145例亲属活体供肾移植患者的围手术期护理体会

肾移植是慢性肾功能衰竭终末期的最佳治疗方法,但目前全世界均面临移植器官缺乏这一共同难题.我国尿毒症患者较多,在每年不断增加的尿毒症患者中,只有1%的患者获得移植机会.亲属活体供肾移植具有缺血时间短、排斥反应少、移植肾存活率高等优点,已成为解决供肾器官缺乏的有效途径.我科于2006年7月~2012年7月共行亲属活体供肾移植145例,现将其围手术期护理体会介绍如下.     

雷贝拉唑致肾病综合征患者横纹肌溶解并心肌损伤1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,男,28岁。4个月前曾出现双下肢踝部水肿及肉眼血尿一次,偶有乏力,体质量下降近4 kg; 近2个月尿中带泡沫,偶伴腰酸;3 d前体检发现蛋白尿,于2021年9月26日收入院,个人史、家族史无特殊。入院体检：T 36.2℃,P 100次/min, R 20次/min, BP 126/76 mmHg; 双侧眼睑水肿,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。入院第2天实验室检查：前白蛋白（PA） 124.80 mg·L-1,     

OCT测量近视眼在不同调节状态下眼前段结构变化

目的:探讨不同程度近视眼在不同调节状态下OCT(optic coherence tomography,OCT)测量的眼前段结构的变化。方法:招募60例近视患者,年龄:18～39岁,按近视程度分为轻中度近视组和高度近视组,用眼前段OCT对测试眼分别在调节放松(0D)、诱发3.00D和5.00D调节三种调节状态下进行眼前段扫描分析,分别测量不同调节状态下角膜后表面曲率(posterior corneal curvature,PCC)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、晶状体厚度(lens thickness,LT)和暗瞳直径的大小,采用重复测量的方差分析比较不同调节状态下上述参数的差异以及不同程度近视在相同调节状态下各参数的差异。结果:在调节放松情况下,轻中度近视组眼前段OCT测得的平均PCC,ACD,LT和瞳孔直径(pupil diameter,PD)分别为:6.92±0.91mm,2.67±0.19mm,4.17±0.21mm和6.21±0.56mm;高度近视组的平均PCC,ACD,LT和PD分别为:6.83±0.81mm,2.92±0.23mm,4.22±0.24mm和5.95±0.42mm。轻中度近视组与高度近视组在PCC和LT方面的差异均无显著性(t=0.401,-0.742;P=0.690,0.461),而ACD方面,高度近视组显著大于轻中度近视组(t=-4.637,P=0.000),高度近视组的PD则小于轻中度近视组(t=2.011,P=0.049)。两不同程度近视组中,在0.0D,3.00D和5.00D三种不同的调节状态下测得的PCC的差异均无显著性(F=0.084,0.047;P=0.920,0.954);ACD随调节的逐渐增大而均变浅(F=19.44,8.455;P=0.000,0.001);LT随调节的逐渐增大而均增厚(F=31.149,15.245;P=0.000,0.000);PD随调节的逐渐增大而均减小(F=83.634,53.429;P=0.000,0.000)。结论:眼前段OCT可以定量观察近视眼调节时眼前段各部分的变化,高度近视眼前房较轻中度近视深,而瞳孔较小;发生不同程度调节时,角膜的形状相对稳定,LT,ACD及PD随调节量的增加其变化量逐渐增大。     

汉江集团女职工生殖系统健康状况调查分析

女性生殖系统疾病严重困扰着其生殖、身心健康,而妇科疾病的普查普治则是掌握妇女常见病的一种科学方法,是维护女性生殖健康的重要措施。为此,我们在汉江水利水电集团有限公司内开展女职工生殖系统健康普查,及时发现生殖道各种疾病及分布情况,为疾病的防治提供依据。     

颈内静脉置管在儿童肿瘤外科的应用及护理体会

目的 儿童肿瘤的发病率逐渐增高,为了保证儿童肿瘤患者治疗的顺利进行,探讨颈内静脉置管并发症的护理,以增强护理人员的维护意识.方法 对笔者所在科室2009年2月~2011年2月颈内静脉置管患儿72例进行总结.结果 通过护士采取适当固定的方法 及精心的护理,患者均达到颈内静脉置管使用的预定期限.相关并发症包括4例患儿均有不同程度的穿刺点渗血,3例导管相关性感染,2例导管脱出,5例导管堵塞.结论 妥善固定静脉导管,严格护理操作,正确执行封管程序,加强家长宣教,预防及早期处理并发症,是保证颈内静脉置管长期使用的关键.     

中老年性白内障危险因素病例对照研究

目的调查中老年性白内障的致病因素,为中老年性白内障的防治提供理论依据。方法在武汉市50岁以上中老年人群中随机选择115例接诊的白内障患者及109例对照,采用病例对照研究方法,进行多因素问卷调查及率和卡方检验分析。结果眼部疾病、眼屈光不正、眼部手术以及全身性疾病与老年性白内障发病的联系具有统计学意义。结论老年性白内障的发病与多种因素有关,白内障的防治工作应从多个方面立体展开。     

16例体外循环心内直视手术的护理

心内直视手术是在心脏停止跳动无血视野状况下,完成各种先天性心脏病、后天性心脏病的纠治.近几年来心内直视手术发展迅速,但由于心内直视手术必须在体外循环的条件下进行,加之手术创伤及心脏血流阻断、低温等因素,对患者循环、呼吸、泌尿、神经系统都会产生相应的影响,甚至导致严重并发症的发生[1].本院于2005年6月～2009年6月共进行了16例心脏直视手术,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.     

老年患者血液透析中低血压的影响因素与护理对策

<正>近年来,老年血液透析患者的数量不断增加,老年患者各系统的生理功能减退,并发症多且复杂,因此老年血液透析患者的病死率也较高~([1])。透析中低血压(IDH)是老年血液透析患者最常见的并发症~([2])。如果不及时有效地处理,将会危及生命。所以对于老年透析患者必须做好护理工作,有助于提高患者的生存质量~([3])。这种低血压是指平均动脉压较透析前下降30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)以上,或者收缩压降     

功能性纳米羟基磷灰石与细胞相互作用及其机制

目的：选取自备的铽掺杂的精氨酸表面修饰的羟基磷灰石(arginine functionalized hydroxyapatite,HAP/Arg)纳米颗粒,研究该纳米颗粒与细胞的相互作用及血管内皮细胞对HAP/Arg纳米颗粒的内吞动力学和内吞入胞的相关机制。方法：选取人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)作为研究模型细胞,利用激光扫描共聚焦显微镜观察HAP/Arg纳米颗粒的细胞摄取,利用细胞流式仪及原子力显微镜测定不同浓度下细胞摄取后的平均荧光强度。结果：铽掺杂的HAP/Arg纳米颗粒被HUVECs摄取后主要存在于细胞质中,而且大部分分布在细胞核区域周围。HAP/Arg纳米颗粒的入胞过程具有时间和浓度依赖性,作用时间以4 h为宜,纳米颗粒的浓度以50 mg/L为最佳。精氨酸修饰的HAP纳米颗粒入胞量明显强于未经精氨酸修饰的HAP纳米颗粒。结论：HAP/Arg纳米颗粒进入HUVECs是一个主动转运的能量依赖的过程,以网格蛋白和小凹蛋白介导的内吞相结合的细胞跨膜转运机制,但以小凹蛋白介导内吞途径为主。