肛周化脓性汗腺炎1例

患者男,37岁,四川成都人,银行职员,吸烟饮酒史,余无特殊.因"发现肛旁包块硬结1年余,加重1周"入院.1年前,患者发现肛门左侧散在包块,大小约1 cm × 2 cm ,伴轻微疼痛,破溃溢脓后症状缓解,但遗留肛旁硬结.1年内,患者肛旁偶有新发包块,均破溃溢脓后遗留硬结,未予重视,未行特殊治疗.1周前,患者无明显诱因,肛...     

实时神经监测在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中盆腔自主神经丛保护的应用

目的 探讨实时神经监测在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中盆腔自主神经丛保护的应用。方法 选取2017年1月至2020年12月非急诊收治的直肠癌患者,共11例。所有患者均进行腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,术中使用实时神经监测进行盆腔自主神经丛保护,术后评估排尿、肛管直肠功能,并分析两者相关性。结果 所有患者均成功进行术中实时神经监测,神经监测电生理结果均为阳性,术后第6月进行功能评估,均未发生排尿、肛管直肠功能不全,两者相关性良好（r=1.0）。结论 实时神经监测在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中盆腔自主神经丛保护的应用安全、有效,结果阳性提示术后排尿、肛管直肠功能完好。     

同种异体肝细胞与脂肪间质干细胞移植治疗肝硬化的实验对照研究

目的比较同种异体肝细胞与脂肪间质干细胞（ADMSCs）经门静脉途径移植对肝硬化的疗效差异。方法四氯化碳法诱导SD大鼠肝硬化模型,30只成模大鼠随机分入ADMSCs移植组和成熟肝细胞移植组,各15只。从肠系膜上静脉分别移植ADMSCs及成熟肝细胞悬液2ml/只（细胞浓度为2×106/ml）,细胞移植前后（0、1、2、4周）检测各组大鼠肝功能,移植后4周切取肝脏组织样本,HE染色后光学显微镜下观察肝细胞变性坏死及肝硬化程度的变化。结果移植后7、14、28d两组间AST、ALT值差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间ALB、TBIL值无显著性差异;ADMSCs移植组较肝细胞移植组在肝纤维化、肝细胞变性坏死及脂肪变等方面均有不同程度改善,其组织病理学评分组间有显著性差异（P〈0.05）。结论脂肪间质干细胞移植较成熟肝细胞移植能更有效地改善肝硬化大鼠模型肝脏的功能,抑制肝组织的变性坏死和纤维化形成。     

麻醉医师为什么要问很多问题

随着人们生活水平日益提高,患者对麻醉也提出了更高的要求.根据相关规定,除非常紧迫的急诊手术外,麻醉科医师在手术前要对手术患者做麻醉前访视,了解患者既往史,有利于麻醉医师良好的掌握麻醉剂量尺度,推动麻醉进程能顺利进行、保证手术效果,提高医院工作效率、避免发生医疗事故,为患者身体健康提供可靠保障,效果较理想.1 问问题的...     

经伤椎椎弓根植骨短节段内固定治疗中老年胸腰椎爆裂骨折

目的 分析经伤椎椎弓根植骨结合后路短节段椎弓根内固定治疗中老年胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 2009年3月至2011年1月,采用后路椎弓根内固定系统撑开复位结合经伤椎椎弓根植骨治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折45例.男18 例,女27 例;年龄49.0～ 68.0岁,平均55.3岁.Denis分型均为爆裂性骨折,据Frankel分级：D级6例;E级39例.均为单节段椎体骨折,椎体骨折部位：T11 6例,T12 18例,L1 17例,L2 4例.伤后距手术时间0.5-6.0 d,平均2.8 d.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.43例获随访,随访时间18.0-36.0个月,平均23.4个月.Frankel分级D级6例患者恢复至E级,37例E级患者无变化,与手术前比较所有患者术后1周,末次随访时椎体高度得到良好恢复,Cobb＇s角,伤椎前后缘相对高度也得到明显改善,随访期内未出现内固定并发症.结论 应用后路椎弓根系统内固定结合经伤椎椎弓根植骨术是治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折的有效方法 之一.     

米力农、酚苄明、硝酸甘油与维拉帕米混合液预防与治疗人桡动脉痉挛的实验研究

目的 研究比较米力农(MIN)、酚苄明(PHE)、硝酸甘油与维拉帕米混合液(NVC)对人桡动脉痉挛的预防与治疗作用. 方法 收集2012年3～9月在沈阳军区总医院采用自体桡动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)30例患者的剩余桡动脉,制成60个宽3 mm左右的血管环并悬挂在Organ-Bath水浴槽中,将其按照随机数字表法分成4组:MIN组,PHE组,NVC组和空白对照组(对照组).先取20个血管环进行痉挛缓解实验,每组5个.用终浓度为10-3 mol/L的苯肾上腺素致血管环痉挛,分别加入PHE浓度为1 mmol/L、MIN浓度为30 μmol/L、NVC浓度各为30 μmol/L,对照组中加入Krebs-Ringer's缓冲液,观察比较不同血管舒张药对痉挛血管的舒张能力;然后另取40个血管环进行药物预处理作用时间对比实验,每组10个,血管环在不同药物中分别浸泡30 min后立即加入终浓度为10-3 mol/L的苯肾上腺素,观察和描记经过预处理后血管环发生收缩程度随时间改变的情况. 结果 在血管环痉挛缓解实验中,NVC组痉挛血管环缓解最为迅速(P＜0.01),给药3 min后缓解率达99.14％; MIN组血管环缓解稍慢而平稳(P＜0.05),3 min时缓解率达40.73％,9 min时达96.83％,至第11 min时完全缓解;PHE组缓解血管痉挛最为缓慢(P＜0.01):3 min时缓解了10.38％,9 min时缓解了78.61％,至17 min时才达到完全缓解;对照组无缓解.在桡动脉血管环预处理实验中,对照组在加入苯肾上腺素后立即产生收缩(痉挛),收缩率10％; MIN组也立即产生收缩,但收缩幅度较对照组缓慢(P＜0.01),120 min收缩45.81％,240 min收缩63.28％;NVC组血管环在实验开始时没有立即产生收缩,直到120 min后血管环静息张力才逐渐增大,至240 min实验结束时收缩程度为46.89％;PHE组在整个实验过程中没有产生任何收缩. 结论 几种药物成分都能不同程度地预防和缓解桡动脉痉挛,但每种药物作用特点、缓解痉挛程度以及作用的时效性明显不同.NVC对缓解已经痉挛的桡动脉最有效,而经PHE预处理的桡动脉在受到刺激后最不易产生新的痉挛.     

湿润烧伤膏贴片贴补治疗鼓膜穿孔

目的：探讨慢性化脓性中耳炎穿孔鼓膜的修复方法。方法：用50％三氯醋酸烧灼鼓膜陈旧穿孔边缘,将湿润烧伤膏（MEBO）贴片平铺于鼓膜上,每5日涂MEBO1次,疗程20—30天,结果：小型穿孔治愈率为92．6％（25／27）;中型穿孔治愈率为72．2％（16／22）;大型穿孔均未治愈（0／2）。结论：MEBO贝占片可用于治疗小型或中型鼓膜穿孔。     

辐射对前庭功能和形态的影响

目的观察６０Ｃｏ射线照射对豚鼠前庭功能和形态的影响,为飞行人员头颈肿瘤患者在放疗后飞行结论的评价提供参考依据。方法给豚鼠右侧听泡区一次６０Ｃｏ射线照射（照射量：３０Ｇｙ）,在照射前和照射后１天、１周、２周和３周用眼震电图观察辐射对前庭功能的影响;用电镜技术观察照射后３周组２只豚鼠外半规管壶腹嵴,以判断对前庭形态的影响。结果①前庭摆动性眼震以左、右向眼震数表示。豚鼠左、右向眼震正常值分别为３８．６５±１４．６２次和３８．９０±１４．７４次;②照射后２～３周豚鼠左、右向眼震数随时间推移逐渐减少;③右侧听泡受照射后豚鼠双侧前庭形态均有改变,在照射后一段时间内,前庭形态损伤呈进行性加重。结论一次较大剂量６０Ｃｏ射线照射豚鼠一侧听泡,可引起豚鼠双侧前庭功能减退和形态的损伤。     

锯叶棕果实提取物对经尿道前列腺等离子双极电切术后出血量的影响

目的 观察围手术期应用锯叶棕果实提取物对经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetics resection of prostate,TUPKRP)后出血量的影响.方法 将2015年3月至2016年3月本院确诊的150例前列腺增生患者随机分成锯叶棕组、非那雄胺组、对照组.锯叶棕组患者术前口服锯叶棕果实提取物4周,剂量160 mg每日一次,术后继续服用1周;非那雄胺组术前口服非那雄胺4周,剂量5 mg每日一次,术后继续服用1周;对照组术前术后未给予任何药物,3组由同一组医师进行手术.对3组患者的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后红细胞压积下降值、术后膀胱冲洗液量进行统计学分析.结果 所有患者均顺利完成手术,围手术期间未发现药物副作用.与对照组相比,锯叶棕组、非那雄胺组的手术时间显著缩短,术后血红蛋白下降值、术后红细胞压积下降值显著降低,术后膀胱冲洗液量显著减少(P＜0.05).锯叶棕组与非那雄胺组手术时间、术后膀胱冲洗液量、术后血红蛋白下降值、术后红细胞压积下降值比较无显著性差异(P＞0.05).结论 围手术期应用锯叶棕果实提取物可减少前列腺增生患者术中、术后的出血量、缩短手术时间、减少术后膀胱冲洗液量,有利于患者术后康复,值得有条件的医院推广应用.