氯胺酮分离麻醉应用于小儿手术的体会

氯胺酮是一种对中枢神经系统抑制较浅,却有很强镇痛作用的新型全身麻醉药。我院于1975年10月至1978年6月应用氯胺酮麻醉施行小儿手术240例,效果较好。     

相对低浓度大容量双管硬膜外腔阻滞麻醉63例临床观察

硬膜外麻醉是目前腹部手术普遍使用的麻醉方法之一.但是,由于手术探查或其他较强的刺激时常使病人发生恶心、呕吐、骚动等反应.为了减少和克服这些不良反应,我们对一些腹部大手术采用相对低浓度、大容量双管硬膜外腔阻滞麻醉法,取得较满意的效果,现总结如下.     

手术时控制性血液稀释的动物实验及临床应用

所谓手术时控制性血液稀释就是在手术前20～30分钟,采集病人一部分血液保存起来,同时输入血浆代用品及平衡盐液(平衡盐液配制:①葡萄糖粉500克,氯化钠85克,氯化钙2.5克,氯化钾3克,加注射用水至     

羟乙基淀粉——平衡盐液应用于失血性休克的动物实验

我们曾于1979年进行了失血性休克输液治疗的动物实验,此后一直应用5％葡萄糖乳酸钠林格氏液治疗失血性休克并取得较满意的效果。但考虑到单纯输入晶体液不能保持良好的胶体渗透压,大部分液体很快漏入组织间,不利于维持血容量,而且输液量很大。1984年我们采用国产羟乙基     

液体复苏在休克治疗中的研究进展

休克的液体复苏研究持续了20多年,近10年来的研究无论是晶体液或胶体液其容量复苏的近期效果已获得肯定,而更多的研究关注:(1)复苏维持的时间或者是复苏液体再分布及代谢问题。(2)休克时除外补充容量后,机体病理生理改变所产生的其他需要,如晶体、胶体渗透压的要求、较少毛细血管通透性的要求等。(3)对血液各成分功能的保护问题,如凝血功能、免疫功能。(4)复苏的一些远期效果,如较少炎症反应或组织再灌注损伤问题、器官功能保护问题。6%羟乙基淀粉(HES)盐水溶液——HES130/0.4(万汶)、琥珀酸明胶(佳乐施)或一定比例的高渗透压的晶体和胶体混合液,都被发现各自的优缺点,为各类型休克包括出血性休克、脓毒性休克、心源性休克的个体化复苏方案提供了药物选择的参考依据。     

神经阻滞联合药物治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察椎旁神经阻滞及皮损区局部浸润联合药物和心理学综合疗法对老年胸背部带状疱疹后神经痛的疗效.方法选择老年胸背部带状疱疹后神经痛患者43例.皮损分布区T2～T9.采用椎旁神经阻滞、皮损区局部浸润联合全身应用复方甘草酸苷、消炎镇痛药及心理治疗.以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)综合评定治疗效果.结果治疗前VAS为(8.57±0.61)分,QS为(3.62±0.31)分;治疗后1～4周VAS评分和QS评分均明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01);显效率为88.3%,总有效率为100%.结论以椎旁神经阻滞和皮损区局部浸润为主,联合药物和心理学治疗对缓解带状疱疹后神经痛和改善睡眠质量,疗效显著而安全.     

经腰椎小关节内侧缘新进路注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的研究

目的探讨经腰椎小关节内侧缘进路注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用小关节内侧缘进路,穿刺针抵达突出椎间盘相应节段的硬膜外侧腔,注射2％利多卡因注射液3ml,确定无蛛网膜下腔阻滞现象后,注射胶原酶1200U。结果全部病人无蛛网膜下腔阻滞现象,近期疗效优良率88.75％。无神经损伤并发症。结论经腰椎小关节内侧缘进路是到达突出椎间盘的最短途径,效果较好。     

硬膜外阻滞中寒战与利多卡因全身吸收作用的研究

硬膜外阻滞下择期手术13例.分两组,Ⅰ组8例,按常规硬膜外注入2％利多卡因15ml,注药后5、15、和30min抽静脉血测定血浆利多卡因浓度,结果分别为14.001±4.628μmol/L、15.413±5.236μmol/L和14.039±4.082μmol/L;Ⅱ组5例,均为硬膜外阻滞中发生寒战者,于出现寒战后3、10、20min抽静脉血测定血浆利多卡因浓度,结果分别为10.606±7.123μmol/L、9.720±4.260μmol/L和7.846±2.182μmol/L.结果表明两组病例血浆利多卡因浓度均低于中毒血药浓度,提示硬膜外阻滞下寒战反应主要不是利多卡因中毒所致.