明确时应及时行修补手术。     

持续肋间神经阻滞对剖胸术后镇痛效果观察

目的:评价持续肋间神经阻滞对于剖胸术后的镇痛效果。方法:40例剖胸手术病人随机分为两组,术后分别施行持续肋间神经阻滞镇痛(n=20)与病人自控镇痛(n=20),按Prince-Henry评分法,对术后3天内不同时段疼痛程度进行定量评估,并对两组病人术后因镇痛所致并发症进行比较。结果:两组病人术后自觉疼痛减轻,持续肋间神经阻滞组术后平均疼痛评分(2.15±0.31)低于病人自控镇痛组(2.94±0.45,P<0.05),而镇痛副反应更少。结论:持续肋间神经阻滞操作简易直观,镇痛效果相对明显,更有助于术后呼吸功能恢复,减少术后并发症。     

益肾化湿颗粒对糖尿病肾病小鼠足细胞保护机制研究

目的观察益肾化湿颗粒对糖尿病肾病(DN)小鼠肾脏足细胞裂孔隔膜蛋白(Nephrin、Podocin)、血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)表达的影响,探讨其防治糖尿病肾病的机制。方法通过高脂膳食建立DN小鼠模型,随机分为正常组、模型组、益肾化湿治疗组、缬沙坦组,并每周称重。干预4周后处死小鼠,分别检测各组24 h尿蛋白量、血糖、肌酐,光镜观察肾脏病理变化,免疫荧光染色检测肾脏PDGFRβ的表达,Western Blot检测Nephrin、Podocin、PDGFRβ的表达。结果与模型组相比,益肾化湿治疗组小鼠血糖降低[模型组(37.04±2.72)mg/d L;益肾化湿组(32.51±4.65)mg/d L],尿微量白蛋白肌酐比降低[模型组(4.95±1.36)μg/mg;益肾化湿组(1.41±0.17)μg/mg],肾脏病理变化有明显改善,Nephrin、Podocin的表达显著增高(P0.01),PDGFRβ的表达显著降低(P0.01)。结论益肾化湿颗粒通过上调足细胞Nephrin、Podocin及降低肾脏PDGFRβ的表达,减轻DN小鼠尿蛋白排泄,具有肾功能保护作用。     

重症肌无力的围术期处理35例分析

目的通过对重症肌无力（MG）合并胸腺瘤患者外科治疗的回顾性分析研究,探讨合理的围术期治疗方法,以降低手术并发症率和病死率。方法对35例手术治疗的MG患者围术期的,临床资料,包括病史、术前准备、手术情况、术后处理及并发症等进行回顾性分析。结果本组病例缓解20例（57．1％）,改善11例（31．4％）,无变化3例（8．6％）,恶化1例（2．9％）。手术总有效率为88．5％。结论充分的术前准备、合理的手术方式、严密的术后管理是MG合并胸腺瘤患者手术成功的关键。     

常压高浓度氧对新生大鼠脑微血管内皮细胞损伤与Nrf2/HO-1信号通路的影响分析

目的 探究常压高浓度氧(NBO)对新生大鼠脑微血管内皮细胞损伤及核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(Nrf2/HO-1)信号通路的影响。方法 取新生SD大鼠45只,采用随机数字表法分为常氧组、NBO组和NBO+Nrf2激活剂组,每组各15只。常氧组大鼠置于普通空气(21%氧气)中饲养,NBO组和NBO+Nrf2激活剂组大鼠置于90%常压氧气饲养,NBO+Nrf2激活剂组每日灌胃5 mg/kg Nrf2激动剂莱菔硫烷。测定脑组织伊文思蓝(EB)含量,采用酶联免疫法检测血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量,干湿重法检测脑组织含水量,HE染色和TUNEL染色观察脑组织病理变化,蛋白质印迹法检测海马组织Nrf2/HO-1信号通路蛋白表达,水迷宫检测大鼠认知功能。结果 与常氧组比较,NBO组脑组织EB、VEGF、MMP-9含量及脑组织含水量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与NBO组比较,NBO+Nrf2激活剂组脑组织EB、VEGF、MMP-9含量及脑组织含水量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。病理染色结果显示,常氧组大鼠神经细胞形态及...     

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的变化及其临床意义

目的探讨病毒性脑炎儿童血清及脑脊液TNF—α、IL-6、NSE的动态变化及其临床意义。方法66例病毒性脑炎患儿进行血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的测定,另有10名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组,也进行血清及脑脊液TNF—α、IL-6、NSE测定。TNF-α、IL45应用ELISA法检测。NSE用放射免疫法进行测定。结果病毒性脑炎组血清及脑脊液TNF—α、IL45、NSE水平均明显增高,较对照组有显著统计学差异（P〈0．01）;脑脊液中TNF—α、IL-6、NSE水平与血清中TNF—d、IL-6、NSE水平呈正相关[r（TNF—α）=0．338,P〈0.01;r（IL-6）=0．256,P〈0．01;r（NSE）=0．374,P〈0．01];病繇性脑炎组血清及脑脊液中IL-6与NSE水平之间无相关性[r（s）=0．108,P〉0．05;r（csf）=0．145,P〉0．05],TNF—α与NSE水平有直线相关性[r（s）=0．387,P〈0．01;r（csf）=0．401。P〈0．01]。结论脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一,TNF—α、IL-6参与了儿童病毒性脑炎的病理过程,血清及脑脊液中TNF-α、IL-6水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义.     

哮喘患儿血清TNF-α、IL-8、IgE的动态变化及其临床意义

目的探讨哮喘儿童血清TNF-α、IL-8、IgE的动态变化及其临床意义。方法哮喘患者急性发作组88例及缓解期组78例、正常对照组70例,分别抽取其静脉血测定血清TNF-α、IL-8、IgE,IL-8、IgE应用双抗体夹心ELISA法检测,TNF-α应用ELISA法检测。结果哮喘急性发作组及缓解期组血清IgE、IL-8、TNF-α水平均明显高于对照组（P〈0．01）;哮喘急性发作期组血清IgE、IL-8、TNF-α水平也均明显高于缓解期组（P〈0．01）。结论IL-8可能参与了哮喘急性发作患儿的发病过程,可能发挥正反馈调节作用,促进哮喘患儿IgE分泌;哮喘缓解期仍存在炎症反应。TNF-α在启动哮喘气道炎症并使其持续存在中起关键作用。     

炎症与无症状性心肌缺血的研究进展

动脉粥样硬化是一种炎症性疾病,在无症状心肌缺血中,炎症因子的表达有何特点及机制,本文就此对国内、外研究进展作一综述。     

38例甲型H1N1流感合并肺炎患者的影像学特征

甲型H1N1流感如诊断及时、治疗得当町避免迅速进展为重型肺炎、出现呼吸衰竭和多脏器功能衰竭。回顺性分析我院收治的38例甲型H1N1流感并发肺炎患者的胸部X线及CT影像学特点,为临床诊断提供依据。现报告如下。