131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症

目的探讨不同剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的最佳治疗方法.方法1998年1月～2001年12月300例甲亢患者,平均随机分为三组,准确测定甲状腺TUK和EHL,且EHL＞3d,甲状腺质量由核素显像确定,W=A×H×K.大剂量(5.55MBq/g)组一次性全量;中剂量(3.7MBq/g)组一次性全量,3月后复查,酌情研究重复治疗或观察;小剂量(2.59MBq/g)组,小剂量多次治疗,三个月为一疗程,直到治愈或好转.结果大剂量组治愈94例,好转6例,暂时性甲低18例,永久性甲低21例;中量组治愈89例,11例好转,暂时性甲低9例,永久性甲低13例,1例15个月后复发;小剂量组治愈86例,14例好转,暂时性甲低3例,永久性甲低9例,4例复发.结论131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症效果肯定,治愈率高.三组治愈率(X2=3.5777,P＞0.05)差别无显著性,而甲低发生率(X2=6.060,P＜0.05)差别有显著性.     

住院患儿情绪反应及干预

目的 探讨儿童住院的心理、情绪变化及心理辅导方法,从而提高住院患儿对医疗措施的配合及依从性、密切医患关系,提高医疗护理质量.方法 选择住院患儿318例,分析观察依不同年龄段、不同表现而采用不同辅导方式进行针对性心理干预前后患儿心理情绪反应、表现以及合作程度.结果 经过耐心的心理辅导,恐惧和抗拒明显好转,睡眠安稳,干预前后情绪反应及合作情况:1～3岁、4～6岁两组具有非常显著性差异(P＜0.01),7～9岁组具有显著性差异(P＜0.05),10～14岁组则无显著性差异(P＞0.05).结论 对儿童因住院所产生情绪反应进行心理干预是必要的,针对性心理干预亦是有效的,可帮助患儿克服不良心理反应,促进身心早日康复.     

中药复方元气精华调节乳酸代谢的实验研究

能量代谢是机体正常运行的基础,在激烈的运动中无氧酵解生成乳酸是主要的供能方式之一,因此,运动医学工作者经常以乳酸代谢能力评价运动员的运动能力和疲劳程度。另外,糖元是机体活动的能量物质,是ATP的重要来源之一,所以也反映了机体的运动能力。本研究采用慢性疲劳动物模型,通过对乳酸廓清率、乳酸脱氢酶及肝糖元测定,探讨疲劳时乳酸代谢能力及糖元储备的改变及中药元气精华抗疲劳的作用。研究结果表明,中药治疗组的乳酸廓清率和乳酸脱氢酶含量均比模型对照组高,说明中药元气精华可一定程度上增强LDH活性,提高无氧代谢能力,减少机体血乳酸的堆积,加快乳酸的清除速率,从而使机体耐乳酸能力和有氧代谢能力提高。同时,中药治疗组的肝糖元含量明显高于模型对照组和人参皂甙组,说明中药元气精华能够提高糖元储存,增强机运动能力。     

调心通督法对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马区bFGF表达的影响

目的探讨调心通督法对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠学习记忆功能及海马碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)表达的影响。方法SD大鼠行Morris水迷宫实验筛选出特异性大鼠后随机分出6只假手术组,其余大鼠采用双侧颈总动脉永久性结扎法(2-VO)复制VD大鼠模型,造模后再按随机数字表法分为模型组、西药对照组、调心通督法针刺组,每组6只。于造模成功后及治疗后分别采用Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆能力,Western Blot法检测双侧海马bFGF蛋白表达。结果造模后,与假手术组比较,各组大鼠平均逃避潜伏期时间明显增加,且找到平台次数明显减少(P<0.01)。治疗后,与模型组相比,西药对照组、调心通督法针刺组平均逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),穿越原平台次数增加(P<0.05);与西药对照组比较,调心通督法针刺组差异不具有统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,各组大鼠海马区bFGF表达均升高(P<0.01);与模型组比较,西药对照组及调心通督法针刺组海马bFGF表达均明显增高(P<0.05)。结论调心通督法能明显改善VD大鼠学习记忆能力、上调海马bFGF表达,可能是其重要作用机制之一。     

手臂发麻与胸小肌紧张

<正>随着生活水平的提高,人们的生活压力也越来越大,长时间的伏案工作或学习都会给颈椎带来很大的压力,于是人们时常把头晕、手麻等症状归因于颈椎病,其实并不然,不只是颈椎病会有手臂发麻的症状,有时候可能仅仅是一块肌肉的问题,如胸小肌,也可能会引起手臂发麻的症状,在临床中却常常被忽视。一、胸小肌胸小肌的主要作用是提供向下拉肩胛骨的力量来稳定肩胛骨,并对抗向上的力量,使肩胛骨前引、下拉、下回旋,辅助胸廓参与呼吸。     

针刺结合埋针治疗原发性三叉神经痛经验总结

原发性三叉神经痛(PTN)是临床常见疾病之一,主要症状为反复发作性短暂剧痛,可严重影响患者生活质量。在该病的临床治疗中,疗效好、副作用少的可选治疗药物较少,同时手术治疗也存在较大局限性。大量临床研究表明,针灸治疗该病有诸多优势,但在实际临床治疗中,存在方案众多、却无相应规范的问题。通过对针灸治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床研究现状进行分析,探讨针灸治疗PTN研究中存在的问题与分歧,并进行理论分析与经验总结,为临床提供参考。     

氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果观察

目的观察复发性念珠菌性阴道炎患者实施氟康唑联合克霉唑治疗的方式其临床效果。方法选择2016年10月—2018年1月本院妇科收诊的复发性念珠菌性阴道炎的患者90例展开研究,以不同的用药方式将其分为2组,对照组45例给予单一克霉唑治疗,而研究组45例则采取氟康唑联合克霉唑的治疗方式,并在治疗3个月后对两组治疗总有效率、临床症状消退时间展开对比。结果研究组治疗总有效率为(93.33%),显著高于对照组(77.77%),研究组患者各项临床症状消失时间明显短于对照组,差异显著(P 0.05)。结论复发性念珠菌性阴道炎患者采取氟康唑+克霉唑联合用药的方式可在短时间内改善临床症状,治疗效果良好。     

城乡统筹背景下重庆市卫生人员现状与需求调查

[目的]为了解城乡统筹背景下重庆市卫生人力资源现状与需求,以重庆市基层农村为主要对象,调查基层卫生机构人员数量结构现状以及对卫生人员综合素质能力要求。[方法]用分层随机抽样方法调查重庆市各级医疗机构(重点为基层卫生机构)、保健企业、药品企业等共167家,通过问卷调查、召开专家座谈会、现场访谈等形式收集资料,分析卫生人员年龄、职称、学历结构以及综合职业能力要求。[结果]重庆市基层卫生人员总体数量不足,城乡间分布不均衡,与全国卫生人员平均水平比较存在差距,其农村基层卫生人员的学历、职称层次、结构不合理,特别是各专业卫生人员的职称较低。[结论]重庆作为以农业人口为主的直辖市,在卫生人力资源的结构与数量上的不均衡在全国类似城市中具有一定代表性。随着重庆市卫生事业的发展,基层卫生机构对医药卫生人员不仅在数量上,而且在质量上均有较高的需求,提示医药卫生职业教育的人才培养方案要与社会发展相适应,重视学生德育教育、综合素质教育及综合职业能力的培养。     

针刺结合卒中单元治疗脑血管性痴呆37例

目的观察针刺结合卒中单元治疗脑血管性痴呆（VaD）的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例血管性痴呆患者随机分为2组,治疗组37例,对照组35例。治疗组采用针刺结合卒中单元模式综合治疗,对照组只采用卒中单元模式治疗,连续治疗30天。两组均于治疗前后采用相关量表对患者智能情况和日常生活活动能力进行评分,并评价和比较其总体疗效。方法治疗后两组患者的智能情况（MMSE）积分和日常生活能力（ADL）积分都较治疗前显著提高（P〈0.01）,而治疗组更优于对照组（P〈0.01）。结论针刺结合卒中单元治疗脑血管性痴呆患者疗效较好,能在单纯卒中单元模式综合治疗基础上进一步改善患者的智能状况,增强患者的日常生活活动能力,提高治愈和显效率。