口腔鳞状细胞癌中郎格罕氏细胞的免疫组织化学研究

目的 本实验拟通过对郎格罕氏细胞在口腔鳞状细胞癌中的分布情况进行研究,从免疫上研究口腔鳞状细胞癌的发病机制,以期在免疫学上为口腔鳞状细胞癌的防治提供理论基础。方法 本研究采用S-100蛋白特异性标记郎格罕氏细胞,以免疫组织化学PAP方法对25例口腔鳞状细胞癌的上皮及间质内郎格罕氏细胞分布特点进行观察,计算郎格罕氏细胞出现频率。结果 口腔鳞状细胞癌病组织中郎格罕氏细胞数目为正常口腔粘膜组织的19.5倍。在细胞分布上,正常口腔粘膜组织中郎格罕氏细胞紧贴基底细胞层,而病变组织中的郎格罕氏细胞则散布于癌巢间的淋巴细胞中。所有组织标本中均有淋巴细胞浸润带出现。结论 本研究结果表明：1.癌上皮内郎格罕氏细胞与淋巴细胞相伴浸润,关系密切;2.间质内郎格罕氏细胞与淋巴细胞相伴浸润,关系密切;3.郎格罕氏细胞可能为抗原递呈细胞,在鳞状细胞癌免疫反应启动和调节中可能起着关键作用。     

鳖甲煎丸和艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的 探讨鳖甲煎丸和艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 选取中晚期肝癌患者164例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组90例,对照组74例.对照组用常规肝动脉化疗栓塞法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用鳖甲煎丸和艾迪注射液进行治疗.结果 与对照组比较,治疗后观察组患者的外周血白细胞(WBC)显著升高(P＜0.05).治疗后观察组患者平均白蛋白(ALB)水平显著高于对照组,观察组治疗有效率和生活质量改善情况明显优于对照组(P＜0.01).结论 鳖甲煎丸和艾迪注射液与肝动脉化疗栓塞联合应用治疗中晚期肝癌可明显改善患者肝功能,显著提高患者生活质量,提高治疗有效率,值得在临床上推广使用.     

微小切口胆囊切除118例体会

随着现代外科手术微创化的发展,微小切口胆囊切除（Mimicholecystetomy,MC）已成为近年微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一。微小切口胆囊切除具有创伤小、局部显露清楚、特殊情况下可随时改变手术方式,术后恢复快、患者痛苦小、费用低等优点。我院2006～2009年,对118例胆囊良性病变患者实施微小切口胆囊切除术,取得满意效果,现报道如下。     

腹腔镜远端胃癌D2根治术在进展期胃癌中的临床应用价值

目的:对比分析完全腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术在进展期胃癌中的应用价值。方法:回顾性分析我院2013年1月至2014年12月收治的接受完全腹腔镜胃癌D2根治手术的进展期胃癌患者40例(腹腔镜组）及接受开腹胃癌D2根治手术的进展期胃癌患者36例（开腹组）的临床资料。对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症、淋巴结清除数、肿瘤距远近切缘距离。结果:腹腔镜组手术时间明显较开腹组长,但术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均少于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率、淋巴结清扫数目及两组远、近切端距肿瘤距离比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:完全腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌是安全、可行的,可以达到与开腹手术同样的根治效果。     

604例口腔颌面部肿瘤的统计分析

1　临床资料　　 1993年 2月到 1999年 7月约 6年半 ,我院经口腔病理检查的 2 184例病例中 ,有 6 0 4例是肿瘤 ,本文对这 6 0 4例肿瘤的病理类型进行统计分析 ,结果如下 :表 1　 42 9例良性肿瘤及性别分布肿瘤种类男女合计 百分比%粘膜与涎腺上皮性肿瘤多形性腺瘤 51 66 1 1 72 7.2 7腺淋巴瘤 1 5 2 1 73 .96基底细胞腺瘤 2 81 0 2 .33鳞状细胞乳头状瘤 1 71 3 30 6 .99钙化上皮瘤 2 2 0 .47造釉细胞瘤 2 6 1 8441 0 .2 6牙骨质瘤 1 2 3 0 .70牙源性肿瘤牙源性腺样瘤 2 2 0 .47牙源性纤维瘤 2 2 0 .47化牙骨质纤维瘤 1 1 2 0 .47血管瘤 2 93…     

慈丹胶囊联合mFOLFOX6方案治疗Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌的临床研究

目的观察慈丹胶囊联合mFOLFOX6方案治疗Bismuth-CorletteⅡ型肝门部胆管癌的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年1月陕西省核工业二一五医院收治的Bismuth-CorletteⅡ型肝门部胆管癌患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者第1天静脉泵入5-氟尿嘧啶注射液2800mg/m~2,持续4～6h,同时泵入亚叶酸钙注射液400 mg/m~2,及静脉滴注奥沙利铂注射液,85 mg/m~2加入5%葡萄糖溶液500 mL,持续3 h。治疗组在对照组基础上口服慈丹胶囊,5粒/次,4次/d。2周为1个疗程,两组患者共治疗6个疗程。观察两组患者近期和远期疗效,同时比较治疗前后两组患者免疫功能、KPS评分和不良反应。结果治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为73.1%和50.9%,均分别显著低于治疗组的81.7%和62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组1年生存率、2年生存率、3年生存率及总生存时间均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+、IgG、IgA及IgM指标水平均明显升高(P0.05),且治疗组患者免疫功能指标明显优于对照组患者(P0.05)。治疗第5、6个疗程后,对照组KPS均明显高于本组治疗前(P0.05);治疗第3、4、5、6个疗程后,治疗组KPS均明显高于本组治疗前(P0.05),且明显高于同期对照组患者(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率均明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论慈丹胶囊联合m FOLFOX6方案治疗Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌可有效提高患者免疫功能,延长患者生存时间,降低毒副作用。     

自制中药三伏贴防治小儿冬病呼吸道感染的临床疗效及安全性

目的 分析自制中药三伏贴防治小儿冬病呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 对我院2014年3月—2016年3月诊治的500例冬病呼吸道感染患儿进行分组,对照组200例,采用穴位贴敷模拟贴;观察组300例,采用中药三伏贴.比较2组的临床疗效和安全性.结果 观察组和对照组患儿治疗后疾病平均每月发作次数和发作程度的对比具有统计学差异(P<0.05);对照组和观察组不良事件发生率为16.0%和17.3%,比较无统计学差异(P>0.05).结论 自制中药三伏贴防治小儿冬病呼吸道感染安全有效,值得临床推广和应用.     

参一胶囊联合腹腔镜解剖性肝段切除术治疗老年原发性肝癌的临床研究

目的:探讨参一胶囊联合腹腔镜解剖性肝段切除术治疗老年原发性肝癌的临床疗效。方法:将74例老年原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组给予腹腔镜解剖性肝段切除术治疗,同时给予安慰剂,而观察组在腹腔镜解剖性肝段切除术的基础上另给予参一胶囊,疗程为2个月。治疗后观察并发症发生情况,评价两组患者近期疗效。治疗前后检测两组患者血清IgG、IgA、IgM、CD3~+、CD4~+等免疫功能指标含量,检测患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)及α-岩藻糖苷酶(AFU)等肿瘤标记物水平。结果:观察组与对照组术后并发症发生率分别为14.7%和18.1%,差异无统计学意义。近期疗效结果表明,观察组总有效率为85.3%,明显高于对照组的66.7%(P0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、Ig G、Ig A及Ig M等免疫功能指标含量分别为(50.58±9.15)%、(36.23±5.24)%、(15.56±1.95)g/L、(2.45±0.45)g/L及(2.54±0.51)g/L,均明显高于对照组。治疗后,观察组AFP、CEA、CA-125及AFU含量分别为(20.12±2.34)μg/L、(10.97±1.36)μg/L、(24.56±2.19)U/m L及(23.45±2.98)g/L,均明显低于对照组。结论:参一胶囊联合腹腔镜解剖性肝段切除术治疗老年原发性肝癌疗效确切,且能够有效改善患者免疫力。     

右侧输卵管峡部妊娠误诊为急性胰腺炎

1病例资料患者40岁。以腹痛、腹胀3天加重伴呕吐1天入院。3天前患者开始出现脐周持续性疼痛,不放射。1天前出现上腹疼痛,呕吐剧烈,伴腹胀。查体:体温37.1℃,脉搏120/min,血压80/50mmHg。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹肌略紧张,全腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音极弱。血白细胞20.3×109/L,中性粒细胞0.90,血红蛋白92g/L。腹部B超示:胰腺形态饱满,体积增大并胰周少量积液;腹盆腔积液;左侧胸腔少量积液。血淀粉酶150U/L(正常参考值<103U/L),尿淀粉酶821U/L(正常参考值<580U/L)。无外伤史,月经史不能详细提供,腹腔穿刺未抽出液体…