枸橼酸莫沙必利分散片制备及体外溶出度影响因素考察

目的　制备枸橼酸莫沙必利分散片,考察其体外溶出特性,并对影响其体外溶出度的影响因素进行考察。方法　采用正交试验设计方案,以体外溶出度为考察指标,对枸橼酸莫沙必利分散片进行处方筛选,最后考察可能影响体外溶出度和分散均匀性的因素。结果　按优化处方制备的分散片体外溶出较好,分散较快。结论　制备的分散片,溶出度好,影响体外溶出度的主要因素为PVPP、L -HPC用量和PVP浓度,另外,压力也有较大的影响     

超关节推拿法治疗腕关节扭挫伤27例临床观察

笔者经过多年临床总结,归纳出以超关节推拿法治疗腕关节扭伤,可提高疗效,缩短疗程,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例均来源于本院门诊,共27例。其中男21例,女6例,平均年龄(20.15±4.78)岁;均在伤后24 h内求治,经腕关节X线片排除骨折、脱位,并经临床检查排除韧带完全撕裂或断裂。     

经筋刺法及理筋手法对颈椎病手术后上肢屈肌痉挛患者肌电F波的影响

目的探讨经筋刺法配合理筋手法治疗颈椎病术后上肢屈肌痉挛状态的作用机理。方法将56例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(26例)。治疗组采用经筋刺法和理筋手法治疗;对照组采用传统针刺和药物治疗。观察两组患者治疗前后肌电F波波幅、时限及阈值的变化。结果颈椎病术后上肢屈肌痉挛状态病人治疗前肌电F波均表现为波幅高、时限长、阈值低,两组患者之间比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组在治疗前后比较波幅下降(P<0.01)、时限缩短(P<0.001),而对照组无显著性变化(P>0.05),且治疗组F波波幅明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后阈值均有提高(P<0.001),但治疗组较对照组患者升高明显(P<0.05)。结论经筋刺法及理筋手法通过降低脊髓前角细胞的兴奋性,降低肌电F波波幅及时限,提高阈值,减弱牵张反射,以缓解痉挛。     

甲状腺功能亢进性心脏病50例临床分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）的临床特点和治疗方法。方法对50例甲亢性心脏病临床资料进行综合分析。结果本组病例心律失常心脏扩大和心力衰竭的发生率分别为80％：52％、20％，误诊率为20％。结论甲亢性心脏病多见于病程长、病程控制不佳患者。关键在于早期诊断，合理治疗，对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭患者应注意甲状腺功能检查。     

“综合分期疗法”治疗腰椎间盘突出症规范性研究

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病.本病现行的诊疗标准(见<中医病证诊断疗效标准>)因缺乏科学客观的实验室指标的支持.     

电针治疗中风后便秘的疗效观察

目的:观察电针治疗中风后便秘的临床疗效.方法:将70例中风后便秘患者随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组予电针治疗,对照组予番泻叶泡服治疗.观察治疗前、治疗1个疗程后、治疗结束2周后便秘临床症状积分;观察治疗1疗程后两组近期疗效及治疗后2周的远期疗效;观察两组治疗后的不良反应发生情况.结果:治疗1疗程后,两组便秘积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,两组便秘积分比较,治疗组优于对照组(P<0.05).两组近期疗效显效率比较.差异无统计学意义(P>0.05);两组远期疗效显效率比较(P<0.05),治疗组优于对照组.两组不良反应发生例数比较,治疗组不良反应发生少于对照组(P<0.05).结论:电针治疗中风后便秘疗效显著,不良反应少,值得临床推广运用.     

针灸治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的:分析评价针灸治疗痛风性关节炎(GA)的临床疗效,为临床采用针灸治疗GA提供依据.方法:计算机检索Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed中关于针灸治疗GA的文献,检索时间为从建库至今,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入40项研究,总计2893例患者,Meta分析结果显示针灸疗法在总有效率[RR=1.13,95％ CI(1.08,1.17),P＜0.00001]、血尿酸[SMD=-0.80,95％ CI(-1.13,-0.47),P＜0.00001]、红细胞沉降率[SMD =-0.58,95％CI(-1.08,-0.08),P=0.02]、C反应蛋白水平[SMD=-1.25,95％CI(-1.51,-1.00),P＜0.00001]、视觉模拟评分法评分[SMD=-1.12,95％CI(-1.49,-0.76),P＜0.00001]、症状体征积分[SMD=-1.03,95％CI(-1.91,-0.16),P=0.02]、不良反应发生率[RR=0.14,95％CI(0.07,0.28),P＜0.00001]方面明显优于单用西医疗法,差异具有统计学意义.结论:针灸疗法治疗GA疗效明显优于单用西医疗法,值得临床推广使用.     

重庆市基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系实证研究

  目的  对2017年度全市40个区(县)的国家基本公共卫生服务项目实施评估,使重庆市国家公共卫生服务项目实施与管理更加规范,并讨论绩效考核指标体系的优缺点。  方法  将重庆市40个区(县)根据区域经济发展水平分为主城区、近郊区、渝东北和渝东南,共4个区域,应用更适合重庆实际情况的基本公共卫生服务绩效考核指标体系(即组织管理、资金管理、项目执行、项目效果、家庭医生签约服务,共5个1级指标)对全市2017年度的基本公共卫生服务项目于2017年12月份进行现场考核,不同区域之间的考核结果进行差异性分析。  结果  考核指标除组织管理、资金管理外,总分、项目执行、项目效果和家庭医生签约服务在4个不同经济区域比较差异有统计学意义(均P < 0.05),主城区各项指标得分(组织管理6.23分、资金管理4.76分、项目执行69.35分、项目效果8.99分、家庭医生签约服务2.07分)都处于全市前列,渝东南经济发展区各项得分(组织管理6.07分、资金管理4.48分、项目执行60.94分、项目效果8.42分、家庭医生签约服务2.04分)处于末位;项目效果考核指标在各区县得分普遍偏低。  结论  通过考核评价,重庆市基本公共卫生服务区域间差距明显,基本公共卫生服务均等化仍需提高;重庆市基本公共卫生服务质量不高,效果不佳;新指标体系弥补了对重庆市基本公共卫生服务绩效考核面不全、指标简单不够量化等不足。      

冬季养生之养藏之道

<正>立冬预示着一年中最寒冷的季节自此开始。冬季,自然界阳气闭藏,阴气极盛,万物蛰伏,天寒地冻,人体之阳气也随之内敛、下降。《黄帝内经》云：“四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。”中医认为,顺应四时,是保持健康的至高法则。冬季养生工作也要顺应冬三月闭藏之规律,以敛阴护阳为根本,谨遵“养藏之道”。做好冬季的养藏工作,养精蓄锐,为春季的生机勃发做准备。一、起居：早睡晚起,潜阳蓄阴     

老年人甲状腺机能减退症误诊为冠心病32例分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成分泌不足,血液循环中甲状腺激素缺乏,体内代谢过程减低而引起全身性内分泌疾病,由于起病隐匿,临床表现复杂,极易引起误诊。我院自1988～1997年10年间共收治老年人甲减56例,其中32例曾被误诊为冠心病,误诊率57.1％。为了提高对本病的认识,现将误诊病例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男23例,女9例,年龄62～73岁,平均67岁。引起甲减的原因:桥本氏甲状腺炎3例,甲状腺瘤切除术2例,病因不明27例。误诊时间:3个月至2年。