后颅窝开颅术后颅内积气四例报告

后颅窝开颅术后颅内积气并不少见,只是术后未能及时进行检查而忽略。若处理不当可致严重后果。现将本院近2年所见4例报告如下。 例1男,50岁。因右侧小脑半球转移癌于1984年7月18日在静脉复合麻醉下、坐位行后颅窝开颅肿瘤切除术。切口置空心管引流,当日拔除。术     

小脑桥脑角脑膜瘤

报告12例小脑桥脑角脑膜瘤,全切除9例,大部切除3例,无死亡。若具头痛、而无内听道扩大或破坏,CT扫描示高密度影等征象时,多提示为脑膜瘤。认为手术时取坐位,切除小脑半球外1/3,充分的显露术野,首先处置肿瘤的附着部位,阻断血供,分块切除肿瘤,多可做到肿瘤的全切除。     

迷走神经刺激控制癫痫

1985年,Zabara等应用实验性动物模型,发现刺激迷走神经能中止或减少癫痫发作,1990年Reid等将刺激电极植入到病人颈部,通过刺激迷走神经有效地治疗癫痫,特别是对难治性复杂部分性癫痫,提供了一种新的有效治疗方法。一、迷走神经刺激治疗癫痫的解剖基础第10对脑神经即迷走神经其神经纤维包括躯体、一般和特殊内脏传出和传入纤维。它们由三种不同的神经纤维即A、B和C纤维组成。A纤维和B纤维均为有髓鞘纤维,前者直径较大,后较小,C纤维无髓鞘,占迷走神经的大部分,其传导速度较慢为1米/秒。迷走神经的中枢支大部分投射到孤索核,部分投射到延髓内     

癫痫手术前SPECT的定位价值

癫痫手术前ＳＰＥＣＴ的定位价值沈国富，孙克华，谭启富，冯宣我们对１２例癫痫患者行发作间期及１例美解眠诱发后的脑局部血流ＳＰＥＣＴ检查，结果显示ＳＰＥＣＴ较之ＣＴ．ＭＲＩ、ＥＥＧ具有更高的阳性率，其定位的阳性率达到了８０％以上，美解眠诱发后可能会增加结...     

误诊为脑瘤的颅内巨大动脉瘤(附3例报告)

误诊为脑瘤的颅内巨大动脉瘤（附３例报告）安徽省芜湖市弋矶山医院「２４１００１］徐善水，孙克华，谭启富前、中颅窝底巨大脑动脉瘤有时易误诊为脑肿瘤，特别是脑膜瘤。我们自１９９３～１９９５年遇到３例，因诊断错误，手术失败，导致２例死亡，ｌ例神经缺损症状加重...     

应用FN-89型立体定向仪行CT立体定向脑肿瘤活检术

我院应用福州总医院神经外科研制的FN—89型立体定向仪,行CT立体定向脑肿瘤活检术5例。初步体会使用该定向仪操作方便,准确率高。本组5例均一次安装,定靶,并一次穿刺活检成功。病理报告分别为转移癌、星形细胞瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、内皮细胞脑膜。     

四例误诊为脑肿瘤的经验教训

四例误诊为脑肿瘤的经验教训潘云曦，谭启富，刘承基，邬祖良，杭春华我院遇到４例非肿瘤病变而误诊为脑肿瘤的病例，现报告如下。例１女，２８岁。头痛、呕吐和行走不稳２０天。头颅ＣＴ示小脑蚓部有一低密度轻度增强的占位性病变。拟诊为胶质瘤入院，经脱水治疗后呕吐消...     

颞叶癫痫手术时的皮质脑电描记

报告1980年10月至1992年6月间,在皮质脑电描记下手术治疗颞叶癫痫55例,前颞叶切除50例.杏仁核海马切除5例。皮质脑电描记结果说明颞叶癫痫的痫灶绝大多数来源于颞叶外侧皮质和颞叶内侧结构。术中皮质脑电描记可提供痫灶的精确部位和范围。     

颞叶的局部解剖与癫痫的手术治疗(颞叶切除术的一些改进)

目的：复习颞叶的局部解剖，探讨颞叶切除方法的改进。方法：（１）手术技巧的改进：①首先寻找侧脑室颞角；②经颞上回切除颞叶外侧皮质；③在直视下切除颞叶内侧结构（杏仁、海马、钩回及海马旁回等）。（２）在ＥＣｏＧ监测下，反复描记ＥＣｏＧ，尽可能切除致痫组织。结果：满意者３８％，显著改善者占４０％，良好者占１０％，效差６％，无改善者６％。并发症：偏瘫加重１例，无菌性脑膜炎３例，记忆力下降４例，无手术死亡。结论：熟悉颞叶解剖，应用改进的颞叶切除法，术后的并发症少，控制癫痫效果好     

颞叶癫痫手术治疗的经验与教训

颞叶癫痫是临床中常见的部分性癫痫,且是药物难治的癫痫,采用颞叶手术切除治疗效果最好,目前已成为癫痫手术选择的主要对象。作者积25年的临床经验,在此作一简介,供大家参考。1主要经验与教训1.1必须熟悉颞叶局部解剖在切除过程中,首先寻找侧脑室颞角,然后切除颞叶新皮质,最后切除显露良好的海马、杏仁核结构。这是完成手术的三大步骤。按此手术具有解剖层次分明,初学者易于理解和掌握,不易发生手术并发症等优点。颞叶的外观解剖容易辨认,但手术者必须确认海马和杏仁核及其周围结构的关系。颞叶内侧面的海马,从颞叶外表不能观其全貌,就是在…