胸腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌近期疗效观察

目的:观察胸腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌的近期临床疗效。方法:选择某医院收治的食管癌63例,随机分为观察组32例和对照组31例。两组均行经右胸-左颈-腹部三切口食管癌切除术加胸腹腔二野淋巴结清扫术。观察组采用胸腹腔镜食管癌切除术,对照组行开放性手术。比较两组围术期指标、手术并发症发生情况,以及术后2年复发率、生存率。结果:两组手术时间、术后排气时间比较,均差异不显著(P>0.05);两组术中出血量、术后引流量、拔除胸管时间、术后疼痛评分、术中清扫淋巴结数目、术后住院时间比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组手术并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后随访2年,两组复发率、生存率比较,均差异不显著(P>0.05)。结论:胸腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌,能够获得与传统开放性手术相似的近期临床疗效,且手术创伤性更小,并发症更少,患者术后恢复更快。     

诱导睡眠后上气道阻塞部位的CT定位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者病情及其手术疗效的评估价值

目的:探讨诱导睡眠后上气道阻塞部位的CT定位对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者病情及其手术疗效的评估价值.方法:对40例经多导睡眠监测确诊的中重度OSA患者先行清醒状态下上气道CT扫描;然后对患者经静脉缓慢注射右美托咪定诱导睡眠,待患者在睡眠状态下呼吸暂停时,行上气道相应部位CT扫描;比较并测量两种状态下上气道狭窄水平...     

C3H1型锌指结合蛋白36介导的星形胶质细胞活化在肌萎缩侧索硬化症运动神经元退变中的作用

目的 探讨C3H1型锌指结合蛋白36（ZFP36L1）介导的星形胶质细胞活化在肌萎缩侧索硬化症（ALS）运动神经元退变中的作用。 方法 以铜锌超氧化物歧化酶1（SOD1)-G93A转基因小鼠作为动物模型,同窝野生型小鼠作为对照（突变型及野生型小鼠各时间点分别取13只小鼠）;Real-time PCR、Western blotting检测小鼠发病早期、中期及晚期脊髓内ZFP36L1 mRNA及蛋白变化,免疫荧光染色检测ZFP36L1在脊髓内的表达及分布;出生后 1～2 d新生小鼠15只,建立SOD1-G93A突变型原代星形胶质细胞模型,Real-time PCR、Western blotting检测星形胶质细胞内ZFP36L1 mRNA及蛋白水平的变化,si-ZFP36L1转染SOD1-G93A突变型原代星形胶质细胞,Western blotting检测转染效率,Western blotting及ELISA检测转染后星形胶质细胞分泌炎性因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素18（IL-18）变化;沉默SOD1-G93A突变型原代星形胶质细胞内ZFP36L1后,与SOD1-G93A突变型NSC34细胞共培养,通过5’-乙炔基-2’-脱氧尿苷（EdU）实验和观察增殖细胞核抗原（PCNA）的水平明确ZFP36L1对NSC34细胞增殖的影响,通过TUNEL实验及观察剪切Caspase-3（cleaved-Caspase-3）的水平明确ZFP36L1对NSC34细胞凋亡的影响,以转染空白小干扰RNA（siRNA）作为对照组。 结果 与野生型小鼠相比,ZFP36L1在SOD1-G93A转基因小鼠脊髓组织内mRNA及蛋白水平均下调,在野生型小鼠脊髓组织内,ZFP36L1主要与β-微管蛋白Ⅲ（β-tubulin Ⅲ）阳性的神经元共表达,而SOD1-G93A突变型小鼠的脊髓组织内,ZFP36L1在神经元内表达减弱,与胶质纤维酸性蛋白（GFAP）标记的星形胶质细胞共表达明显增加;SOD1-G93A突变型原代星形胶质细胞内ZFP36L1表达增加,si-ZFP36L1能明显降低SOD1-G93A突变型原代星形胶质细胞内ZFP36L1水平;沉默ZFP36L1后星形胶质细胞分泌炎性因子 TNF-α、 IL-18明显降低。此外,沉默ZFP36L1后,SOD1-G93A突变型原代星形胶质细胞能显著增强NSC34细胞增殖活性,抑制NSC34细胞凋亡。 结论 在ALS发病过程中,星形胶质细胞被激活,ZFP36L1通过星形胶质细胞分泌的炎性因子促进了ALS运动神经元的退变。     

静脉药物配置中心不合理用药分析与干预

目的分析静脉药物配置中心不合理用药分析与干预效果。方法挑选2018年1月-2019年5月阳江市人民医院静脉药物配置中心的500份医嘱处方纳入对照组,分析不合理用药情况,并把相关干预举措用在2019年6月-2020年5月间我院静脉药物配置中心的500份医嘱处方中,视为观察组,分析两组静脉药物配置中心的不合理用药情况。结果静脉药物配置中心不合理用药主要体现在用药途径错误、超剂量用药、溶剂量不合理、药物配伍不当四个方面;观察组不合理用药发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉药物配置中心不合理用药情况较多,只有加强干预措施,才可有效降低静脉药物配置中心的不合理用药发生率,是保证临床安全合理用药的关键。     

易医脐针治疗疲劳性亚健康临床研究

目的：观察易医脐针“四正位”针法和“雷风相薄”针法治疗疲劳性亚健康的临床疗效。方法：2020年9月—2021年3月广东省中医院治未病中心招募71例疲劳性亚健康患者，按治疗方法不同分为2组，四正位针法组采用脐针“四正位”针法治疗，雷风相薄针法组采用脐针“雷风相薄”针法治疗，观察2组治疗前后疲劳量表（FS-14）总体疲劳得分、躯体疲劳得分、脑力疲劳得分和自觉疲劳视觉模拟评分法（VAS）得分的变化。结果：治疗后，四正位针法组FS-14总体疲劳得分、躯体疲劳得分、脑力疲劳得分、自觉疲劳程度VAS得分均下降，治疗前后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，雷风相薄针法组FS-14总体疲劳得分、躯体疲劳得分、自觉疲劳程度VAS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组FS-14总体疲劳得分、躯体疲劳得分、自觉疲劳程度VAS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;2组FS-14脑力疲劳得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在改善整体疲劳和躯体疲劳方面，“四正位”针法优于“雷风相薄”针法；在改善脑力疲劳方面，2组针法效果相当。结论：易医脐针...     

臀小肌挛缩的诊治

目的 总结单纯臀小肌挛缩的诊断与手术治疗的要点.方法 43例臀小肌挛缩全部施行手术,其中35例单纯松解假性长肢侧,术后进行系统的功能锻炼.结果 术后下肢假性不等长完全矫正,步态恢复正常.结论 臀小肌挛缩的诊断为骨盆倾斜、跛行,双下肢绝对和相对长度相等,可翘二郎腿,双膝并拢可下蹲,ober试验阴性,屈伸髋关节无弹响,髋关节于0°位时内收受限,屈髋后内收受限消失,手术可单纯松解假性长肢侧.     

个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量、自知力和治疗依从性的影响分析

目的 探讨精神分裂症患者采取个案管理护理模式的效果。方法 选择我院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 200 例精 神分裂症患者为研究对象。随机将研究对象分为对照组和观察组，每组各 100 例。对照组实施常规护理管理，观察组实施个案 管理护理模式护理。对比两组的生活质量评分、治疗依从性、自知力及护理满意度。结果 观察组患者的生活质量评分、自知 力评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗依从性与护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论 精神分裂症患者实施 个案管理护理模式护理，能够提高生活质量，改善自知力，增强治疗依从性。