脊髓损伤中西医疗法的研究进展

<正>脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是目前临床上最难治疗的创伤性神经系统疾病，可导致严重的运动、感觉和自主神经功能障碍。根据流行病学统计，亚洲地区SCI的患病率为12.06～61.6/100万人，我国的患病率为37/100万人^[1-2]。如何选择一种或几种身体创伤小、临床疗效好、不良反应少的治疗方式仍是SCI患者所面临的重要问题。陈学明等^[3]提出对于合并骨折脱位的急性SCI应进行手术治疗，     

经皮内镜下胃造瘘术对重型颅脑损伤患者康复的意义

经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）是一种通过胃镜介导的微创手术,自1980年Ganderer和Ponsky首次报道以来,该项技术在国内外已被广泛应用于临床。2000年以来我院为在本院住院的40例重型颅脑损伤患者施行了手术,效果满意,现总结如下。     

王金贵运用调冲通脉腹部推拿法治疗功能性内科疾病的经验

腹部推拿作为津沽地区最有代表性的传统推拿技艺,在天津地区已经有数百年的发展历史。王金贵教授结合现代科学研究,逐渐补充并完善了津沽腹部推拿理论,进一步阐释了冲脉的循行与气血阴阳表里的关系,在传统腹部推拿基础上,运用"调冲通脉腹部推拿法"治疗肠易激综合征、紧张性头痛、广泛性焦虑症、疲劳综合征等功能性内科疾病,疗效显著。     

针药结合治疗神经根型颈椎病32例

目的观察针药结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将符合纳入标准的62例神经根型颈椎病患者随机分为3组,针药组32例,中药组及针刺组各30例。针药组采用针刺、中药综合治疗,中药组只采用中药治疗,针刺组采用单纯针刺治疗,连续治疗30天。三组均于治疗前后采用相关量表对患者疼痛情况进行评分,并评价和比较其总体疗效。结果治疗后三组患者的疼痛情况（VAS）积分和总体疗效都较治疗前显著提高（P〈0.01）,而针药组更优于中药及单纯针刺组（P〈0.01）。结论针药结合治疗神经根型颈椎病疗效较好,能在中药及针刺治疗基础上进一步缓解疼痛,改善临床症状,提高临床疗效。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响

目的 观察阿托伐他汀辅助治疗对慢性充血性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP） 水平及心功能的影响.方法 CHF 患者80 例随机分为观察组和对照组各40 例,两组均按照心功能分级给予相同的基础治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,每晚口服.结果 治疗后14 d 治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）.观察组患者NT-proBNP 与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,）;对照组NT-proBNP 与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后14 d,观察组NT-proBNP 与治疗前比较与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,0.01）.结论 阿托伐他汀辅助治疗CHF,可进一步改善心功能,降低NT-pro BNP 水平.     

“津沽推拿”之通脉调神手法对心脾两虚型心理生理性失眠患者多导睡眠图总睡眠时间、各期睡眠百分比的影响

目的:探讨通脉调神手法对心脾两虚型心理生理性失眠患者多导睡眠图总睡眠时间、各期睡眠百分比的影响。方法:将60例本病门诊患者,采用临床随机、对照法研究,按照1∶1比例分为手法治疗组和西药对照组,每组30例,疗程为20 d,治疗后第3个月末进行随访。以匹茨堡睡眠质量指数量表的评分作为观察指标。于治疗前、疗程结束后检测多导睡眠图总睡眠时间、各期睡眠百分比。结果:手法治疗组愈显率为70.00%,总有效率为96.70%,西药对照组的愈显率为43.33%,总有效率为86.67%,两组比较有显著统计学差异(P<0.01)。治疗前后多导睡眠图监测总睡眠时间、各期睡眠百分比,两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:通脉调神手法治疗心脾两虚型心理生理性失眠的疗效显著,有效地避免了西药治疗存在的依赖性、成瘾性。通脉调神手法是治疗心理生理性失眠安全有效的方案,复发率低,是一个简便验廉、规范化、适于推广应用的心理生理性失眠临床治疗方法。     

新生大鼠氯胺酮麻醉对成年后认知功能的影响

目的 评价新生大鼠氯胺酮麻醉对成年后认知功能的影响.方法 SD大鼠30只,雌雄各半,7d龄,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=10):对照组(C组)、氯胺酮浅麻醉组(K1组)和氯胺酮深麻醉组(K2组).K1组和K2组分别腹腔注射氯胺酮25和50 mg/kg(生理盐水稀释至0.2 ml),C组腹腔注射等容量生理盐水.于2.5月龄时,行水迷宫实验,记录逃避潜伏期,计算在平台所在象限游泳时间占整个游泳时间的百分比(T3/T总),1周后,行长时程增强(LTP)测试.结果 3组逃避潜伏期和T3/T总比较差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,K1组和K2组LTP水平降低(P＜0.05),K1组和K2组LTP水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新生大鼠氯胺酮麻醉可降低其成年后认知功能,且不同麻醉深度降低认知功能程度无差异.     

手臂发麻与胸小肌紧张

随着生活水平的提高,人们的生活压力也越来越大,长时间的伏案工作或学习都会给颈椎带来很大的压力,于是人们时常把头晕、手麻等症状归因于颈椎病,其实并不然,不只是颈椎病会有手臂发麻的症状,有时候可能仅仅是一块肌肉的问题,如胸小肌,也可能会引起手臂发麻的症状,在临床中却常常被忽视.     

偏头痛的治疗进展

偏头痛是以头痛剧烈,或左或右,反复发作为特征的一种临床常见病、多发病.典型的偏头痛患者有前驱症状,并有诱发因素,如情绪波动,睡眠不足,饮酒等.现将偏头痛的治疗进展作一综述.