焦虑情绪与青年人颈动脉弹性的相关性研究

目的：探索青年焦虑人群的中医临床特点及颈动脉弹性变化。方法：收集于2022年5月-2022年9月就诊于东直门医院脑病科门诊的18-35岁青年人共78名作为研究对象,对其进行焦虑状态评估,并采用Esaote MyLab 90彩色多普勒超声仪,评估其颈动脉内中膜厚度及僵硬度。根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分数,将研究对象分为焦虑组（≥14分）和不焦虑组（＜7分）,分析两组人群的一般情况和颈动脉弹性各参数（颈动脉内中膜厚度QIMT、扩张系数DC、膨胀系数CC、α 僵硬度、β 僵硬度、脉搏波传导速度PWV）的差异。结果：两组间在量表学评分、颈动脉内中膜厚度及弹性各参数上均有统计学差异（P＜0.05）。焦虑组的PSQI评分及PSS评分均高于不焦虑组（P＜0.01）,焦虑组的右侧颈动脉内中膜厚度大于不焦虑组（P＜0.05）,焦虑组的颈动脉弹性较不焦虑组下降（P＜0.01）。HAMA分数与双侧DC、CC呈负相关,与双侧α、β、PWV呈正相关（P＜0.01）;在控制年龄、性别、身高、体重、BMI、血压、脉压差等相关因子后,HAMA分数与LCC呈负相关,与Lα、Lβ、LPWV呈正相关（P＜0.05）,表明青年焦虑人群多具有失眠、压力大、颈动脉弹性差等特点,且随着焦虑程度的增加青年人颈动脉弹性逐渐变差。结论：在青年时期,还未发生动脉硬化之前,焦虑情绪对颈动脉就已经产生损伤,对于青年焦虑患者要注意疏解压力,改善睡眠,及时关注治疗有助于对血管的保护,延缓动脉硬化的发生发展。     

便秘验案三则

一、气秘李某,男,54岁,1985年5月25日初诊:便秘将一载,近日加重。大便三、五日一次,干坚若弹丸,每遇情志不舒而加重。近因气郁已5日未便,伴胸胁满闷,纳差,失眠,泄气不爽,嗳气频频。舌质红,苔薄黄,脉左弦。曾服果导、麻子仁丸,外用开塞露。开始见效,后则罔效。且便后仍有便意,颇为所苦,证属肝气郁滞,肝阴不足所致,治宜柔肝养阴     

王永炎对中风变证的早期发现与治疗

1中风变证的提出王永炎教授从事中风病临床研究数十年,在发现中风病证候演变规律、提出化痰通腑法、研制清开灵治疗中风病痰热证方面取得了丰硕研究成果。不仅如此,在中风病诊治规律研究基础上,王教授进一步对不同寻常的中风病病势传变转归进行了系统深     

克罗恩病并发内瘘的外科治疗原则

克罗恩病（Crohn’s Disease,CD）是一种病因不明的胃肠道慢性透壁性炎症性疾病。肠道炎症的发展可导致肠壁全层损伤,所产生的微小穿孔逐渐形成瘘管、脓肿和蜂窝组织炎。微小穿孔产生于阿弗它溃疡,并逐渐发展为裂隙样溃疡,最终穿透肠壁和周围组织如肠系膜和软组织,甚至与另一器官相通。     

血清前白蛋白对老年病人营养状况的评价及意义

目的：为了解老年病人营养状况与血清前白蛋白（PAB）关系。方法：对住院病人采用免疫透射比浊法测定PAB,同时将健康体检者作为对照组。结果：对照组健康体检者50例血清前白蛋白平均含量为315±45．3mg／L,老年病人963例血清PAB平均含量为116±40．3mg／L,明显低于对照组（P〈0．01）。结论：老年病人血清PAB含量明显低于正常人,血清PAB含量可作为判断老年病人的营养状况的依据之一。     

非参数Bootstrap法在成本-效果置信区间估计中的应用

目的:为我国药物经济学评价人员提供一种计算增量成本-效果置信区间的简便、可靠方法。方法:通过查阅、综合总结国外的相关文献,详细介绍了非参数Bootstrap方法的思想和数学特性,并举例说明了构建置信区间的方法。结果与结论:非参数Bootstrap方法作为构建置信区间的一种简便、可靠方法,可应用于药物经济学领域置信区间的构建。但是当数据呈明显偏态或者样本量不够大时,仍需谨慎使用。     

CAG预激方案治疗难治和复发伴t(8;21)的急性髓细胞白血病

体外研究发现白血病细胞受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)刺激后可被诱导进入细胞增殖周期的S期,提高阿糖胞苷(Ara-C)等细胞周期特异性细胞毒药物的杀伤敏感性.1995年日本学者Saito等根据上述研究提出一种新的治疗方案,由低剂量的Ara-C、阿克拉霉素(ACR)、G-CSF组成,称为预激(CAG)方案.     

本科助产学课程“三段七步”双链路教学模式的建设与应用

目的:建设一流本科助产学课程“三段七步”双链路教学模式并探讨其实践效果。方法:利用信息技术线上、线下协同建设助产学“三段七步”双链路教学模式,即由课前、课中、课后3个教学阶段和任务导学、小组互学、展示群学、模拟乐学、思政促学、随堂测学、反思成学7个教学步骤构成。2020年9月—2021年12月选取桂林医学院4年制助产专业2018级助产班76名学生、2019级助产班58名学生为研究对象。2018级采用传统教学方法,2019级采用“三段七步”双链路教学模式。课程结束后比较2个年级学生的理论与操作技能成绩、参与度和课堂氛围。结果:课程结束后,2018级学生技能考核成绩低于2019级;2019级学生教学方法喜欢度、学习效果满意度及参与度总分及课堂互动性、轻松性、启发性、自主性评分及课堂气氛总分均高于2018级,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:“三段七步”双链路教学模式为助产本科生创造了良好的课堂学习氛围,有效提高了助产本科生专业成绩及课堂参与度。     

甲状腺功能减退患者全麻1例报告

患者,男,69岁,体重70公斤,因发现右颈部无痛性包块1月于2010年2月15日入院。既往有甲状腺功能减退病史3年,合并高血压病史。术前检查：心电图示完全性右束支传导阻滞合并右室高电压,超声心动图示主动脉瓣轻度返流,左室舒张顺应性降低。