探究现代中医正骨与美式整脊的异同

本文以探究现代中医正骨与美式整脊的异同作为主要研究目标。通过检索、查阅现代中医正骨与美式整脊相关的文献资料,对双方的发展历程、诊断理论与治疗方法进行整理总结,并通过对比探讨各自的优势与不足。通过对比发现,现代中医正骨是一种科学、实用、简便、有效的疗法;不足的是现代中医正骨手法在标准化、量效化研究上与美式整脊存在着一定的差距。因此,中医正骨以筋骨并重的诊疗理念,快捷效佳的诊疗特点示人,值得临床推广运用,但同时应借鉴美式整脊的现代发展理念,努力在标准化、量效化研究上取得进展。     

多个红细胞稀有血型系统抗原基因筛检与建库研究

目的 筛检岳阳人群Rh(C/c/E/e)、Kidd(Jk^a/Jk^b )、MNS(M/N/S/s/Mur)、Duffy(Fy^a/Fy^b)、Diego(Di^a/Di^b)、Kell(K/k/Kp^a/Kp^b)、Dombrock(Do^a/Do^b)、Scianna(Sc1/Sc2)、Colton(Co^a/Co^b)、Lutheran(Lu^a/Lu^b )10个红细胞稀有血型系统的抗原基因,为建立本地区稀有血型库提供数据。方法 采用 PCR-SSP方法对303名岳阳汉族RhD(+)固定献血者进行10个稀有血型系统基因分型。结果 岳阳汉族人群 RhCE血型系统基因频率为:C=0.6865,c=0.3135,E=0.2492,e=0.7508;MNS血型基因频率为:M=0.4983,N=0.5017,S=0.0478,s=0.9521,Mur=0.0363;Duffy血型的基因频率为Fy^a=0.9472,Fy^b=0.0528;Dombrock血型基因频率为:Do^a=0.0842,Do^b=0.9158;Diego血型基因频率为:Di^a=0.0248,Di^b=0.9752;Kidd血型基因频率为:Jk^a=0.4802,Jk^b=0.5198。303名献血者Lutheran血型、Kell 血型、Scianna血型和Colton血型均为纯合子,基因型分别为Lu^b/Lu^b、k/k/Kp^a/Kp^a、Scl/Scl和Co^a/Co^a。结论 岳阳汉族人群的RhCE、MNS、Duffy、Dombrock、Diego、Kidd血型系统基因呈多态性分布,Lutheran和Colton、Kell、Scianna血型系统基因呈单态性分布,对指导建立多个红细胞血型系统稀有血型库具有重要意义。     

独活续断汤对不同类型腰间盘突出症患者临床疗效、生活能力的影响及机制

目的:探讨独活续断汤治疗不同证型腰间盘突出症的临床疗效,对生活能力,血清疼痛因子,骨形成蛋白-7(BMP-7),聚集蛋白聚糖(Aggrecan)的影响。方法:将2017年1月至2018年6月天津中医药大学第一附属医院收治的非急症期腰间盘突出症患者121例随机分为观察组(62例)和对照组(59例),两组患者均给予复位手法治疗后绝对卧床休息,观察组给予独活续断汤治疗,150 mL/次,3次/d口服,对照组给予布洛芬300 mg/次、维生素B110 mg/次,2次/d口服,每周服药5 d,停药2 d,两组患者均连续治疗4周,观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS),改良Oswestry功能障碍指数变化;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测治疗前后血清P物质(SP),多巴胺(DA),五羟色胺(5-HT),BMP-7及Aggrecan含量变化。结果:与本组治疗前比较,两组患者VAS,改良Oswestry功能障碍指数评分均降低(P0.01),血清BMP-7,Aggrecan含量升高,SP,DA,5-HT含量降低(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者VAS,改良Oswestry功能障碍指数评分均降低(P0.01),临床疗效提高(P0.01),血清BMP-7,Aggrecan含量更高,SP,DA及5-HT含量更低(P0.01);在所有证型中肝肾阴虚型患者疗效最佳。结论:独活续断汤对不同类型腰间盘突出症均有一定疗效,但对于肝肾阴虚型患者疗效最佳。     

Billroth-Ⅱ胃大部分切除术后输入袢内疝并坏死2例

例１．男性,５７岁。因上腹部疼痛３０小时入院。疼痛为持续性胀痛,阵发性加重,向腰背部放射,呕吐数次,为胃内容物。呕吐后症状不减轻,肛门停止排气排便,无发热。１７年前曾因胃穿孔行胃大部切除术。查体：上腹部略膨隆,未见肠型及胃肠蠕动波,上腹部肌卫明显,压痛,无明显反跳痛,肠鸣音弱。腹透未见气液平面。血Ｈｂ５８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１４．８×１０９／Ｌ。以粘连性肠梗阻收入院观察。２４小时后病人腹痛加重,出现高热,体温达３９．５℃。全腹出现压痛、反跳痛及肌卫,腹穿抽出淡红色血性渗液,以绞窄性肠梗阻之诊断行剖腹探…     

应用水迷宫测试糖尿病大鼠空间记忆能力变化的研究

目的 研究大鼠患糖尿病后,空间记忆能力和空间关联记忆能力受到的影响.方法 将70只SD大鼠（体质量180 g±20 g）随机分成3组,对照组、1型糖尿病组和2型糖尿病组.采用STZ一次性腹腔注射和联合高脂饲料喂养的方法分别制备1型和2型糖尿病大鼠模型,检测血糖水平.在造模成功的1个月和3个月后,分别进行水迷宫实验,包括4 d的定位航行和1 d的空间探索实验.结果 在糖尿病造模成功的1个月后,大鼠没有发生明显的空间记忆能力或空间关联记忆能力障碍.造模3个月后,在定位航行实验中,2组糖尿病大鼠的逃避潜伏期都比对照组时间长,具有统计学差异（P＜0.05）.实验第2天开始,对照组逃避潜伏期的下降趋势明显,而糖尿病组下降缓慢.1型和2型糖尿病组之间的逃避潜伏期没有显著差异（P＞0.05）.造模3个月后,在空间探索实验中,从训练过的Ⅰ象限入水时,2个糖尿病模型组平台象限游泳时间短,第1环点数和总得分等参数低,与对照组的差异都具有显著意义（P＜0.05）,2型糖尿病组的参数值比1型糖尿病组稍低.从未训练的Ⅳ象限入水时,糖尿病模型组的参数值也均低于正常对照组,具有统计学差异（P＜0.05）,且1型糖尿病组的总得分比2型糖尿病组更低一些.结论 1型或2型的糖尿病大鼠会发生空间记忆能力和空间关联记忆能力的下降.本实验中2型糖尿病组的空间记忆能力比1型糖尿病组受到了更明显的影响,而1型糖尿病组的空间关联记忆能力受到的影响比2型糖尿病组更大.     

推拿疗法治疗痛经临床研究进展

痛经是妇科常见疾病之一,发病日久严重影响女性的生活与工作质量。推拿是中医特色外治疗法,近年来,有文献报道推拿疗法治疗痛经取得了较为显著的临床疗效,主要包括传统推拿手法、腹部推拿(揉腹、振腹)、整脊推拿、自我推拿等。并指出目前存在问题,如缺少多中心、大样本的临床随机试验,以及推拿治疗痛经机制尚不明确等,以期为临床与科研提供参考。     

经皮内镜下胃空肠造瘘术的并发症分析

 自Gauderer和Ponsky介绍了经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)和经皮内镜下空肠造瘘术(percutaneous endoscopic jejunostomy, PEJ)^[1]以来,此项技术已经成为不能经口进食患者的重要肠内营养支持途径。尽管PEG和PEJ术是一项微创技术,操作简单、安全、并发症少,但须接受此类手术的患者大多为高龄或基础疾病危重,认识与其相关的并发症仍然具有重要意义。笔者回顾性分析了近5年来113例行PEG或PEJ术后并发症的发生情况。     

甲状腺功能减退症误诊为结核性心包积液

1　病例资料【例 1】　男 ,4 5岁。因胸闷、憋气、水肿、食欲不振、乏力和低热 1个月入院。 2年前行甲状腺腺瘤切除术。查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 56 / min,血压 98/ 56 mm Hg。精神萎靡 ,双下肢水肿 ,皮肤粗糙 ,甲状腺不肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及罗音 ,心浊音界向两侧扩大 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝脾未触及 ,腹水征(- )。实验室检查 :胆固醇 7.54mmol/ L;心电图(ECG) :窦性心动过缓 ,QRS波群低电压 ;X线胸片 :右肺上叶陈旧性肺结核 ;超声心动图 :中量心包积液。入院诊断 :结核性心包积液。抗结核治疗 6个月 ,病情迁延…     

垂体前叶功能减退病人经腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

垂体前叶功能减退（Anteriorpituitary insufficiency, API）是指由于肿瘤压迫、产后大出血、垂体手术、创伤、放射性损伤、各种颅内感染或炎症等引起的垂体前叶激素分泌功能低下或缺如,进而继发多种或单一周围内分泌靶腺功能低下的症候群。该类病人如再遇有手术、麻醉、创伤、感染等应激反应时易发生垂体危象,死亡率极高。因此,非不得以不行垂体外其他部位手术,我院于２０００年４月在全麻下对一例ＡＰＩ老年女性病人成功地实施了经腹腔镜胆囊切除术,随访一年半,效果满意,现报告如下。 患者,女,５８岁,１９９２年因患垂体瘤、…     

头晕和眩晕不同

<正>我们周围很多人可能有过这样的体验:早上起来天旋地转,两眼发黑,站立不稳或者一整天迷迷糊糊、昏昏沉沉,感觉没有精神,就医时会跟大夫说:“大夫,我头晕。”大夫可能就会问你“看东西转吗?”“怎么个晕法呀?”因为从医学专业上来说“头晕”和“眩晕”不同,大多数人以为的头部不适就是“头晕”,其实不然,有时候你以为的“头晕”其实是“眩晕”。头晕是自身的不稳感,休息后可能就无大碍了,而眩晕是感到周围物体在旋转,不敢睁眼,有时甚至伴有恶心呕吐不止、心慌出汗,仅仅休息是不能缓解的,这就需要重视了。