转氨酶升高的成人糖原累积病1例

糖原累积病(Glycogen storage disease GSD)是一类由先天性酶缺乏所造成的糖原代谢障碍性疾病.本病临床少见,而以转氨酶升高为主要表现的成人GSD更为罕见.现报道我科收治确诊的成人GSD 1例,以期提高临床医生对本病的认识.     

重症肌无力术后延长拔管时间的临床价值

目的　探讨重症肌无力 (MG)胸腺切除术后 ,延长气管拔管时间 ,减少气管切开的价值。方法　回顾分析 1978年至 2 0 0 2年 12月行MG胸腺切除 2 36例 ,按时间分A组 :1996年 12月以前手术者116例 ,对术后可能发生肌无力危象的高危因素病人施行预防性气管切开 ;B组 :1997年后手术 12 0例 ,对具发生危象高危因素者采用延长气管拔管时间 ,并对两组危象发生率及气管切开率进行比较。结果　全组发生危象 4 4例 (18 6 % ) ,气管切开 4 6例 (ARDS 1例除外 )占 19 5 %。其中A组发生危象 2 3例(19 8% ) ,气管切开 34例 (2 9 3% ) ;B组发生危象 2 1例 (17 5 % ) ,气管切开 12例 (10 % )。两组危象发生率无明显差异 ,但A组的气管切开率明显高于B组 (P <0 0 0 1)。结论　对MG胸腺切除术后具发生危象高危因素病人 ,采用延长气管插管时间及辅助通气 ,可显著减少气管切开率。     

华法林在我国治疗静脉血栓栓塞性疾病的最优抗凝区间

目的 前瞻性研究我国静脉血栓栓塞性疾病(VTE)患者不同华法林抗凝强度区间的出血率和VTE复发率及寻找最优国际标准化比值(INR)区间.方法 将2006年10月至2007年7月间安贞医院收治的180例VTE患者作为研究对象,随机分成A、B、C 3组,每组各60例,分别对应INR目标区问是1.50～1.99(低强度抗凝组)、2.00～2.50(中等强度抗凝组)及2.51～3.00(高强度抗凝组).INR稳定在目标区间2周以上后,开始正式观察每组大、中、小量出血率及VTE复发率.研究者及观察对象均遵循盲法原则.结果 低强度组与中高强度组的复发率分别为8.3%、1.7%(P=0.042).低、中、高强度抗凝3组间少量出血率分别为8.3%、18.3%及6.7%(P=0.089);低与中高强度组中量出血率分别为3.3%、7.5%(P=0.341);低与中高强度组大量出血率分别为0%、3.3%(P=0.303).62岁以上人群,中低强度组大出血(1例)与高强度组(3例)相比(即INR从1.5～2.5增加到2.51～3.00),危险比为12.600(95%可信区间为1.183～134.238).结论 对于一般中国人.华法林抗凝INR在2.0～3.0之间既能减少VTE复发风险又不增加出血风险,故INR应推荐在2.0～3.0之间.对于年龄62岁以上的高龄人群,INR应推荐在2.0～2.5之间.     

不同剂量丹参佐治新生儿硬肿症疗效观察

我院儿科于1995年1月至2000年12月，在常规综合治疗的基础上，根据硬肿程度选择不同剂量的复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症56例、疗效较为满意．现报告如下：     

肾脏的激肽释放酶——激肽系统

虽然肾脏的主要功能是调节体液容量和离子成份,但也是一个调节血压起重要作用的内分泌器官。一些肾脏激素有血管收缩和抗利尿的作用(血管加压系统),而另一些有血管扩张和利尿作用(血管减压系统)。这些系统的特点是,他们不仅作用于远离的靶器官上,而且也作用于肾脏本身(局部激素或自体有效物质)。例如肾源性血管紧张素,前列腺素和激肽释放酶——激肽系统激潘和作用表现在其相互联系,能参与控制血压——不仅通过改变肾外血管的张力,而且也能直接调节肾内的盐和水的排出,或许通过调     

急性有机磷中毒中间综合征27例诊治体会

近6年来我院共收治急性有机磷中毒(AOPP) 574例,其中发生有机磷中毒中间综合征(IMS)27例,     

酒精型气雾杀虫剂的研制及对蚊蝇蟑螂药效观察

目的 :研制一种药效高、气味好、耐腐蚀的气雾杀虫剂 ;方法 :分别测试实验室、模拟现场、现场、贮存稳定性、耐压、耐腐蚀性、毒性试验结果 ;结果 :实验室按 1.0 g/筒喷雾 ,对蚊蝇的 K T50 均小于 1.0分钟 ,对德国小蠊 K T50 为 6.3分钟 ,三种害虫的 2 4h死亡率均达 10 0 ;模拟现场 ,对蚊蝇和德国小蠊分别按 0 .3 g/m3 和5 .0 g/m2的剂量喷雾后 ,三种害虫 1h击倒率和 2 4h击倒率均为 10 0 ;现场试验按 0 .3 g/m3剂量喷药后 ,蚊蝇 10分钟内全部击倒 ,2 4h死亡率均达 10 0 ;药液贮存两年后药效分解率小于 5 ,耐压、耐腐蚀性显示正常 ;毒性鉴定属实际无毒级 ,对眼结膜轻度充血 ,对皮肤无刺激性。结论 :该气雾杀虫剂用食用酒精作溶剂 ,在两年内使用可替代煤油制剂     

胆石症病人的术后护理体会

我院自 1 996～ 2 0 0 1年共作胆道手术 67例 ,单纯性胆囊摘除 2 6例 ,合并胆管炎、肝功能障碍的危重病人 1 7例 ,胆总管取石 2 1例 ,合并肝内结石 3例。男女之比 1∶2。 30岁以下 5例 ,中年肥胖女性 2 8例。占总人数 34 % ,二次手术 3例。胆石症手术是胆道系统手术中最多见的 ,现将胆石症病人的术后护理体会介绍如下。1　术后护理1 1　回病房时的注意事项 :老年人、高血压患者等 ,手术后搬动时易引起血压下降 ,注意轻稳 ,注意腹带勿过紧以免影响呼吸。对患者的体位无特殊限制 ,为了防止患者体位变动、牵引等偶然拔出引流管 ,应将引流管与…     

浅谈精神病院医院感染的现状与防治措施

在医院内发生的感染,或从院外带来的感染,在医院内引起传播,称为医院感染。但它不包括病人在入院前已开始的,或者入院时已处于潜伏期中的感染。当前医院感染已是一个重要的公共问题,是当代临床医学、流行病学和医院管理学的重要课题,许多国家均将医院感染的发生率作为评价医院管理水平的重要指标之一。无论是国内还