3例会阴部严重损伤的治疗体会

我科两年来先后收治了3例严重的会阴部损伤,现将治疗的经验教训做一总结. 1病例介绍 病例1女性,26岁.2007-10-03下公交车时,不慎左脚被门夹住后拖行50～60 m,大出血入院.入院时体检发现患者的阴道后壁以及会阴组织全程撕裂,与肛门相通,伤门处有大量鲜血涌出,创面污染比较严重.此外患者血压下降(80/40～50 mm Hg),四肢厥冷,脉搏细速,呈现典型的失血性休克反应.     

颈椎纤维结构在颈椎损伤中的意义

目的 对５６例颈椎创伤患者的纤维结构损伤进行回顾性分析评价。方法 所有病人都进行Ｘ线片和ＭＲＩ检查。结果 结果发现２６例以骨性结构损伤为主，３０例主要是颈椎纤维结构损伤。占颈椎损伤５３．５％。结论 作者认为对于颈椎创伤病人不能单凭Ｘ线片无骨性结构损伤而放弃检查的治疗。应充分认识到纤维结构损伤概念在颈椎创伤的重要性。     

甲泼尼龙治疗颈椎过伸性损伤

颈椎过伸性损伤临床上并非少见 ,因常规 X线摄片显示无明显骨折脱位表现 ,而常被漏诊、误诊。此类患者多数临床表现为上肢症状重于下肢、感觉过敏等典型中央脊髓综合征 ,如不及时治疗常会导致严重的后遗症。现就我们应用甲泼尼龙治疗颈椎过伸性损伤病例的结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 5 8.3岁。损伤原因 :根据患者主诉、陪送人员和目击者叙述 ,摔伤 11例 ;交通事故伤 8例 ;高处坠落伤 3例 ;被他人击伤 3例。伤后 8h内送急诊者 2 2例 ,10 h者 3例。1.2　临床表现　 2 5例…     

甲基强的松龙对脊髓损伤影响的组织学观察

目的探讨甲基强的松龙对医源性脊髓压迫损伤的影响。方法取SD大鼠27只,随机分为实验组、对照组、空白组三组。实验组和对照组分别于术前和术后3h给予甲基强的松龙剂量30mg/kg静脉推注。维持剂量5.4mg/(kg·h)。空白组术前3h给予相同剂量的生理盐水。以25g·cm致伤量直接打击脊髓致不完全损伤。分别于术后8h、16h、24h,光镜观察受打击部位组织学变化。结果使用甲基强的松龙较不使用损伤反应轻。打击前使用甲基强的松龙处理组损伤较打击后激素处理组轻。结论术前使用甲基强的松龙对脊髓有明显保护作用。可明显减轻医源性脊髓压迫损伤带来的继发损害。     

35例耳郭畸形整复的临床体会

耳畸形较为常见，有多种修复方法。自１９９４年７月～１９９８年１２月，作者采用耳后皮瓣法、筋膜瓣法、游离皮肤移植等方法治疗耳畸形，疗效满意。１临床资料１．１一般资料本组３５例，男２３例，女１２例，平均年龄１８（７～２７）岁。其中先天性小耳８例，烧伤后耳...     

加载水平力的微型种植体对幼犬下颌骨生长的影响

目的 探讨加载水平力的微型种植体对幼犬下颌骨生长的影响.方法 6只本地雄性幼犬共植入30枚种植体以远中移动实验侧第二双尖牙(P2).二十周后测量同一条幼犬两侧下颌骨的长度以及四个部位牙槽骨的宽度值和高度值.制作组织学标本,亚甲基兰染色和三色法染色后显微镜下观察并进行骨形态学测量.结果 实验前后下颌骨两侧长度、宽度、高度值的变化量无显著性差异;种植体与周围的骨组织间有新骨形成;P2发生显著远中移动.结论 在本实验动物中,加载水平力的微型种植体对幼犬下颌骨的生长无显著影响.     

大剂量川芎嗪治疗高血压性脑出血急性期疗效观察

目的　探讨高血压性脑出血急性期的最佳治疗方案。方法　高血压性脑出血 42例在常规治疗基础上 ,予以大剂量 (32 0～ 360mg·d- 1 )川芎嗪治疗并观察效果。结果　 42例中 ,基本治愈 38例 (90 5 % ) ,显著进步 4例 (9 5 % )。结论　大剂量川芎嗪用于治疗轻型高血压性脑出血急性期效果满意     

清热解躁汤治疗脑血管病后抑郁症31例

目的　观察清热解躁汤治疗脑血管后抑郁症的效果。方法　对 31例脑血管病后抑郁症患者采用老年抑郁量表诊断 ,运用清热解躁汤治疗。结果　清热解躁汤治疗脑血管病后抑郁症有效率 93.5 %。结论　清热解躁汤治疗脑血管病后抑郁症效果明显 ,且副作用小     

体外充气复位法结合骨填充网袋植入术在无脊髓损伤胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折临床应用研究

目的:比较充气复位法结合骨填充网袋植入术与充气复位法结合椎体后凸成形术治疗无脊髓损伤胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:对2014年1月至2017年1月收治的160例无脊髓损伤胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折患者的临床资料进行回顾性分析,男66例,女94例;年龄72～84岁,平均76.4岁。根据不同手术方式将所有病例分为两组,其中体外复位结合骨填充网袋植入术(治疗组)80例,体外复位结合椎体后凸成形术(对照组)80例。比较两组患者术中骨水泥渗漏率;术前与术后6个月对X线进行伤椎高度测量,评估伤椎高度丢失恢复情况;术前与术后2周、术后6个月、术后1年对腰背部疼痛和自身功能障碍进行随访时分别采用VAS评分和ODI评分。结果:治疗组术中发生骨水泥渗漏3例,渗漏率为3.75%(3/80);对照组骨水泥渗漏14例,渗漏率为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。所有患者获得随访,时间13～24个月,平均14.6个月。其中术后感染2例,均为浅表感染,经过使用口服抗生素及门诊换药后,感染均得以控制。术后6个月随访时,X线测量伤椎高度评分,治疗组高度恢复(5.12±1.31)%,对照组(14.11±1.17)%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后1年随访时,ODI评分治疗组4.03±1.62,对照组10.03±1.54,两组比较差异有统计学意义(P0.05);VAS评分治疗组1.03±0.62,对照组2.67±0.55,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外充气法复位结合骨填充网袋植入技术在治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折可明显降低术中骨水泥渗漏发生、有效提高伤椎高度复位、缓解腰背部疼痛,改善腰背部功能;但由于骨填充网袋价格昂贵,影响其临床普及推广。     

可调脉宽倍频Nd∶YAG 532nm激光治疗红色增生期瘢痕的临床疗效

目的探讨可调脉宽倍频Nd∶YAG 532 nm激光治疗红色增生期瘢痕的疗效。方法红色增生期瘢痕患者90例,120处瘢痕,以可调脉宽倍频Nd∶YAG 532 nm激光治疗,激光脉宽20～40 ms,能量密度24～40 J/cm^2,光斑直径3 mm。治疗后分别对手术切口条形瘢痕和挫伤及烧烫伤后片状瘢痕的治疗效果进行评价。结果红色增生期瘢痕每次治疗后症状和体征均减轻,4次治疗后手术切口条形瘢痕的显效率为96.0%,总有效率为100.0%;挫伤及烧烫伤后片状瘢痕的显效率为70.0%,总有效率为90.0%。结论可调脉宽倍频Nd∶YAG 532 nm激光治疗红色增生期瘢痕的疗效良好。