凶险型前置胎盘剖宫产手术中护理配合的应用效果分析

目的 观察优质护理对凶险性前置胎盘剖宫产手术的临床运用价值。方法 我院 2021 年 8 月至 2022 年 8 月收治的 60 例 凶险型前置胎盘剖宫产手术患者,随机将分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组实行常规护理,观察组实行优质护理。 对比两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分、并发症发生率、生活质量评分以及护理质量。结果 观察组 抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观 察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。观察组护理质量高于对照组（P<0.05）。结论 凶险型前置胎盘剖宫产手术实施优质 护理,能够减少并发症,提升生活质量,改善不良情绪。     

严重脂血对Sysmex XE-2100 全自动血液分析仪血细胞检测结果的影响

目的　研究严重脂血对Sysmex XE-2100 全自动血液分析仪血细胞检测结果的影响。方法　将30 例无脂血、溶血、黄疸的标本进行血细胞检测及TG 检测作为对照组。30 例每份标本平均分两管,A,B 两组标本分别吸出70,120μl 血浆加入同等量的脂肪乳制备乳糜血。血细胞检测用Sysmex XE-2100 血液分析仪检测,TG 水平用Rochecobas-8000 生化分析仪检测,然后根据脂血程度分组将检测结果与对照组进行比较。结果　对于Sysmex XE-2100,A 组和B 组中Hb,MCH,MCHC,WBC,LYMPH%,MODO%,RDW-SD,RDW-CV 水平与对照组相比,差异均有统计学意义（t = -20.722~15.005,均P ＜ 0.05）。B 组中HCT,MCV,NEUT% 水平与对照组相比,差异均有统计学意义（t= -5.829~-2.836,均P ＜ 0.05）。RBC,PLT,EOS% 和BASO% 水平在两个组中与对照组相比,差异无统计学意义（t=-0.054~1.229,均P ＞ 0.05）。结论　不同程度脂血会对Sysmex XE-2100 血液分析仪检测指标产生不同的影响,首先受到影响的指标Hb,MCH,MCHC,WBC,LYMPH%,MONO%,RDW-SD 和RDW-CV,当脂血程度达到更高时还会对HCT,MCV和NEUT% 造成影响,同时会造成白细胞不分类的情况,RBC,PLT,EOS% 和BASO% 结果在本实验中不受脂血影响。     

上海市5家医院2011年高血压住院患者降压药物利用分析

目的分析上海市5家医院高血压住院患者降压药物的临床使用情况,并评价其合理性。方法回顾性分析上海市5家医院2011年高血压住院患者电子处方数据,通过药物利用指数（DUI）、日均药费（DDC）排序法、用药金额与用药频度（DDDs）的序号比,了解降压药物的临床利用情况。结果共计13408张降压药物电子处方,使用量最大的降压药物为钙通道阻滞剂（CCB）,占总处方量的32．3％;DDDs位居前3位的药品为苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片和螺内酯片。大部分降压药物的DUI值和多数降压药物的用药金额与用药频度的序号比值均在1左右。联合用药占总处方数的27．8％。最常见的联合用药形式为钙通道阻滞剂＋血管紧张素Ⅱ受体阻断剂＋利尿剂和上述三联用药情况下加入肾上腺素B受体阻断药的四联用药形式。结论住院患者临床应用降压药以钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片占主导地位。各类降压药物的临床使用剂量基本符合推荐剂量。利尿剂类药物价格低廉患者易于接受,而血管扩张药及CCB类药物价格偏高。联合用药有利于血压控制达标,降低长期治疗费用。     

超声刀Focus刀头及Ligasure Small Jaw?刀头用于开放性甲状腺手术的对照研究

背景与目的：近年来,随着技术发展,越来越多的基于能量传递的止血工具广泛问世并应用于开放性外科手术中。超声刀Focus刀头(Harmonic Focus?,HF)及Ligasure Small Jaw?刀头(LSJ)都是专为开放性甲状腺手术量身定做的。本文拟对北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院HF及LSJ完成的开放性甲状腺手术患者的临床资料进行病例对照分析,以期比较HF及LSJ在开放性甲状腺手术中的应用效果。探讨HF及LSJ用于开放性甲状腺手术的有效性及安全性。方法：选取本院过去1年内甲状腺癌初治患者,由同一外科医师主刀使用HF或LSJ完成甲状腺全切除＋中央区清扫术,纳入HF组100例,LSJ组104例。通过比较两组手术时间及术后第1天引流量,比较两者在甲状腺手术中应用的有效性。通过比较两组术后并发症来评估安全性。结果：有效性：HF组平均手术时间为(95.8±18.0) min,LSJ组平均手术时间为(97.8±19.1) min,差异无统计学意义(P=0.363);术后首日引流量HF组为(35.2±20.3) mL,LSJ组为(36.3±23.8) mL,差异无统计学意义(P=0.977)。安全性：HF组出现暂时性声带麻痹者1例(1.0%),LSJ组术后伤口出现术区血肿者1例(1.0%);暂时性甲状旁腺功能低下者HF组18例(18.0%),LSJ组16例(15.4%);HF组术后首日甲状旁腺素平均下降(12.3±12.8) pg/mL,LSJ组平均下降(13.9±13.4) pg/mL;血清离子钙HF组平均下降(0.20±0.13) mg/dL,LSJ组平均下降(0.20±0.16) mg/dL,差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论：HF及LSJ在开放性甲状腺手术中均安全、有效,手术并发症相当。     

恶性肿瘤放化疗后白细胞下降致医院感染调查与护理对策

目的 探讨恶性肿瘤患者放化疗后白细胞下降致医院感染情况及护理对策.方法 采用回顾性研究方法对2102例恶性肿瘤放、化疗患者进行调查分析,对其中白细胞＜1.0×109/L的37例患者,分析其出现的医院感染症状及给予针对性护理干预.结果 恶性肿瘤患者骨髓抑制白细胞＜1.0×109/L医院感染率为43.2％,呼吸道感染占56.2％;检出病原菌:革兰阴性菌占50.0％;革兰阳性菌占31.3％;真菌占18.7％.结论 恶性肿瘤患者放、化疗后骨髓抑制期白细胞下降,是医院感染的易感人群,医护人员应采用合理预防感染的措施,以便降低医院感染发生率.     

可调节式单瓶胸腔闭式引流装置的研制与应用

胸腔闭式引流装置在治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸中应用广泛,其根据胸膜腔的生理特点设计,目的在于引流胸腔内的积液、积气,促进肺复张。此装置由引流连接管和水封瓶组成。通常引流连接管采用外径约0.8 cm 的透明塑料管。水封瓶一般分为单瓶、双瓶、三瓶式。我科单瓶式闭式引流装置较常用,在胸腔闭式引流临床护理中,很多情况下需要夹闭引流管。在引流术中,若过快排气或排液,病人可出现呼吸浅快、剧烈咳嗽、口唇发绀等急性肺水肿症状。通过将普通引流连接管改装成可调节式引流管后即可克服现有技术存在的问题。     

PBL在消毒供应中心护理教学中的应用

目的探讨PBL在消毒供应中心护理教学中应用的效果。方法对2013年1—12月在佳木斯大学附属第一医院临床实习的108名大专护理专业学生,采用PBL教学法指导教学,并对护生的教学满意率、实习结业成绩与2012年同期实习生进行比较。结果 87.0%的护生认为PBL教学法能提高学习积极性和主动性,86.1%的护生认为PBL教学法能提高学习兴趣,护生的教学满意率、结业成绩与2012年护生比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 PBL在消毒供应中心护理教学中的应用能提高护生的学习兴趣,有利于调动护生的学习积极性,提高教学质量。     

舒利迭治疗成人支气管哮喘的临床疗效观察

将49例支气管哮喘患者随机分成试验组和对照组,分别采用舒利迭与辅舒酮治疗,观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1)、药物反应症状等指标。结果试验组患者治疗总有效率为92.0%,对照组治疗总有效率为66.67%,两组差异显著(P0.05)。舒利迭治疗成人支气管哮喘药物副作用小,临床疗效显著,值得推广。     

维生素D_3对实验性糖尿病小鼠眼部结构的保护作用

背景研究证实,维生素D,通过其生物活化形式1,25-（OH）,D,与维生素D受体结合,从而发挥抗炎、免疫调节、神经保护作用。此外,维生素D,可以增强胰岛素的敏感性及促进胰岛素的分泌,控制高血糖症,减轻角膜水肿。目的研究维生素D,对缓解实验性糖尿病小鼠眼部结构损伤的作用。方法健康SPF级C57BL／6小鼠22只（体质量20-25g）,应用随机数字表法随机选取8只小鼠为维生素D,组,另取11只小鼠为糖尿病对照组,并取3只小鼠为正常对照组。利用腹腔注射质量分数2％链脲佐菌素（STZ）法制备实验性糖尿病模型,造模后2周维生素D,组小鼠行腹腔注射维生素D,5mg／kg,每周注射1次,共5次。各组每周进行血糖监测、直接检眼镜观察。各组每周随机摘取3只眼球,常规病理切片后于光学显微镜下观察眼球各部分结构,利用病理分析软件测量中央角膜、视盘旁1个视盘直径（DD）处脉络膜厚度及视网膜神经上皮层的厚度。结果糖尿病对照组小鼠造模后第1周角膜开始出现水肿,角膜平均厚度为（339．14＋11．13）μm,以后水肿持续但逐渐减轻（F=382．446,P=0．000）。维生素D,干预后水肿情况明显缓解,角膜厚度明显变薄（P〈0．05）。两组糖尿病小鼠第5周角膜上皮均开始萎缩（P〈0．05）,糖尿病对照组至第7周萎缩情况更加严重,而维生素D,组小鼠至第7周萎缩已明显减轻（P=0．002）。糖尿病小鼠脉络膜自第1周开始萎缩（P=0．010）,并随时间延长萎缩加重（F=437．411,P=0．000）。维生素D,干预后,第4周脉络膜萎缩趋势明显减缓,且用药后从第3周开始维生素D,组脉络膜厚度均大于糖尿病对照组（P〈0．05）,糖尿病小鼠自第1周开始视网膜神经上皮层即可见明显的凹凸不平,轻度水肿（P=0．000）,随时间延长,糖尿病造成的视网膜神经上皮层萎缩加重（F=91．859,P=0．000）。维生素D,组视网膜神经上皮层萎缩情况无明显改变。结论维生素D,对实验性糖尿病小鼠角膜及脉络膜有保护作用,但其对已萎缩的视网膜并无明显的修复作用。