PACS在医学影像学实习教学中的应用初探

目的 探讨PACS在医学影像学实习教学中的应用价值.方法 利用 PACS构建医学影像学实习病例库,建立多媒体网络实习教室,学生利用PACS终端进行学习.结果减轻了教师工作强度,激发了学生学习兴趣,提高了实习质量.结论 PACS提供了一种全新的医学影像学实习教学模式,达到了教学资源的共享,对提高教学水平和促进教学改革具有重要意义.     

大肠癌的多层螺旋CT分析

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）及其图像后处理技术对大肠癌的诊断价值。方法42例大肠癌患者行多层螺旋CT扫描,图像传输至工作站进行仿真结肠镜（VC）、多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SDD）和透明法（Raysum）重建,并与电子结肠镜（EC）和手术病理对照。结果CT仿真结肠镜结合MPR、SSD和Raysum技术能对大肠癌病变准确定位,并有利于观察肿瘤的形态及特征。但各种图像后处理技术在显示结肠外形、肠腔内外情况、病变的形态、范围及浸润程度等细节方面各有不同。结论多层螺旋CT是一种无创的、快捷、安全、准确的检查方法,对大肠癌的诊断具有很高的应用价值。     

功能性胰岛细胞瘤的CT诊断价值

目的探讨功能性胰岛细胞瘤的CT诊断价值及鉴别诊断价值。方法回顾9例经手术病理证实的功能性胰岛细胞瘤的CT特征,其中男性6例,女性3例,年龄30～54岁,平均年龄46.7岁,病史长0.5～10.0年余。结果 9例功能性岛素瘤位于胰头部4例,胰颈部2例,胰体部2例及胰尾部1例。肿瘤形态4例呈圆形,5例呈椭圆形。肿瘤直径为9～20 mm,平均直径为15.6 mm,CT平扫病灶多数呈等密度,边界清楚,5例瘤体部分突出胰腺轮廓外,使胰腺局部轻度隆起。增强扫描后动脉期全瘤明显均匀强化,此期肿瘤与周围组织对比最显著,病灶显示最清晰,静脉期呈高或稍高密度6例,等密度3例。9例患者均行手术治疗,术中见肿瘤有完整包膜4例,胰周及腹膜后未见肿大淋巴结,术后病理均为胰岛素瘤。结论 CT增强扫描对功能性胰岛细胞瘤的诊断价值较大,可为外科医师术前提供重要信息。     

肋骨和肋软骨骨折的多层螺旋CT诊断价值

肋骨骨折约占胸部创伤中的56,X线胸片是检查骨折的常规方法,但对轻微骨折、不全骨折及无错位骨折等隐匿性肋骨骨折及肋软骨骨折容易漏诊,给临床诊治带来很大的麻烦,甚至产生医疗纠纷。     

多层螺旋CT仿真内镜与电子肠镜在诊断大肠癌中的对照研究

目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜(CTVC)对大肠癌的诊断价值.方法 选择21例大肠癌患者,均行多层螺旋CT扫描,图像传输至工作站进行仿真内镜成像,并与电子肠镜检查结果和手术病理结果进行对照.结果 21例大肠癌患者中,CTVC检出了全部肿瘤,检出率为100.0%;电子肠镜检出肿瘤19个,检出率为90.5%.CTVC对肿块型大肠癌的判断较电子肠镜准确,两种方法对肿块型大肠癌的分型符合率分别为9/9和8/9;CTVC对浸润型、溃疡型及混合型大肠癌的判断与电子肠镜相当.CTVC对右半结肠癌的定位诊断符合率为100.0%,高于电子肠镜的85.7%,对左半结肠癌的定位诊断符合率(100.0%)与电子肠镜(100.0%)相同.结论 多层螺旋CTVC可旋转任意角度及远、近两端分别观察肿瘤的形态特征,并能准确定位及判断肿瘤浸润范围,是一种很有实用价值的检查方法.     

多层螺旋CT对胸膜结核瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对胸膜结核瘤的诊断价值,提高对胸膜结核瘤的认识。 方法回顾性分析经临床或手术病理证实的胸膜结核瘤13例的多层螺旋CT表现及后处理图像表现。结果单发胸膜结核瘤10例,多发3例,CT表现为紧贴胸膜并突入肺内的乳头状结节5例,圆形、椭圆形结节6例,不规则形结节2例,多数病灶密度均匀,少数可见低密度坏死区或高密度小钙化灶,病灶边缘光整,增强后病灶多数无强化或轻度强化,邻近胸膜多有局限性增厚、黏连和钙化,9例并有胸腔积液,10例伴有肺内结核灶,7例伴有纵隔淋巴结肿大、钙化。多层螺旋CT后处理图像可更全面的、直观的、立体的显示病变特征。结论MSCT后处理技术弥补了轴位CT图像的不足,在诊断胸膜结核瘤中有很高的临床应用价值,可提高胸膜结核瘤的诊断准确性。     

成人肠旋转不良的X线和CT诊断

目的探讨X线及CT对成人肠旋转不良的诊断价值及其临床表现。方法回顾性分析经手术证实的15例成人肠旋转不良的X线、CT及临床表现。其中15例均行腹部立卧位平片检查,11例行消化道钡餐检查,5例行钡灌肠检查,10例行CT检查。结果腹部平片显示十二指肠不完全性梗阻8例,小肠低位梗阻2例。消化道钡餐显示十二指肠球部至水平段扩张、不全性梗阻,远端呈鼠尾状狭窄4例,十二指肠曲位置、形态失常,呈“飘带征”7例。钡灌肠发现回盲部位置异常4例。8例患者都于肠系膜根部出现了“漩涡征”,4例患者十二指肠上动、静脉出现“换位征”,3例肠系膜上静脉位于右下腹部,同时可见十二指肠及空肠上段位于右上腹部。结论“飘带征”及“回盲部位置异常”是消化道钡餐或钡灌肠的特征性表现。“漩涡征”和“换位征”是成人肠旋转不良的特征性CT表现。     

小肝细胞癌的少见CT表现分析

目的探讨小肝细胞癌的少见CT表现及原因,以提高小肝细胞癌的诊断正确率。方法回顾性分析经手术及病理证实的19例小肝细胞癌共24个癌灶的少见CT表现,并结合文献进行复习。结果19例小肝细胞癌共发现24个癌灶,其少见CT表现有：4例患者病灶多中心起源;1例病灶形 态表现为斑片状;4例CT平扫内见点状脂肪密度;1例病灶破裂伴出血;3例门脉期呈等密度,平衡期呈低密度;2例门脉期呈等密度,平衡期仍呈等密度;3例癌灶始终无强化。结论小肝细胞癌的少见CT表现多种多样,病变的血供情况、肝脏生理、病理状态和CT扫描技术等是其产生的常见原因。     

螺旋CT在胸部结节病诊断中的应用效果分析

目的:研究并探讨螺旋CT在胸部结节病诊断中的应用效果。方法:于2014年1月~2017年2月期间,将该阶段内我院收治的60例胸部结节病确诊患者纳入研究,所有患者均先后进行螺旋CT常规剂量扫描、螺旋CT低剂量扫描,分别作为常规剂量组、低剂量组,比较两种扫描剂量螺旋CT检查对胸部结节病的检出情况、定性诊断结果以及图像质量。结果:常规剂量组与低剂量组对胸部结节病患者的结节检出个数比较无统计学差异(P0.05),且两种扫描剂量螺旋CT检查对各结节CT征象的检出率比较也无统计学差异(P0.05)。在定性诊断结果中,两种扫描剂量螺旋CT检查对肺癌、肺转移瘤、炎性结节的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P0.0.5),且二者的定性不明比例比较也无统计学差异(P0.05)。在图像质量方面,低剂量组的图像质量优良率为90.00%,常规剂量组的图像质量优良率则为93.33%,二者比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在胸部结节病诊断中,采用螺旋CT检查可对结节予以有效检出,对结节良恶性进行准确鉴别诊断,尤其是螺旋CT低剂量扫描,可在减少扫描剂量的同时,保证图像质量。     

多层螺旋CT对脊柱结核的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对脊柱结核的诊断价值,提高对脊柱结核的认识.方法 回顾性分析经手术、病理证实的脊柱结核23例的多层螺旋CT表现及后处理图像表现.结果 MSCT能清楚显示骨质破坏的部位、范围、周围关系、椎管狭窄及椎旁脓肿等.MPR、CPR、SSD、VR等可以更全面、立体地显示病变特征.结论 MSCT后处理技术弥补了轴位CT图像的不足,在诊断脊柱结核中有很高的临床应用价值,可提高脊柱结核的诊断准确性.