伴有关节外畸形的全膝关节置换术

<正>全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)是目前临床常用的严重膝关节损伤及病变治疗手段。TKA的长期生存率有赖于术中精确的软组织平衡和术后下肢机械轴线的良好恢复[1]。对于简单病例,应用标准的手术技术和手术器械就能解决问题。但对严重的膝关节畸形病人,需要在手术中运用一些特殊的手术技巧或手术工具及选用不同的假体,方能顺利解决手术中的难点。大部分存在关节内畸形的TKA通过适当的截骨和软组织松解,均可获得准确的软组     

盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光治疗Ⅰ型玫瑰痤疮疗效观察

目的:观察盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效及安全性。方法:将入选的106例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者通过随机分组分为对照组及治疗组,每组53例。对照组予以口服盐酸米诺环素及复方甘草酸苷治疗1个月;治疗组予以口服盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗1个月,停药1周后,采取IPL治疗,每2周1次,连续治疗3次。结果:治疗结束时,治疗组显效率73.6%,对照组显效率50.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光治疗玫瑰痤疮优于单独采用口服药物治疗,且安全性好,疗效确切,临床效果满意。     

黄芪多糖对体外培养大鼠软骨细胞内糖胺多糖合成的影响及其机制

目的：研究黄芪多糖对大鼠退变软骨细胞糖胺多糖（GAG）合成的影响。方法：分离大鼠关节软骨细胞传代培养并加入IL-1β造模,分别将100,10,1,0.1 mg/L的黄芪多糖作用于该软骨细胞,以4.5 mg/L的硫酸氨基葡萄糖作为阳性对照。其后检测细胞增殖、细胞内GAG含量、细胞内葡萄糖醛酸转移酶Ⅰ（GlcAT-1）mRNA含量和透射电镜观察细胞形态学改变。结果：各浓度的黄芪多糖均对大鼠软骨细胞增殖率无影响。100 mg/L的黄芪多糖可以增加软骨细胞内GAG的合成（P〈0.01）;1,10,100 mg/L的黄芪多糖能够增加GlcAT-1 mRNA的表达。结论：黄芪多糖能逆转IL-1β对体外培养的大鼠软骨细胞GAG合成的抑制作用,其主要机制可能与促进GlcAT-1的表达有关。     

魔芋低聚甘露糖通便功能研究

[目的]研究魔芋低聚甘露糖对小鼠的通便作用。[方法]采用动物实验,选用雄性ICR小鼠,按体重随机分为空白对照组、便秘模型对照组和250 mg/kg.bw、500 mg/kg.bw、750 mg/kg.bw 3个实验组。进行小肠推进实验,测量小鼠体重,测量并计算小鼠小肠墨汁推进率;排便实验,记录首次排便时间、6 h排便粒数和重量。[结果]各组小鼠实验结束时体重差异无统计学意义(P﹥0.05)。与空白对照组比较,便秘模型对照组小鼠小肠墨汁推进率降低,首次排黑便时间延长,6 h排便粒数和6 h粪重均减少,差异均有统计学意义。500 mg/kg.bw和750 mg/kg.bw魔芋低聚甘露糖组小鼠小肠推进率高于便秘模型对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);500 mg/kg.bw和750 mg/kg.bw魔芋低聚甘露糖组小鼠首次排黑便时间早于便秘模型对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01,P﹤0.05),250 mg/kg.bw魔芋低聚甘露糖组小鼠6 h排便粒数多于便秘模型对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]魔芋低聚甘露糖对小鼠具有通便作用。     

简易次全半肝血流阻断在肝部分切除术中的应用

目的探讨简易次全半肝血流阻断切肝术临床价值及可行性。方法将2009年2月～2010年10月行肝切除32例患者分为简易次全半肝血流阻断组（研究组）和第一肝门阻断组（对照组）,回顾分析2组患者术中出血量、手术时间、术后肝功能恢复及术后并发症。结果 2组患者手术时间和切肝中、切肝后出血量无显著差异,但2组肝功能恢复、并发症发生率差异有统计学意义。结论简易次全半肝血流阻断切肝术较第一肝门阻断有利于肝功能恢复,减少术后并发症的发生,为肝脏手术提供了一种安全、可行的方法。     

追赶生长与高尿酸血症的相关性研究

目的:研究追赶生长人群代谢状况变化,探讨追赶生长是否与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)相关以及是否为HUA的危险因素。方法:2014年于宜昌市夷陵区进行人群调查研究,共有6 685名居民参与。对所有研究对象进行体格检查和问卷调查,同时采集空腹及糖负荷后2 h静脉血,进行血糖、血脂、尿酸等指标检测。在剔除584名资料不全者后,对余下6 101名的数据进行分析。根据是否存在低营养后营养水平提升将受试者判定为追赶生长或非追赶生长,比较2组的代谢状况,Logistic回归分析追赶生长人群发生HUA的优势比(odds ratio, OR)。结果:与非追赶生长人群相比,追赶生长人群具有更高的体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、三酰甘油(triglyceride,TG)水平,更低的高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;进一步亚组分析显示,在女性,追赶生长HUA患病比例和血尿酸水平明显高于非追赶生长(P0.001),而在男性,追赶生长与非追赶生长HUA患病比例和血尿酸水平差异无统计学意义(P0.1);经Logistic多元回归分析校正年龄、BMI、吸烟、饮酒、血压、空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、TG等因素后,结果显示追赶生长女性发生HUA的风险较非追赶生长显著升高,OR值为1.415(P=0.022),95%可信区间(confidence interval, CI):1.272～2.795。结论:追赶生长人群较多出现代谢异常,且追赶生长与HUA相关,是HUA的独立危险因素。