性别和年龄与高尿酸血症及代谢综合征的关系

对17 762名体检者行体格检查及空腹血液检查.高尿酸血症的患病率为12.16%（2160例）,其中男性高于女性（P〈0.01）;按照国际糖尿病联盟标准,代谢综合征（MS）的患病率为25.56%（4540例）,男性亦高于女性（P〈0.01）.logistic回归分析显示,女性尿酸高时MS的风险为男性的1.8倍（男性为2.50、女性为4.43）,≤44岁的高尿酸血症女性MS的风险最高.     

BALB/c小鼠格雷夫斯病模型的构建

目的 通过免疫电穿孔的方法,构建稳定的BALB/c小鼠（简称小鼠）格雷夫斯病（GD）模型.方法 制备重组质粒pcDNA3.1/TSHR268.将50只小鼠按随机数字表法分为实验组（30只）、对照组（10只）和空白组（10只）.分别于实验第1、4、7、10周在实验组小鼠双后肢腓肠肌注射重组质粒,在对照组及空白组小鼠相同位置注射相同体积生理盐水;实验组及对照组小鼠每次注射后在注射区域行电穿孔加强免疫.以放射免疫法检测小鼠血清T4,ELISA法检测小鼠TRAb氨基端（TRAb N）抗体和TRAb羧基端（TRAb C）抗体.对模型小鼠进行甲状腺^99Tc^mO4^-显像及甲状腺形态学、病理学分析.多组间均数比较采用单因素方差分析及最小显著差异t检验.结果 实验组建模成功率为80％（24/30）.24只成功建模的BALB/c小鼠血清T4由第0周的（16.06±5.16） nmol/L升高至第12周的（95.04±68.92） nmol/L（F=18.906,t=-5.598,P＜0.05）,TRAb N抗体由第0周的（0.006±0.002） U/L升高至第12周的（0.251±0.110） U/L（F=47.491,t =-10.869,P＜0.05）,TRAbC抗体由第0周的（11.176±2.635） ×10^3任意单位（AU）/L升高至第12周的（46.395±22.001）×10^3 AU/L（F=14.642,t=-7.787,P＜0.05）.停止免疫后的第18周,小鼠血清T4为（36.64±23.68） nmoL/L、TRAb N抗体为（0.094±0.053） U/L、TRAb C抗体为（24.456±6.725）×10^3 AU/L,均有所下降,但仍明显高于免疫前水平（t=-4.161、-8.085和-9.008,均P＜0.05）.对照组与空白组小鼠T4、TRAb N抗体及TRAb C抗体在免疫前后均未见明显变化.经过4次免疫,实验组小鼠甲状腺对^99Tc^mO4^-的摄取能力较对照组及空白组明显增强.GD模型小鼠甲状腺较正常BALB/c小鼠体积增大,病理学检查可见甲状腺组织淋巴细胞浸润.结论 重组质粒pcDNA3.1/TSHR268＋免疫电穿孔方法可成功构建BALB/c小鼠GD模型.     

甲状腺疾病促甲状腺素受体膜外区基因突变的研究

目的 明确正常人促甲状腺素受体（hTSHR）膜外区的基因序列及了解甲状腺疾病患者hTSHR膜外区基因突变的性质和特点。方法 从手术切除的甲瘃腺组织中提取总核糖核酸（RNA）,运用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）扩增出全长的hTSHR膜外区基因。对4例正常引产胎儿、12例Graves病、4例桥本甲状腺炎和11例结节性甲状腺肿患者的甲状腺组织hTSHR膜外区基因进行序列分析。结果 得到4例正常人的hTSHR膜外区基因序列。27例甲状腺疾病患者的hTSHR膜外区基因序列与正常人的hTSHR序列完全一致,未发现有基因突变或多态性现象。但第661位核苷酸与正常人hTSHR基因一橛存在碱基替代现象。在正常人中3例为胸腺嘧啶“T”,1例为胞嘧啶“C”;27例患者中,17例为“T”,10例为“C”。但其组成的密码子由于遗传密码的简并性,所编码的氨基酸是相同的,故并不会造成hTSHR氨基酸组成的改变。结论 hTSHR膜外区基因突变可能不是该研究中甲状腺疾病的主要致病因素,其分子水平发病机制尚需进一步研究。     

某院胆囊炎围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的了解宜昌市夷陵医院胆囊炎围手术期预防应用抗菌药物情况,评价用药和理性。方法抽查宜昌市夷陵医院2007年共353例胆囊炎住院病历,了解抗菌药物预防用药情况。结果宜昌市夷陵医院胆囊炎围手术期预防应用抗菌药物使用率100%,头孢二代(头孢呋辛)使用率达93.4%。结论宜昌市夷陵医院胆囊炎围手术期抗菌药物的使用基本合理,但是也存在一些问题,必须进一步引起医务工作者的重视,以便提高合理用药水平。     

131I治疗分化型甲状腺癌术后患者疗效影响因素研究

目的 探讨影响分化型甲状腺癌（DTC）患者术后首次131I清除残留甲状腺组织（简称清甲）疗效和多次131I治疗转移灶（清灶）疗效的因素。方法回顾性分析首次接受大剂量清甲治疗的患者46例（分为成功组与未成功组）资料、多次清灶治疗的患者40例（分为临床缓解组和未缓解组）资料,对数据进行t检验、t’检验、X^2检验或Fisher确切概率法筛选影响因素,并做Logistic回归分析。结果用单因素分析筛选出手术方式、残余甲状腺质量、促甲状腺激素（TSH）水平、手术至清甲治疗时间和存在转移灶是影响清甲效果的因素（X2=5．804、t’=-5．258、t=7．376、X^2=8．867、X2=8．615,P均〈0．05）。Logistic回归分析得到的清甲成功的拟合方程为Y=3．766—0．947x,（残余甲状腺质量）-3．149x：（淋巴结转移）-3．373x,（远处转移）。对临床缓解率行单因素分析显示：甲状腺乳头状癌显著高于甲状腺滤泡状癌,仅有淋巴转移灶显著高于有远处转移灶,甲状腺全切显著高于其他手术方式（Fisher确切概率法,X。=7．278,P〈0．05）;首次131I治疗前,临床缓解组的TSH水平明显高于未缓解组,甲状腺球蛋白（Tg）水平明显低于未缓解组（t=4．489、t=-4．906,P均〈0．01）。Logistic回归分析得到清灶成功拟合方程为：Y=-0．363＋0．065x4（TSH水平）-0．250x5（Tg水平）。结论DTC患者首次清甲疗效的影响因素有手术方式、残余甲状腺质量、TSH、手术至清甲治疗时间和有无转移灶;其中残留甲状腺组织少、无淋巴结转移和无远处转移是提高成功率的关键因素。DTC患者清灶疗效的影响因素包括病理类型、手术方式、转移灶的部位、TSH和Tg;其中首次131I治疗前有较高水平的TSH和较低水平的强是提搞缓解率的关键因素。     

131I治疗Graves甲亢专家共识(2010年)

前言 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)以Graves甲亢最多见,我国人群患病率约1.2%[1].Graves甲亢的主要治疗方法为抗甲状腺药物和131I治疗.近年来,用131I治疗Graves甲亢的患者呈增多趋势,为了进一步规范131I治疗,由多位核医学专家经多次共同商讨,数易其稿,历时2年,就有关131I治疗Graves甲亢临床相关问题形成此共识.     

甲状旁腺脂肪腺瘤伴功能亢进症99mTc-MIBI显像1例

患者男,27岁.骨痛及多关节痛3年,2年前右股骨颈骨折并行内固定针治疗,5个月前双侧股骨骨折及多发肋骨骨折,1个月前右下腹痛、发现尿路结石.实验室检查:血钙3.44 mmol/L、血磷0.6 mmol/L、甲状旁腺激素为158 pmol/L。颈胸部CT:右侧气管食管旁沟内可见软组织密度结节影(直径1.0 cm、纵行3.0 cm).全身X线检查:全身骨质疏松并发多发骨折.拟诊原发性甲状旁腺功能亢进症入院.之后行99mTc-MIBI双时相(早期相5 min和延迟相约40 min)甲状旁腺显像,诊断右下甲状旁腺高功能病变（图1).10天后行第1次手术,病理结果示右下甲状旁腺脂肪腺瘤(图2).患者术后10天内血钙仍2.78~3.05 mmol/L,再次行99mTc-MIBI显像.     

131I标记共载两种靶向药物的多功能纳米载体的构建

目的构建131I标记的、共载17-丙烯胺基-17-去甲氧基格尔德霉素（17-AAG）与Torin2两种分子靶向性药物的新型多功能介孔二氧化硅（mSiO₂）纳米载体,测定其表征,了解其释药动力学,以及甲状腺未分化癌（ATC）细胞对其摄取的情况。方法采用传统的模板法制作mSiO₂,按照浓度比为1:1的比例装载两种靶向药物17-AAG与Torin2,并在其表面进行氨基化修饰后连接胎牛血清白蛋白（BSA）,测定其基本表征、药物的载药量及包封率。采用高效液相色谱法分析纳米载体所载药物的体外释放情况。采用氯胺T法对纳米载体进行131I标记,测定其标记率及放化纯度。通过核素胞内摄取定量实验了解该纳米载体被ATC细胞的摄取及滞留情况。采用SPSS19.0统计学软件,对数据进行独立样本t'检验。结果成功制备mSiO₂并完成装载（17-AAG+Torin2）@mSiO₂-BSA-131I纳米载体,经测定得到两者的有效直径分别约为170~250 nm和200~300 nm,并证实所得纳米载体的分散性好且具有理想的球形形态。131I标记率为66.31%~78.25%,放化纯度为98.80%~99.42%,mSiO₂对17-AAG及Torin2的载药量分别为（7.31±0.22）%和（6.04±0.79）%,包封率分别为（86.21±1.32）%和（85.17±2.05）%。证实所得纳米载体对17-AAG与Torin2均具有一定的缓释效果。ATC细胞内核素摄取定量实验结果显示（17-AAG+Torin2）@mSiO₂-BSA-131I可被细胞快速摄取且于3 h时达摄取高峰,其细胞摄碘量明显高于Na131I溶液,差异有统计学意义（t=32.63~109.31,均P < 0.01）。结论mSiO₂纳米载体可以实现两种靶向药物的共载及131I的标记,且具有一定的药物缓释作用,ATC细胞能够明显、快速地摄取（17-AAG+Torin2）@mSiO₂-BSA-131I。     

人钠碘转运体基因转染人大细胞肺癌介导~(131)I治疗的实验研究

背景与目的肺癌是严重危害人民生命和健康的常见病。目前世界上倾向于将两类生物学行为不同的肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞性肺癌