1258例慢性HBV感染者调查分析

目的研究慢性HBV感染的临床和治疗现状。方法对1258例慢性HBV感染者就诊时实验室资料和治疗情况进行分析。结果<20岁和>50岁的患者以无症状为主,20~49岁各型肝炎患者比例增多(χ2=61.554,P<0.01)。HBV DNA和HBeAg阳性比例随年龄增加逐渐下降(χ2=66.871,P<0.01),抗HBe阳性比例逐渐上升(χ2=58.703,P<0.01)。仅24.5%的患者进行了抗病毒治疗。结论慢性HBV感染的临床表现呈多样性,不同年龄阶段HBV感染人群的临床表现有其特点。目前在门诊接受抗病毒治疗的患者仅占24.5%。     

研究生作为PBL指导教师在药理学教改中的探索

药理系首次进行聘用研究生作为PBL指导教师的教改尝试,深刻体会到其重要性所在。研究生具有知识面宽、概念清楚、基础知识扎实等诸多优势,有利于提高本科生的教学质量。药理系组织研究生参加教学培训、开展讨论、吸纳有益的建议;提高研究生对PBL教学的重视程度、消除研究生顾虑;争取研究生导师的大力支持;并由教授亲自检查并督促研究生教学工作。作为PBL教学指导教师,研究生是学生与任课教授、讲师之间的中介人和桥梁,有利于提高学生的综合素质、教师教学水平。     

儿童肾移植9例

目的探讨儿童肾移植的指征、手术特点,以提高手术成功率。方法1993年1月~2004年5月完成12~17岁9例儿童肾移植,原发病7例为慢性肾小球肾炎、1例为药物性(丁胺卡那霉素)肾脏损害、1例为Alport综合征。供肾获取均采用腹部多器官联合切取技术,供肾热缺血时间3~8 min,平均4.5 min,冷缺血时间5~14 h,平均8.5 h,以保证供肾质量;除1例患者经腹部供肾动脉与受者髂总动脉行端-侧吻合外,其余患者均与成人肾移植手术方式相同;围手术期甲基泼尼松(MP)用量为2 g,采用三联用药方案:环孢素A(CsA)或普乐可复(FK506)加硫唑嘌呤(AzA)或霉酚酸酯(MMF)加泼尼松(Pred)。结果所有患者肾功能均在3~12 d恢复正常(血肌酐为77~131μmol.L-1);除第1例患者肾移植术后出现供体输尿管末端缺血坏死、经再次手术后痊愈,余无其他外科并发症;2例次出现急性排斥反应,经应用MP0.5 g.d-1,3 d后逆转;Alport综合征患者1年2个月后出现蛋白尿,经治疗无明显好转,但血肌酐维持在116~172μmol.L-1之间;所有移植肾存活至少1年以上,最长存活12年。结论良好的组织配型和供体质量、恰当的手术方式及个体化的免疫抑制方案,以及术后严密监测是提高儿童肾移植手术成功率的关键。     

肥胖与胎儿发育关系的研究进展

肥胖已经成为当今社会影响人群健康的一个严重问题,其发病过程复杂,危害严重.肥胖是多个因素共同作用和影响的结果,其中胎儿期肥胖的影响因素已经成为该研究的热点.胎儿期肥胖的影响因素主要包括高出生体重、低出生体重、遗传基因表达水平、瘦素分泌水平和胎龄.本文拟对肥胖与胎儿发育的相关关系进行综述.     

甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征的疗效

目的 评价甘草酸二铵治疗新生儿肝炎综合征所引致的梗阻性黄疸的疗效。方法 选择新生儿肝炎综合征引致梗阻性黄疸患儿62例，随机分为对照组和观察组。观察组用甘草酸二铵加常规清肝利胆、护肝治疗；对照组仅用常规治疗。治疗前后定期检测肝功能，比较两组的肝功能指标变化。结果 观察组症状及体征与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。观察组治疗前后肝功能指标差异有显著性（P〈0．05）；对照组治疗前后差异无显著性（P〉0．05）。结论 甘草酸二铵能显著改善新生儿肝炎综合征引致的梗阻性黄疽。     

Successful treatment of corrosive esophageal strictures after failed esophageal reconstructions with colon and jejunum

Dense and extensive esophageal strictures after caustic agent ingestion require surgical treatment. Colon, stomach and jejunum can be used to reconstruct esophagus. Here, we report an unusual patient with corrosive esophageal stricture who had received unsuccessful esophageal replacements twice at other hospitals. Colon interposition had been first performed 6 months after corrosive esophageal burn, but the colon graft necrosis occurred. Esophageal reconstruction had been carried out 10 years later in another hospital. However, the graft necrosis developed again 5 months later. A salvage operation was performed to remove the necrotic transplant in our hospital. Then as much food as possible had been given to expand the stomach through the gastrostomy since the procedure. The patient underwent esophagecto-my and concomitant gastroesophagostomy in the neck 1. 5 years later. Esophageal dilations had been performed to prevent recurrent anastomotic stricture for 1 year. He has eaten a normal diet since being discharged.     

FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌29例临床观察

目的:观察FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效及不良反应。方法:用FOLFIRI方案化疗治疗晚期结直肠癌患者29例2个疗程。结果:完全缓解(CR)6例(20.69%),部分缓解(PR)8例(27.59%),总有效率(PR CR)为48.28%,腹痛缓解15例(51.72%),体重增加10例(34.48%),癌胚抗原滴度下降27例(93.10%),KPS评分较化疗前平均提高10分。不良反应:腹泻19例(65.52%),急性胆碱能综合征11例(37.93%),白细胞减少22例(75.86%),恶心呕吐20例(68.97%)。结论:对晚期结直肠癌患者FOLFIRI方案化疗能够显著提高有效率、延长肿瘤进展时间及改善生存率。     

子宫内膜癌染色体不稳定性研究

目的探讨子宫内膜癌染色体不稳定性。方法取21例子宫内膜癌患者外周血淋巴细胞体外常规培养、制片、GTG显带分析染色体畸变(CAR),Brdu法分化染色分析姊妹染色单体交换(SCE)、微核(MN)、核仁组织形成区(NOR)。结果内膜癌组(21例)染色体结构畸变以出现次数的多少排列为:1、3、2、5、7、8号,染色体数目、结构畸变率分别为12.86%6、.1%,SCE频率、MN率、Ag-NOR分别为7.4±1.5次/细胞(、6.6±1.9)‰、7.1±1.6个/细胞,对照组(10例)染色体数目、结构畸变率分别为3.4%、0.4%,SCE频率、MN率、Ag-NOR分别为4.8±0.6次/细胞(、2.0±0.9)‰、4.9±1.1个/细胞,内膜癌组均明显高于对照组(P<0.01)。结论子宫内膜癌病人外周血淋巴细胞染色体数目和结构畸变率增高。     

广外社区居民生活方式疾病相关危险因素分析

目的为了解辖区生活方式疾病相关危险因素,确定有效的防治策略与措施.方法以广外社区内25～64岁的居民为对象,采用阶段、整群分层、随机抽样方法,使用北京市统一编制的"行为危险因素与生活方式疾病监测表"进行定量入户调查.结果不同性别、不同年龄、不同文化程度、不同收入人群其危险因素暴露不同.结论广外社区居民急需进行生活行为干预.     

计算机放射摄影(CR)的前景分析

本文针对我国大中型医院传统X线摄影的现状,结合对DR、PACS的发展分析,全面阐述了运用CR成像技术的潜力和前景.