痰中检测核不均一核糖核蛋白A2/B1早期诊断肺癌的意义

目的：探讨检测痰中核不均一核糖核蛋白A2/B1（heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A2/B1,hnRNP A2/B1）在肺癌早期诊断中的意义。方法：收集63例疑诊肺癌患者的痰标本,分别采用痰涂片、痰细胞块切片细胞学检查（镜检找到癌细胞即诊断为肺癌）及痰细胞块切片免疫组织化学检测hnRNP A2/B1（表达阳性即诊断为肺癌）进行诊断,比较2种诊断方法的结果。结果：痰涂片及痰细胞块切片细胞学检查诊断肺癌的敏感度为31.8%,特异度为100%。痰细胞块检测hnRNP A2/B1诊断肺癌的敏感度为80%,特异度为68.4%。检测痰hnRNP A2/B1的敏感度显著高于痰细胞学检查（P〈0.01）。结论：痰细胞块结合免疫组织化学法检测hnRNP A2/B1有助于发现早期肺癌。     

消化道平滑肌肿瘤临床病理及形态学研究

目的 探讨消化道平滑肌肿瘤的临床病理及形态学特点，提供常规HE诊断的依据。方法 结合免疫组化和形态学观察，从300余例消化道间叶源性肿瘤中确诊45例消化道平滑肌肿瘤。结果 消化道平滑肌肿瘤最常发生于食管，其次为胃和直肠。其中食管固有肌层平滑肌瘤20例，黏膜肌平滑肌瘤7例，黏膜肌平滑肌肉瘤1例；胃平滑肌瘤12例，均为固有肌层；直肠平滑肌瘤5例，其中黏膜肌平滑肌瘤3例。随访15例固有肌层平滑肌瘤，无肿瘤相关性死亡。镜下平滑肌瘤瘤细胞稀少或欠丰富，梭形，胞质丰富嗜伊红，交叉束状排列，偶见钙化及囊变。α-SMA、MSA、desmin均弥漫强（ ），1例CD117局灶弱（ ），CD34均（-）。平滑肌肉瘤瘤细胞丰富嗜伊红，细胞明显异型，有核分裂。结论 消化道平滑肌瘤少见，绝大部分为良性，恶性罕见；最常见于食管和胃，直肠也可发生。了解其临床病理特点有助于做出正确诊断。     

erbB4／HER4与VEGF在非小细胞肺癌中的表达研究

目的检测人类表皮生长因子受体4（HER4）及血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达，探讨HER4、VEGF表达与NSCLC临床病理特征之间的联系。方法用免疫组织化学方法检测82例手术切除的NSCLC组织中HER4与VEGF的表达。结果NSCLC中HER4的过度表达率为65.9％，VEGF的阳性表达率为53.7％。HER4、VEGF的表达与淋巴结转移和TNM分期有关，而与NSCLC病理类型和分化程度无关，且HER4与VEGF的表达有相关性。结论HER4与VEGF可能是晚期肺癌生长的调控因子，针对HER4与VEGF的联合靶向治疗可能成为治疗晚期肺癌的有效方法。     

D2-40在转移性癌及间皮细胞浆膜腔积液中的表达

背景与目的：浆膜腔积液中癌细胞与反应性间皮细胞有时从细胞形态上难以鉴别。本文旨在观察D2-40在浆膜腔积液间皮细胞及转移性癌细胞中的表达,评价其用于鉴别诊断的价值。方法：用细胞块技术对99例浆膜腔积液标本进行免疫组化检测,观察D2-40的表达情况。99例标本中包括肺癌62例,乳腺癌4例,胃癌7例,卵巢癌9例,恶性间皮瘤1例,间皮反应性增生4例以及其他来源的转移性癌12例。反应性间皮细胞也存在于恶性浆膜腔积液中（88/95）,同时作为自身对照进行分析。结果：D2-40标记间皮细胞的敏感度为46.2%,特异度为89.4%。转移性癌标本中约33%的卵巢癌,4%的肺癌,14%的胃癌及20%的其他转移性癌呈D2-40阳性表达。结论：D2-40标记间皮细胞的特异度高,敏感度较低,可试用于原发灶不是卵巢癌的浆膜腔积液癌细胞与间皮细胞的辅助鉴别,其应用的可行性有待更大样本的观察。     

人表皮生长因子受体4在13种实体瘤中的表达

HER4是由癌基因erbB4编码的第四人体表皮生长因子受体[1,2].本研究旨在检测HER4在13种实体肿瘤中的表达,探讨HER4过度表达与这些肿瘤临床生物学行为之间的关系.     

尸检胸腺意外性萎缩的病理形态学研究

本文观察了16岁以下,有较完整胸腺病理形态学资料的尸检病例52例。其中37例为胸腺意外性萎缩病例,15例为基本正常胸基病例。应用病理形态学的方法探讨了胸腺意外性萎缩的机理,结果表明胸腺意外性萎缩与肾上腺在病理形态学上无明显因果关系;胸腺意外性萎缩不影响机体胸腺,依赖区淋巴样组织的T淋巴细胞分布区结构。着重探讨了胸腺意外性萎缩的胸腺小体变化以及巨噬细胞和网状上皮细胞在其中所起的作用。提出了巨噬皮细胞、网状上皮细胞共同构成胸腺小体的设想,以及胸腺小体消失的两条途径。     

从二期肝癌切除看肝动脉栓塞在肝癌治疗中地位——(附103例报告)

我院从1987年1月至今,收治中晚期肝癌计103例,均选用放射介入学方法,或直接开腹插管行肝动脉化学栓塞治疗,之后半月至6个月内,有10例相继施行二期肝癌切除取得成功(其中有9例在入院后     

胃肠间质瘤的临床病理及其免疫组织化学探讨

目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的诊断标准、良恶性参考指标和预后因素。方法:分析GIST的临床表现、病理组织形态,用免疫组织化学Envision法检测其CD117、CD34、a-SMA、S-100蛋白的表达状况,并结合随访资料,分析其生物学行为。结果:本组GIST平均年龄57.5岁。最常见症状为腹痛和消化道出血。肿瘤境界清楚,切面灰白,部分区可见出血、坏死、囊性变等继发性改变。镜下:梭形细胞型48例,上皮样细胞型5例,梭形/上皮样细胞混合型3例。CD117和CD34多弥漫强阳性,阳性率为89.29%、80.36%。a-SMA、S-100阳性率分别为28.57%、25%。56例GIST中,良性9例,交界性15例,恶性32例。良性与交界性病例随访24例均健在;恶性病例随访24例,18例无瘤生存,6例复发与转移。结论:GIST好发于中老年,瘤细胞形态多变,排列结构多样。免疫组织化学特征CD117、CD34阳性。肿瘤临床和病理形态、CD117和CD34表达是诊断GIST的要点。肿瘤直径>5cm,核分裂相>5/50HPF可作为良恶性参考指标。肿瘤性坏死、核分裂相>5/50HPF及肿瘤大小是预后的重要因素。     

垂直变性梯度凝胶电泳在大肠癌APEX基因变异检测中的应用

目的探讨变性梯度凝胶电泳(denaturinggradientgelelectrophoresis,DGGE)在大肠癌APEX基因单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphism,SNP)或基因突变筛选中的应用价值。方法对散发性大肠癌APEX基因5个外显子进行DGGE检测及DNA测序,分析DGGE带型和测序结果之间的关系。结果根据DGGE原理及实验观察结果,发现无论何种碱基改变,在DGGE胶上通常只可能呈现4种带型中的一种,本研究发现其中的3种。杂合子的特征是在变性胶的泳道上出现不同水平的4条带,纯合子呈单一条带;带有错配的DNA分子在凝胶上的位置总是落后于没有错配的分子;当碱基改变为A/T→G/C时,突变DNA分子泳动较快,其条带位于野生型分子之前,当碱基改变为G/C→A/T时,结果相反。结论对于一已知的SNP,利用DGGE带型可以判断SNP的基因型和等位基因频率而免去进一步测序工作;对突变检测而言,DGGE可预测碱基改变的类型,有利于对测序结果判读的准确性。     

原发性肝淋巴瘤的诊断(附7例报告)

目的 探讨原发性肝淋巴瘤(PHL)的诊断方法。方法 回顾性分析7例手术病理诊断为原发性肝淋巴瘤患者的临床特点和超声等影像学表现。结果 PHL的主要临床表现为肝区胀痛或上腹不适(4例)，肝肿大(3例)；血清乙肝二对半阳性者5例，曾患肝炎5例，其中慢性肝炎或肝硬化4例；均无发热及外周淋巴结肿大；超声声像图除1例外均表现为低回声病灶，CT表现为低密度占位，二维超声和彩色多普勒超声共误诊为良性病变1例次、血管瘤4例次，误诊率为62．5％(5／8)；CT误诊为血管瘤或炎症性病变3例次，误诊率50％(3/6)；MRI误诊为血管瘤1次，误诊率50％(1/2)。结论 原发性肝淋巴瘤临床及超声等影像学表现无特异性，确定诊断必须依靠组织学检查及免疫组织化学测定。在声像图上表现为非常见的原发性肝癌及肝血管瘤等典型声像图或图像类似肝转移性肿瘤但无原发肿瘤存在时，应注意与之鉴别。