小剂量肾上腺素在肝动脉化疗栓塞中的应用

目的:探讨肾上腺素在经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoemboliza-tion,TACE)治疗中晚期肝癌中的应用价值.方法:144例中晚期肝癌患者随机分成2组,治疗组72例,在灌注化疗药物及碘油乳剂前推注小剂量肾上腺素;对照组72例,常规行经导管肝动脉化疗栓塞术,2组所用化疗药物及超液态碘油基本相同.结果:治疗组有效率为61.11%,对照组为36.11%,治疗前后肝肿瘤的变化、术后肝功能变化及对生活质量的影响2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量肾上腺素经导管灌注可显著减少TACE术后肝功能损害.     

左腋下小切口治疗动脉导管未闭58例

目的探讨左腋下小切口治疗动脉导管未闭的疗效。方法2004年1月-2008年3月采用左腋下小切口手术结扎动脉导管未闭58例。经第4肋床进胸,微小开胸器撑开至手指能入胸腔探查导管三角。解剖游离未闭动脉导管,经后壁引出2根10号丝线备结扎。微泵静脉注射硝普钠或吸入麻醉,使动脉收缩压降至60-80 mm Hg。先后结扎导管主动脉端及肺动脉端10号丝线。结果58例手术均获成功,术野显露清楚,术毕不放置胸腔闭式引流,无导管破裂,无手术死亡病例。术后出现暂时性声音嘶哑1例,皮下气肿1例,左侧气胸2例,均经胸腔穿刺排气后痊愈。58例随访3个月-4年,平均2.3年,无导管再通及假性动脉瘤形成。结论该术式具有损伤小、瘢痕隐蔽、出血少、恢复快等优点,手术效果满意。     

Proseal喉罩应用于甲状腺手术麻醉

目的探讨Proseal喉罩（PLMA）应用于甲状腺手术麻醉的安全性及可行性,并与传统气管插管比较。方法40例择期行甲状腺手术患者,随机分为PLMA组及ETT（气管内插管）组。记录插管（罩）后血压、心率变化,气道压（Paw）,脉搏氧饱和度（SPO2）、呼气末二氧化碳分压（ETCO2）以及麻醉并发症的情况。结果PLMA组置罩后血压、心率无明显变化,而ETT组置管后血压、心率明显增高,P〈0．05。PLMA组苏醒期患者呛咳、体动及术后咽喉痛的发生率明显少于ETT组,P〈0,05。PLMA组术中有3例发生咽部漏气,经调整喉罩位置后无漏气,有6例Paw升高,伴ETCO2升高或降低,持续短暂无需处理。结论PLMA可安全应用于甲状腺手术麻醉,但术中应严密观察通气质量,必要时即予处理。     

计算机快速成型辅助个体化三踝骨折的手术治疗

目的 通过与常规手术比较,探讨计算机快速成型辅助个体化治疗三踝骨折的效果.方法 2007年3月至2008年3月收治二踝骨折患者24例,随机分为两组,计算机快速成型辅助设计手术组(A组)12例,常规手术组(B组)12例.A绀手术前采取CT三维重建、计算机模拟、快速成型与个体化标本预手术.比较两组的切开暴露时间、复位与固定时间及手术疗效优秀率.结果 所有患者术后随访8～15个月.两组切开暴露时间差异无统计学意义(t=-1.06,P=0.102);A组手术复位与固定时间为(45.43±9.38)min,低于B组(58.61±12.32)min,差异有统计学意义(t=-2.948,P<0.05);A组于术疗效优秀率为83.3%,B组手术疗效优秀率为66.7%.结论 计算机快速成型辅助个体化技术可提高三踝骨折手术效率与精确度.     

计算机快速成型辅助个体化三踝骨折的手术治疗

Objective To compare the operation with computer-aided rapid prototyping technique and the conventional procedure for treatment of trimalleolar fractures.Methods Twenty-four patients with trimalleolar fracture who had been admitted to our hospital from March 2007 to March 2008 were divided into 2 even groups randomly.Group A underwent 3-dimensional reconstruction, computer simulation and rapid pro-totyping and demonstration of individual fracture model before operation.Group B received only conventional procedures.The therapeutic effects were evaluated by Cedell criteria and compared statistically between the 2 groups.Comparision between the 2 groups was made in the exposure time, reduction and fixation time curative effect.Results Fallow-up from 8 to 15 months revealed that the operation time for Group A (45.43 ± 9.38 minutes) was significantly shorter than for Group B (58.61 ± 12.32 minutes) (t = - 2.948, P < 0.05).The exposure time between the 2 groups had no statiscal difference (t = - 1.06, P =0.102).The excellent rate of curative effect in Group A was 83.3% and 66.7% in Group B.Conclusion Computer aided rapid prototyping can shorten the operation time and improve operational efficiency for trimalleolar fractures.     

脑卒中并假性球麻痹吞咽障碍的早期康复护理干预

目的：改善脑卒中患者的吞咽功能,提高其生活质量。方法：对30例脑卒中吞咽障碍患者进行吹吸管、做舌操、冷刺激口咽部、进食训练的康复训练。结果：训练后患者的吞咽功能显著优于训练前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：进行有针对性、系统的吞咽功能康复训练可以使患者尽早建立良好的吞咽反射,改善患者吞咽功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

利用脾周韧带原位保脾手术治疗严重损伤性脾破裂13例

目的探讨利用脾周韧带侧支循环行部分原位保脾治疗严重损伤性脾破裂的可行性。方法对13例脾门严重损伤性脾破裂患者行脾蒂结扎,保留上或／和下极、不规则脾大部切除术。结果手术均获成功,无术后并发症,残脾功能恢复良好。结论利用脾周韧带作部分原位保脾治疗脾门严重损伤性脾破裂是可行的。     

环磷腺苷葡胺治疗76例病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺治疗76例病毒性心肌炎的临床疗效。方法76例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组予维生素C、能量合剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予环磷腺苷葡胺180 mg加入5%葡萄糖250 ml静滴,每日1次。结果治疗组痊愈28例(73.68%),好转7例(18.42%),无效3例(7.89%),总有效率为92.10%;对照组痊愈16例(42.10%),好转11例(28.95%),无效11例(28.95%),总有效率为71.05%;两组相比,痊愈率和总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后心搏出量(SV)、每分钟输出量(CO)、心排血指数(CI)及射血分数(EF)有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎疗效确切,且安全、可靠。     

羟丙基-β-环糊精对龙胆草提取物的包合工艺及掩味作用研究

目的:研究羟丙基-β-环糊精(Hydroxypropyl cyclodextrin,HP-β-CD)对龙胆草提取物的包合工艺及掩味作用.方法:采用研磨法制备龙胆草提取物/HP-β-CD包合物,以包合物的苦味为评价指标,通过正交试验设计,确定最佳制备工艺.通过差示扫描量热法(DSC)、紫外分光光度法(UV)对包合物进行鉴定.结果:提取物用量为5 mg/ml,HP-β-CD用量为20%(W/V),研磨时间为25 min,水浴温度为55℃,水浴时间为6h时,包合效果较好,掩味效果较好.DSC及UV法确证形成了包合物.结论:HP-β-CD可与龙胆草提取物形成包合物,包合物对龙胆草液体制剂有很好的掩味效果.     

非小细胞肺癌患者血清CEA、CA-199的临床意义（附60例报告）

目的探讨非小细胞肺癌患者血清CEA、CA-199水平的变化及临床意义。方法采用放射免疫分析法检测非小细胞肺癌患者化疗前后血清CEA、CA-199的水平,并进行比较分析。结果非小细胞肺癌患者CEA阳性率为63.3%,其中鳞癌55.5%,腺癌74.1%。CA-199阳性率为60.0%,其中鳞癌72.2%,腺癌50.0%。化疗有效者CEA、CA-199逐渐降低。结论动态检测患者CEA、CA-199水平对非小细胞肺癌的诊断、疗效及预后判断有重要意义。