在肾移植中麦考酚酸酯药物浓度监测研究现状

麦考酚酸酯是一种抗嘌呤代谢的免疫抑制剂,近年来已广泛应用于防治各类实体器官移植术后的排斥反应,效果确切。但在药物临床使用过程中出现了个体差异和各种不良事件,因此有必要进行药物浓度监测。本文对麦考酚酸酯的疗效及不良反应、药代动力学特点、监测麦考酚酸酯药代动力学的意义、方法及指标选择等作一综述。     

肺癌化疗患者医院感染临床分析

目的了解肺癌化学治疗（化疗）患者并发医院感染情况及其感染部位分布与临床特点。方法对某省肿瘤医院肺癌化疗专科2003年1月-2007年12月期间收治的2 067例肺癌化疗患者临床资料进行回顾性分析。结果5年间肺癌化疗患者的医院感染发生率为7.93%，上呼吸道感染与下呼吸道感染分别占所有医院感染的51.11%和33.89%。发生与未发生医院感染的病例在平均住院天数、平均化疗周期、白细胞降低程度和粒细胞集落刺激因子使用情况等方面差异均无显著性（均P＞0.05）；Ⅲ度或Ⅳ度白细胞降低患者感染率显著升高（P＝0.000），但其中的预防性使用与未预防性使用抗菌药物者医院感染发生率差异无显著性（均P＞0.05）。结论肺癌化疗患者医院感染以上呼吸道和下呼吸道感染为主；白细胞降低较为常见，抗菌药物的预防性使用与否对Ⅲ度或Ⅳ度白细胞降低患者的医院感染率无明显影响。     

快速盐析法提取DNA在HLA基因分型中的应用

采用快速盐析方法提取人类有核细胞ＤＳＡ，并在临床肾移植的ＨＬＡ基因配型中应用。通过对２１０份不同组织来源的样本与标准酚氯仿法同步对比研究显示：快速盐析法提取模板ＤＮＡ，无污染和有害作用；操作简单、快速，总耗时１１０分钟；方法稳定可靠，无一例失败；所获ＤＮＡ质量好，纯度高，达到酚氯仿法所获ＤＮＡ的水平；用于临床肾移植基因型均获成功，与酚氯仿法结果完全相同。证实该法提取的ＤＮＡ适用于临床器官移植基因水     

阻断共刺激通路诱导产生免疫无能状态

目的 探讨同时阻断CD40／CDl54和B7／CD28共刺激通路能否诱导产生免疫无能状态以及无能状态的逆转条件。方法 以C3H小鼠脾细胞为刺激细胞，BALB／c小鼠脾细胞为反应细胞，C57BL／6J小鼠脾细胞为第三方细胞，在体外双向混合淋巴细胞培养中加入不同浓度的抗CDl54和抗CD80单克隆抗体，诱导产生无能细胞。在无能细胞中分别加入经7射线照射后的C3H小鼠或C57BL／6J小鼠脾细胞，或者直接加入不同浓度重组小鼠白细胞介素2(nmIL-2)，或者同时加入经7射线照射后的C3H小鼠细胞和不同浓度的mnIL-2刺激，观察无能状态的逆转情况。结果 联合应用抗CDl54和抗CD80单克隆抗体能显著抑制体外双向混合淋巴细胞培养反应的细胞增殖；第三方刺激细胞能够逆转无能细胞的无能状态；单纯加入nmIL-2或C3H小鼠细胞再次刺激不能逆转无能状态，而只有同时加入C3H小鼠细胞和nmIL-2刺激才能逆转无能细胞的无能状态。结论 同时阻断CD40／CDl54和B7／CD28通路能诱导产生抗原特异性的免疫无能状态，而且只有同时给予抗原和外源性IL-2再次刺激才能逆转这种无能状态。     

新型环抱素发展的简介

新型环抱素发展的简介上海第一人民医院谢桐环抱素（ＣｓＡ）这一世界领先的免疫抑制剂，１５年来对器官移植作出了极大贡献，目前仍为环抱素时代，这在多次世界会议上已被世界学者们公认。近年来环抱素药物特性的发展，使这一新型环抱素（ＳａｎｄｉｍｍｕｎＮｅｏｒａｌ...     

第23届世界泌尿科学术会议简介

第２３届世界泌尿科学术会议于１９９４年９月在澳大利亚举行。对会议有关ＢＰＨ及前列腺癌的治疗、肾癌诊治、膀胱癌、尿流动力学及肾脏移植的研究概要作了综述。     

用顺序特异引物聚合酶链反应技术行HLA—A抗原DNA分型

作者采用顺序特异引物聚合酶链反应技术（ＰＣＲ－ＳＳＰ）建立了汉族人群ＨＬＡ－Ａ,位点ＤＮＡ分型方法。研究采用ＰＣＲ－ＳＳＰ对３４５例肾移植供受者样本ＤＮＡ行ＨＬＡ－Ａ位点基因分型均获得成功,共检出Ａ位点等位基因总数６３５个,其中纯合子５５例,杂合子２９０例,可准确分辨ＨＬＡ－Ａ位点等基因２０个,无假阳性和假阴性出现,重复率１００％,总耗时５小时分型结果经标准ＤＮＡ验证和美国加州大学配型中心双盲验证     

器官移植组织配型研究新进展

组织配型的临床价值越来越受到移植学者的重视。近年来，有关组织配型的研究进展迅速。除人类白细胞抗原(HLA)Ⅱ类DNA分型技术进入临床实际应用外，在HLAⅡ类抗原DNA分型、交叉配型和全新的配型策略等方面．提出了许多新方法、新技术、新观点和新理论，有些已在移植临床的应用中取得了令人瞻目的效果。本文就近三年的研究进展综述如下。     

应用黄体酮治疗输尿管结石25例分析

输尿管结石系泌尿系统常见病之一。对于直径1cm以下的结石先用排石治疗方法已被公认,但排石治疗方法和药物虽多,其效果并不理想。我院于1983年3月起试用黄体酮治疗输尿管结石25例,现报告如下。     

尿毒症肾移植患者围手术期人巨细胞病毒基因检测及意义

目的探讨尿毒症患者肾移植围手术期人类巨细胞病毒(HCMV)基因检测的意义。方法肾移植患者外周血标本56例,健康对照组外周血标本15例。采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术测定标本中HCMV基因拷贝数,结合临床表现进行综合分析。结果56例患者术前HCMV异常表达21例(37.5%),男17例,女4例,检测值(3.84±2.72)×104基因拷贝数/ml;移植术后异常表达增至25例(44.6%),检测值(5.32±4.72)×104基因拷贝数/ml。对照组15例,异常表达1例(6.7%)。结论尿毒症患者肾移植围手术期HCMV基因拷贝数检测可以作为HCMV活动性感染的预警,为临床早期诊断、预防和治疗提供依据。