老年慢性心力衰竭患者血清25羟维生素D3水平与预后的相关性研究

目的 观察老年慢性心力衰竭(HF)患者血清25羟维生素D3(25-OH-VitD3)水平与预后的相关性.方法 选择108例老年HF患者和68例老年健康体检者,记录两组人群的血清25-OH-VitD3水平及一般情况.根据25-OH-VitD3水平将HF组分为A组(≥50 nmol·L-1)和B组(<50 nmol·L-1),比较两组在疗效方面的差异.结果 老年HF患者血清25-OH-VitD3和钙(Ca)水平低于对照组,收缩压、氨基N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、甲状旁腺激素(PTH)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).A组25-OH-VitD3和Ca水平显著高于B组,NT-proBNP、TRACP-5b和PTH水平显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组抗高血压药物使用率及左室射血分数(LVEF)显著高于B组,而心功能分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及住院期间事件发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,25-OH-VitD3和LVEF是影响老年HF患者预后的独立危险因素,25-OH-VitD3与预后不良呈负相关(OR=0.798,95％CI=0.645～0.987,P=0.038).结论 老年HF患者血清25-OH-VitD3水平降低,低25-OH-VitD3水平可能是影响老年HF患者预后的独立危险因素.     

抗生素的不良反应与合理用药观察

随着科技水平的持续发展,医药水平也逐渐迈向更高的阶梯.使用抗生素也愈加泛滥,抗生素在其临床治疗效果改善的同时,也陡增了诸多的不良反应.目的:本文着重探讨使用抗生素药物的不良反应并总结合理用药经验.对使用抗生素药物所产生的不良反应一一整理,并总结临床合理用药方案.结果:抗生素类药物使用所引发的不良反应十分复杂且多元化,大多数情况下,同一患者产生多种不同形式的不良反应.常见不良反应种类有:毒性反应、和特异性反应、过敏反应等.结论:据所整理的不良反应发生情况进行合理用药分析,可以让抗生素治疗感染性疾病的临床效果得以提升.     

小儿烧伤继发药物性皮炎的护理

目的探讨小儿烧伤继发药物性皮炎的护理措施。方法对261例烧伤患儿中出现的17例继发药物性皮炎患儿的护理措施进行总结、归纳。结果完善急救处理,准确观察病情,保持创面清洁,重视用药监测,加强对症护理,能减少患儿的不适,缩短病程,提高治愈率。结论掌握用药原则,重视用药监测对减少小儿烧伤时继发药物性皮炎的发生和发展至关重要。     

接触沥青筑路工人脂质过氧化水平调查

目的探讨接触沥青对筑路工人体内脂质过氧化水平的影响。方法测定直接接触沥青、间接接触沥青、非接触沥青工人血清中丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的浓度或活性。结果两个接触组MDA含量均显著高于非接触组(P0.05),T-AOC较非接触组明显降低(P0.0001)。结论接触沥青的筑路工人存在脂质过氧化损伤,可能会影响到作业工人的健康。     

罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于非体外循环冠脉搭桥手术20例

目的观察全身麻醉(全麻)复合罗哌卡因单次双侧胸椎旁神经阻滞用于非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)手术的麻醉效果。方法将40例择期行OPCAB的患者采用随机数字表法随机分为单纯全麻组(A 组,n＝20)和全麻复合罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞组(B组,n＝20),记录两组患者在术中发生异常血流动力学的频数,以及心血管药物的使用量,并记录术中及术后镇痛舒芬太尼的用量及术后气管导管保留时间和重症监护室(ICU)停留时间。结果B组有2例因椎旁阻滞效果不符合要求未纳入之后研究;与A组比较,B组术中发生高血压的频数明显减少(P＜0.05),而术中尼卡地平的使用量也随之减少(P＜0.05),B组患者术中及术后舒芬太尼的用量均明显减少(P＜0.01或P＜0.05),术后气管导管保留时间及ICU停留时间也缩短(P＜0.05)。结论全麻复合罗哌卡因单次双侧椎旁阻滞用于OPCAB手术有利于维持术中循环稳定,减少麻醉镇痛药物用量,并有利于患者术后早期恢复。     

护理服务质量调查时机的对比研究

目的 了解不同调查时机进行护理服务质量调查的差异,为提高护理调查水平提供依据.方法 采用自制调查表,对80例病人分别于住院期间和出院后进行护理服务质量调查.结果 病人对护理服务态度和就医软环境(护士仪表举止)的评价两次调查的差异有显著意义(P＜0.05),对护理技术水平和病房环境的评价两次调查结果一致.结论 对护理服务...     

肾移植慢性排斥反应动物模型的建立与质量控制

目的建立一种稳定性好、重复性强的肾移植慢性排斥反应动物模型。方法应用F344-Lewis近交系雄性大鼠作为供受、体构成实验组,供体双肾切取为两个受体供肾;移植肾动、静脉及尿路重建均采用端-端吻合;术中切除受体左侧原肾以植入移植肾,保留受体右侧原肾,术后3 d体外结扎右肾血管。结果完成大鼠同种异体肾移植手术40例,手术时间（90±27）min,取肾时间（25±7）min,植肾时间（37±17）min,供肾热缺血时间（20±5）s,供肾冷缺血时间（37±3）min。20例取肾及40例植肾手术操作均获得成功。获得慢性排斥反应模型35例,移植大鼠存活时间（128±34）d,成功率87.5%。术后10、14 w分别获得移植肾脏轻度及典型慢性排斥反应病理标本。结论正确选择实验动物、熟练显微外科操作技术、减少供肾冷或热缺血时间、合理进行免疫抑制治疗是保障慢性排斥反应动物模型成功建立的关键。