瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察不同靶控浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术所致的应激反应抑制程度及血流动力学变化,探讨靶控输注瑞芬太尼的合适浓度。方法 ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病人90例,随机分为3组,每组30例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组瑞芬太尼靶控输注浓度分别为3、5、7 ng/ml,3组丙泊酚靶控输注浓度均为4μg/ml。麻醉维持瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注浓度与诱导时相同,术中均给予阿曲库胺0.1 mg/kg维持肌松。观察和测定麻醉前10 min（T1）、插管后1 min（T2）、气腹后20 min（T3）、术毕解除气腹后20 min（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血糖,记录术毕停药后患者呼之睁眼时间、拔管时间、气腹时间。结果 3组MAP在T2同T1比较,均显著下降（均P〈0.01）。3组HR在T2、T3同T1比较,均显著下降（P〈0.01）。血糖在T4时,组间比较有统计学意义（P〈0.05）,3组血糖均较T1时明显升高（P〈0.05或〈0.01）。结论对于妇科腹腔镜手术,靶控输注5～7 ng/ml瑞芬太尼复合丙泊酚可以更有效地抑制CO2气腹所致的应激反应,且以瑞芬太尼5 ng/ml复合丙泊酚4μg/ml更能维持血流动力学的稳定,术后恢复良好,并发症少。     

子宫内膜癌的超声诊断现状

子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)作为非侵入性的检查方法,能获得更清晰的二维图像及更敏感的血流信息,还能清晰显示内膜癌病灶的回声特征、肌层浸润深度、病灶和周围肌层的血供情况.TVCDS早期诊断子宫内膜癌对于临床选择治疗方案至关重要,必将成为内膜癌首选筛查手段.     

合肥市医学院校护生睡眠质量与焦虑抑郁共病症状的关联

目的 了解护生睡眠质量及焦虑抑郁共病症状的流行现状及关联,为促进护生心理健康提供科学依据。方法 于2019年1月,在安徽省合肥市3所医科院校中采用整群随机抽样的方法选取护理专业1 716名学生进行基线调查,于2019年10月对抽样人群进行随访调查,与基线匹配后有效人数为1 573人。采用抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评估护生的焦虑抑郁共病症状,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估护生睡眠质量。结果 护生在基线和随访中焦虑抑郁共病检出率分别为16.9%和18.2%,睡眠质量差的检出率分别为10.1%和10.3%。二元Logistic回归分析结果显示,基线的睡眠质量得分与基线焦虑抑郁共病症状检出率(OR=1.49,95%CI=1.40～1.59)及随访焦虑抑郁共病症状检出率(OR=1.22,95%CI=1.16～1.28)呈正相关,进一步分析发现,基线睡眠质量对焦虑抑郁共病症状检出风险的影响主要集中在入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍维度,且入睡时间、睡眠障碍及日间功能障碍在随访调查中仍存在这种影响(P值均<0.05)。结论 护生睡眠质量差可增加焦虑抑...     

细胞凋亡调节基因bcl—2、p53在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 探讨细胞凋亡调节基因bcl-2、p53在卵巢浆液性囊腺癌中的表达，以及这种表达与临床指标，生物学行为之间的关系。方法 用免疫组化S－P法检测bcl-2、p53在肿瘤组织中的表达。结果 肿瘤原发灶和相应淋巴结中，bcl-2、p53表达与淋巴结转移，临床分期，组织学分期有一定关系。结论 bcl-2、p53在卵巢浆液性囊腺癌的发展中起重要作用，对这两种基因的共同检测具有一定临床价值。     

阴道超声诊断妇科盆腔肿块的价值探讨(附179例分析)

我院自1989年5月以来应用阴道超声诊断妇科盆腔肿块179例,现分析报告如下。资料与方法本组179例患者是已婚妇女,年龄21～77岁,平均41岁。用BD1849型实时超声显像仪,手指式阴道探头,频率7兆赫,检查角度112°。将探头徐徐进入阴道内紧贴穹窿或宫颈,通过纵、横、斜     

翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术的临床观察

目的:观察带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对2009年1月～2012年5月我院收治的86例(104眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术,术后随访3～12月。结果:104眼翼状胬肉真性复发率为0.96%。结论:翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果良好。     

三点悬吊折叠式人工晶状体植入术的临床应用

目的 研究三点悬吊折叠式人工晶状体植入的临床效果.方法 应用三点悬吊固定植入XLSTABI-SKY三襻型折叠式人工晶状体60例.其中一期植入42例,二期植入18例.随访8个月.结果 1例马凡综合症术后视力0.05,其余59眼视力0.2～1.0,平均视力(0.53±0.39).平均屈光度:球镜:(-2.37±1.35)D.柱镜:(-1.21±2.38)D,随访期间,未见人工晶状体发生脱位、偏心等.无角膜内皮失代偿或眼内炎等严重并发症;结论 三点悬吊折叠式人工晶状体植入术后视力提高明显,人工晶状体稳定,散光小,安全性好.     

超声、MRI对钼靶BI-RADS Ⅲ~Ⅳ级乳腺病变的诊断效能比较

目的探讨超声、MRI对钼靶BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病变的诊断效能对比。方法收集经病理证实的39例女性患者共41个钼靶BI-RADSⅢⅣ级乳腺病变的诊断效能对比。方法收集经病理证实的39例女性患者共41个钼靶BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病灶,分析其超声及MRI影像表现,对比两种影像学检查方法的诊断效能。结果超声对BI-RADSⅢⅣ级乳腺病灶,分析其超声及MRI影像表现,对比两种影像学检查方法的诊断效能。结果超声对BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病变的诊断敏感度为92.3%、特异度为82.1%、阳性预测值为70.6%、阴性预测值为95.8%,MRI的诊断敏感度为92.3%、特异度为89.3%、阳性预测值为80.0%、阴性预测值为96.2%。超声、MRI的诊断准确性分别为85.4%、90.2%,经配对卡方检验两者间差异无统计学意义(P=0.687)。结论超声、MRI均可提高钼靶BI-RADSⅢⅣ级乳腺病变的诊断敏感度为92.3%、特异度为82.1%、阳性预测值为70.6%、阴性预测值为95.8%,MRI的诊断敏感度为92.3%、特异度为89.3%、阳性预测值为80.0%、阴性预测值为96.2%。超声、MRI的诊断准确性分别为85.4%、90.2%,经配对卡方检验两者间差异无统计学意义(P=0.687)。结论超声、MRI均可提高钼靶BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病变的检出率及准确率,提高早期乳腺癌的诊断准确性。     

奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢影响的对照研究

目的:了解奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢的影响。方法:共调查首次发病的住院精神分裂症患者172例,随机给予奥氮平或阿立派唑治疗。分别在两类药物治疗前、治疗后第12周末进行空腹血糖以及口服葡萄糖耐量试验测定。结果:在172例住院首发精神分裂症患者中,奥氮平组86例,糖代谢异常发生率33.7%,糖尿病发生率16.3%;阿立派唑组86例,糖代谢异常发生率3.5%,糖尿病发生率0%。奥氮平与阿立派唑相比引起精神分裂症患者糖代谢异常有显著性差异(P=0.000)。结论:奥氮平比阿立派唑引起精神分裂症患者糖代谢异常的发生率高,应定期监测血糖。