顺应社会发展,培养适应社区医疗的全科护理人才

随着社会的发展和医学模式的转变以及医疗制度的改革 ,全科医学教育及发展社区医疗在我国已受到广泛的重视。 WHO和世界全科医师协会在 1995年 6月明确要求 :“所有国家的医疗保健体制都应转向以全科医疗为主。”在社区医疗保健中 ,社区护理是必不可少的重要组成部分 ,它的重要性正逐渐受到社会各界的关注 ,因此培养全科护理人才是健全社区医疗服务队伍、满足社区医疗的重要途径之一。1　我国护理教育发展与现状1.1　我国上世纪 2 0年代初至 5 0年代初协和医学院与几所大学开设过高等护理教育。1.2　 195 1年在第一届全国卫生工作会议上将…     

AutoCAD在脊柱外科图像分析领域的应用

目的 利用AutoCAD软件对脊柱影像资料进行线性数据、角度及面积等测量，获得量化数据供临床分析。方法 利用CR、CT、MR等的原始图像或翻拍数字图像．作为光栅图像插入，利用AutoCAD的标注功能或查询功能，完成距离、角度、面积的测量。结果 利用AutoCAD对脊柱外科影像学资料进行数据测量，具有简便、迅速和精确的特点。结论 AutoCAD软件能够辅助完成对脊柱外科影像学资料角度、距离、面积等的定量化分析，在短时间内提供可供临床分析用的定量化数据。     

下颈椎低毒菌感染的诊断和治疗

脊柱椎体的隐匿性感染属脊柱的亚急性骨髓炎范畴,由于其症状、体征及其影像学检查均无特异性,容易引起误诊、误治,从而导致不良后果。1999年～2 0 0 2年,我院共收治7例低毒菌感染引起的下颈椎亚急性骨髓炎患者,经手术治疗,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组7例,男性6例,女性1例,年龄35～72岁。病变部位为:C4 1例,C52例,C6 3例,C71例。本组病例均无外伤、手术史及局部皮肤感染史。临床症状:均无明显全身中毒症状,有5例出现低热、盗汗、全身乏力。4例表现为双上肢神经痛症状;3例颈项部疼痛不适及胸腹部束带感,行走有踩棉花感且不…     

不同程度缺氧对体外培养的瘢痕成纤维细胞增殖的影响

目的探讨不同程度缺氧对瘢痕成纤维细胞增殖的影响.方法取体外培养的皮肤瘢痕成纤维细胞,分别在20%、10%、5%和1.5%四种氧浓度条件下培养24 h后,进行细胞计数、PCNA免疫组织化学检测.结果随着氧浓度的降低,皮肤瘢痕成纤维细胞数目逐渐增加,PCNA的表达强度逐渐增强.结论缺氧可促进皮肤瘢痕成纤维细胞增殖,减轻缺氧可能有助于预防瘢痕增生.     

万络（Rofecoxib）用于腰椎融合术后镇痛的临床观察

目的：评价万络对于外科手术后急性疼痛的镇痛效果及安全性。方法：选择腰椎后路融合术后患者84例，随机分为三组。第一组35例，使用镇痛泵，第二组29例，使用万络，第三组20例，自行选择使用镇痛泵或万络。评价其术后即刻疼痛程度、疼痛缓解程度、总体评价、起效时间、维持时问、副作用等。结果：第一组的起效时问快于第二组，分别为25．7min和50．2min。第一组术后1h和24h的疼痛缓解程度均高于第二组。总体评价术后24h第一组与第二组近似。第三组的吗啡用量约为第一组的36％。第一组的副作用发生率约为52．6％，主要为呕吐和尿潴留，第二组为7．3％，表现为胃肠道反应。结论：万络在外科手术后镇痛效果逊于吗啡，但其能达到较好的镇痛效果，维持时间长，给药方便，副反应小，可以单独用于术后镇痛或与阿片类药物联合应用。     

硬膜外腔注入恩丹西酮预防术后吗啡镇痛中副反应的临床观察

目的 :观察硬膜外腔注入恩丹西酮预防术后吗啡镇痛中副反应的临床效果。方法 :80例妇科手术术后48h行硬膜外吗啡镇痛 (负荷量 2mg ,维持量 8mg)病人 ,随机分为两组 :硬膜外恩丹西酮组 (实验组 ,n =40 ) ,静脉恩丹西酮组 (对照组 ,n =40 ) ,术毕分别于硬膜外腔和静脉内注射恩丹西酮 8mg ,观察术后 12 ,2 4,48h各时段恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率。结果 :12h时段副反应发生率两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,2 4h时段副反应发生率实验组低于对照组 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,48h时段副反应发生率实验组明显低于对照组 ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。对照组恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率 48h内有明显增加趋势 ,组内比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而对照组无显著变化。结论 :硬膜外腔注入恩丹西酮预防吗啡镇痛中副反应的效果优于静脉内应用     

中成药治疗慢性前列腺炎的应用

慢性前列腺炎(chronic prostatitis)是男性科常见病、多发病,属中医癃闭、淋证范畴,临床表现十分复杂.目前,中西医治疗该病方法较多,中成药在临床运用中有简便、经济、安全等因素,国内已开始利用中成药来治疗本病.本文对中成药治疗该病综述如下.     

掌侧锁定接骨板与普通接骨板治疗桡骨远端骨折疗效的比较

目的 比较掌侧锁定接骨板与普通接骨板治疗桡骨远端骨折的长期疗效.方法 对2005年9月-2007年11月间,采用切开复位掌侧锁定接骨板或普通接骨板内固定的45例随访资料完整的患者,进行两种疗法的比较.其中23例行锁定接骨板内固定,22例行普通接骨板内固定.按照AO分型:A型11例,B型11例,C型23例.随访内容包括:腕关节活动度(屈曲、背伸、尺偏、桡偏),前臂旋前、旋后活动范围,影像学资料(尺偏角、掌倾角、桡骨高度),应用DASH上肢功能评定标准和Gartland/Wertey腕关节评分法进行评分.结果 术后随访时间平均为18.8个月(12～36个月).腕关节活动度中,锁定板组背伸及两组的桡偏范围低于Gartland/Werley腕关节评分的基本范围.两组DASH值、腕关节活动度及前臂旋转范围,握力、捏力的恢复差异无统计学意义.Gartland/Werley腕关节评分普通接骨板治疗组优于锁定接骨板治疗组,差异有统计学意义.掌倾角均值两组都低于正常范围,尺偏角与桡骨高度均值在正常范围内,两组间差异无统计学意义.结论 掌侧锁定接骨板与普通接骨板在桡骨远端骨折治疗中具有相同疗效.     

掌侧锁定接骨板与普通接骨板治疗桡骨远端骨折疗效的比较

目的 比较掌侧锁定接骨板与普通接骨板治疗桡骨远端骨折的长期疗效.方法 对2005年9月-2007年11月间,采用切开复位掌侧锁定接骨板或普通接骨板内固定的45例随访资料完整的患者,进行两种疗法的比较.其中23例行锁定接骨板内固定,22例行普通接骨板内固定.按照AO分型:A型11例,B型11例,C型23例.随访内容包括:腕关节活动度(屈曲、背伸、尺偏、桡偏),前臂旋前、旋后活动范围,影像学资料(尺偏角、掌倾角、桡骨高度),应用DASH上肢功能评定标准和Gartland/Wertey腕关节评分法进行评分.结果 术后随访时间平均为18.8个月(12～36个月).腕关节活动度中,锁定板组背伸及两组的桡偏范围低于Gartland/Werley腕关节评分的基本范围.两组DASH值、腕关节活动度及前臂旋转范围,握力、捏力的恢复差异无统计学意义.Gartland/Werley腕关节评分普通接骨板治疗组优于锁定接骨板治疗组,差异有统计学意义.掌倾角均值两组都低于正常范围,尺偏角与桡骨高度均值在正常范围内,两组间差异无统计学意义.结论 掌侧锁定接骨板与普通接骨板在桡骨远端骨折治疗中具有相同疗效.