预测急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗分支闭塞的血管造影特征

目的通过冠状动脉造影影像特征发现急性ST段抬高型心肌梗死患者罪犯病变分支闭塞的预测因素。方法连续入选2014年1月至2015年12月阜外医院诊断急性ST段抬高型心肌梗死且行直接经皮冠状动脉介入治疗的患者共1223例,根据冠状动脉造影筛选出罪犯病变为分叉病变的患者共256例,收集患者的人口学资料、合并疾病及冠状动脉造影影像特征资料。结果 256例患者中,33例发生分支闭塞,223例未发生分支闭塞,多因素分析显示分支开口狭窄程度重(比值比为1.06,95%CI 1.03~1.09,P0.001)和分支开口血栓(比值比为5.43,95%CI 1.23~23.93,P=0.025)是预测分支闭塞的独立危险因素。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者罪犯病变分支闭塞与分支开口狭窄程度重和分支开口血栓有关。     

ADAM10在小鼠颅面部膜内成骨过程中的表达

目的观察解聚素样金属蛋白酶10(A disintegrin and metalloprotease 10,ADAM10)在小鼠颅面部骨骼膜发育过程中的表达变化。方法以野生型C57BL/6小鼠为实验对象,阿辛蓝-茜素红染色显示小鼠膜内成骨区域,结合免疫组织荧光,检测ADAM10在骨组织中的表达。三标免疫荧光观察ADAM10在MC3T3细胞系中亚细胞定位。蛋白免疫印迹检测ADAM10在小鼠出生前后的表达量变化。结果组织阿辛蓝茜素红染色显示小鼠前颅骨、鼻旁软骨、上颌骨、腭板和下颌骨成骨活跃,并结合免疫组织荧光检测,发现ADAM10在小鼠前颌骨、鼻旁软骨、上颌骨、腭板和下颌骨广泛表达,且主要表达在成骨活跃的区域。MC3T3细胞三标免疫荧光检测进一步定位ADAM10广泛分布在胞浆中,在质膜和细胞核附近表达高;其胞核附近的高表达信号与高尔基体共标,提示其可能在高尔基体中加工后至细胞膜发挥功能。同时,蛋白免疫印迹结果证实,ADAM10在小鼠出生前后表达高,成年后表达明显降低。结论 ADAM10广泛表达于小鼠早期颅面部膜内成骨活跃区域,提示其可能调控小鼠颅面部膜内成骨过程。     

微种植体与J钩内收上前牙后的切牙位置变化比较

目的 比较微种植体支抗和头帽J钩内收上前牙后上颌切牙及支抗磨牙位置变化的差异.方法 选择24例安氏Ⅱ1上颌前突患者,随机分为微种植体组和J钩组各12例,微种植体组在上颌第二前磨牙和第一磨牙牙根间植入微种植体支抗,内收上前牙,J钩组使用头帽J钩内收上前牙,比较两种支抗方式矫治前后X线头影测量的变化.结果 矫治后,两组上中切牙切缘至RL距离以及上中切牙角均减小,微种植体组减少更明显,上切牙内收且直立,差异具有统计学意义(P<0.05);两组上中切牙切缘至腭平面距离均减小,上切牙被压低,J钩组压低更显著,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);J钩组上磨牙至RL距离、腭平面距离明显增大,上磨牙近中移动、伸长,微种植体组增大不明显,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微种植体支抗内收上颌切牙效果显著,支抗磨牙前移较少,是稳定有效的骨性支抗,但植入在牙槽骨后段的微种植体压低上前牙的作用却不及头帽J钩,严重的深覆深覆盖应考虑两种支抗方式的联合应用.     

特殊医疗服务的误区及管理

特殊医疗服务为满足社会成员较高层次的医疗保健需求发挥了积极作用,但由于诸多方面的原因,一些特殊医疗服务步入误区,给卫生改革蒙上阴影。探讨特殊医疗服务的误区,并寻找相应的管理对策,已成为当务之急。 一、误区 1.从服务范围看,出现了冲击基本医疗的现象。目前各地实施特殊医疗服务的范围,可归结在服务设施、服务内容、服务时间和卫技人员等4个领域。诸如:在服务设施的改善上,开设有特殊病房;在服务内容上,拓展了医学美容等高层次的     

彩色多普勒超声产前诊断胎盘植入分析

目的:探讨彩色多普勒超声对产前诊断胎盘植入的价值,分析其图像特征及漏诊原因,提高诊断率。方法:选取2014年5月~2014年11月经产前超声检查、临床手术或病理证实胎盘植入的10例患者临床资料进行回顾性分析。结果:10例中,产前超声诊断胎盘植入4例,符合率为40%(4/10)。超声声像图表现胎盘后间隙不清晰4例,胎盘与肌层间异常血流及子宫肌层明显变薄各3例,胎盘内漩涡形成2例。植入部位:前壁共5例,检出3例、漏诊2例;左侧壁1例、检出1例;左侧宫角1例、右侧宫底1例、后壁2例均漏诊。产前确诊胎盘植入晚孕3例、中孕1例。宫腔操作史10例,剖宫产史8例(其中1例为2次),合并前置胎盘6例(其中3例为凶险型),合并低置胎盘1例。结论:彩色多普勒超声对产前诊断胎盘植入具有重要价值。胎盘植入超声声像图具有一定的特异性表现。胎盘植入部位及孕周影响诊断率。宫腔操作史、剖宫产史、合并前置胎盘是胎盘植入的高危因素。     

外展架配合夹板外固定治疗肱骨干骨折疗效观察

目的观察上肢外展架配合夹板外固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法选择肱骨干骨折患者85例,严格按照随机化原则将患者按奇数、偶数分为对照组43例和治疗组42例。治疗组采用手法整复,自制杉树皮小夹板外固定加外展架治疗,对照组采用单纯夹板外固定治疗,比较2组治疗效果。结果与对照组相比,治疗组向外成角、上下分离及肩关节僵硬几率明显降低,肩关节功能恢复良好。结论外展架配合夹板外固定治疗肱骨干骨折简单易行,功能恢复良好,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

失血性休克170例急救护理及体会

目的:探讨失血性休克的早期救治经验。方法:回顾分析170例创伤并失血性休克患者的急救资料。结果:本组死亡38例,其中重度休克者死亡率较高。结论:建立有效的抢救预案、采取正确措施控制临床症状缓解患者心理问题是抢救成功的关键。     

基于文献计量学对中医药干预氧化应激的可视化分析

[目的]研究旨在应用文献计量学整合知识图谱,探究近年来中医药干预氧化应激的国内外研究发展趋势、研究现状和热点。[方法]通过检索Web of Science(WOS)和中国知网数据库（CNKI）,获取建库至今有关中医药干预氧化应激的文献,使用Citespace 6.1.6R和Vosviewer1.6.18软件进行可视化分析,共纳入中文文献4 739篇,英文文献3 570篇。[结果]该领域研究发文在近30年来呈整体上升趋势,研究机构多以国内中医药大学为主,发文量最多的机构为北京中医药大学。关键词分析显示中医药干预氧化应激的机制研究以及临床应用一直占据该领域研究的重点内容并持续发展,有效组方、临床疗效评价、针灸治疗以及“铁死亡”“自噬”等相关前沿理论的探究可能成为新的研究热点,具有重要潜在价值。[结论]中医药干预氧化应激领域已积累了大量研究成果,下一步需要开展更多高质量临床试验,从而促进已有研究成果的临床转化,完善疾病的中西医结合临床诊疗模式。     

海洋放线菌JMC06001发酵培养基优化及抑菌物质性质的初步研究

目的对具抑菌活性的海洋放线菌JMC06001发酵培养基进行优化,并对其产生的抑菌物质的性质进行初步研究。方法采用单因子试验和正交试验对其发酵培养基进行优化,并观察光照,温度和pH对其中抑菌物质稳定性的影响,以及了解了抑菌物质的疏水特性。结果与结论产生抑菌物质的最佳发酵培养基为:葡萄糖15 g.L-1,蛋白胨10 g.L-1,大豆粉14 g.L-1,NaCl 30 g.L-1,CaCO31 g.L-1,复合盐A液20mL.L-1,复合盐B液1 mL.L-1,pH 7.0。所产生的抑菌物质具有较好的热稳定性和光稳定性,在pH 5~7的条件下有抑菌活性,而在强酸和碱性环境下失活。抑菌物质易溶于氯仿、乙酸乙酯、正丁醇等有机溶剂。     

冠心病进展相关基因筛选及冠心Ⅱ号方干预靶点的预测

目的:探索冠心病疾病进展相关基因,并预测冠心Ⅱ号方防治冠心病的作用靶点。方法:从基因表达综合数据库(GEO)下载急性心肌梗死(AMI)与稳定型冠心病(SCAD)病人转录组表达谱,通过差异表达分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA),筛选冠心病疾病进展相关基因,并针对冠心病进展相关基因进行基因本体(GO)功能分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库下载冠心Ⅱ号方的有效成分及药效靶点,与冠心病疾病进展相关基因进行交集分析,获得冠心Ⅱ号方防治冠心病的潜在靶点。结果:通过差异表达分析比较AMI和SCAD转录组表达谱,共获得166个差异表达基因(DEGs)。通过WGCNA获得与AMI相关的基因模块Black。取DEGs与Black模块的交集,获得64个冠心病疾病进展相关基因。从TCMSP数据库共获得224个冠心Ⅱ号方的药效靶点,将药效靶点与冠心病疾病进展相关基因取交集,得到冠心Ⅱ号方防治冠心病的潜在作用靶点,即过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARG)、单核细胞分化抗原CD14(CD14)和细胞色素P4501b1(CYP1B1)...