无血管病变的2型糖尿病患者循环晚期氧化蛋白产物水平与Framingham风险评分的关系

目的研究无血管病变的2 型糖尿病患者循环晚期氧化蛋白产物（AOPPs）水平与Framingham 风险评分关系。方法采 用横断面调查研究,于2010 年3 月~2011 年5 月在南方医科大学三所附属医院招募无血管病变的2 型糖尿病患者为研究对 象,以年龄、性别相匹配的正常健康人群为对照组,统计一般人口学指标,检测生化指标以及循环AOPPs 水平,采用 Framingham 风险评分评估10 年内发生心血管事件的风险。结果入组112 例2 型糖尿病患者,49 例健康人群。2 型糖尿病 患者的体质量指数（BMI）、血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白、循环AOPPs、Framingham 风险评分显著高于正常人群,而高密度 脂蛋白较正常人群显著降低;通过Spearman 相关分析发现,AOPPs 与Framingham 风险评分呈显著正相关（r=0.44, P< 0.001）,进一步通过多元线性回归分析发现,AOPPs仍与Framingham 风险评分呈显著正相关（β=0.305, P<0.001）。结论无 血管病变的2 型糖尿病患者循环AOPPs较正常人显著升高,且其发生心血管事件的风险评分显著高于正常人,而AOPPs与 患者心血管事件发生风险评分呈独立的正相关关系,提示AOPPs的升高可能预示着2 型糖尿病患者发生心血管事件的风险 升高。     

湖南省消灭脊髓灰质炎强化免疫活动实施情况评价

湖南省1993－2000年连续开展了7次14轮消灭脊髓灰质目标。分析表明,随着强化免疫活动的持续开展,＜1岁组儿童的漏登、漏种情况在下一次强化免疫活动中得到弥补,提高了脊灰疫苗的免疫覆盖率,减少了1－3岁年龄组零剂次儿童数。零剂次儿童主要集中于＜1岁组儿童和外地（流动）儿童,由此提示我们今后应加强常规免疫工作和对流动儿童的管理,以巩固目前的无脊灰状态。     

监测流动人口防止疟疾传入

平邑县原是间日疟非稳定性重点流行区,在基本消灭疟疾后,如何巩固和发展这一成果,防止外源性病例传入,造成疟疾的再度流行,管理好流动人口尤为重要,多年来,我们注重了对流动人口的监测,取得一定成效。1 一般概况 平邑县地处鲁南沂蒙山区,26处乡镇,1037个自然村,总人口97.6万人,夏秋季蚊虫密度高,中按蚊是常见蚊种,60年代初和70年代初发生过两次疟疾大流行,1971 年发病率达830.73‰。经过多年大规模群防群治工作,1984年降至1/万以下,达到了卫生部规定的基本消灭疟疾的标准,1988年通过了     

新型钙拮抗剂的药理作用与临床应用

钙离子拮抗剂如硝苯地平 (Nifedipine硝苯吡啶 ,心痛定 )、尼群地平 (Nitrendipine硝苯甲乙吡啶 )等已在临床应用多年。其药理作用为抑制细胞外钙离子的内流 ,使细胞处于适度缺钙状态 ,从而抑制心肌收缩性及减慢心率 ,松弛血管平滑肌 ,使血压下降 ,减轻心脏负荷 ,导致心肌耗氧量降低 ,能舒张冠状血管 ,解除痉挛 ,增加冠脉流量 ,改善缺血区的血液供应。是一种很好的抗高血压和抗心绞痛药物 ,如 Braunwald指出 ,钙拮抗剂是代表本世纪后期最重要的心血管病的治疗进展之一 [1]。近年来 ,新型钙离子拮抗剂也相继应用 ,如尼卡地平 (Nicardipine…     

2015年松滋市老年人早期认知功能障碍流行病学调查及影响因素分析

目的 调查松滋市老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行情况,探究老年MCI的危险因素,为有效预防老年MCI提供参考依据。 方法 本研究于2015年1月-2016年2月采用整群抽样的方式抽取松滋市1 248名60周岁以上的老年人进行一般健康情况问卷调查。采用MoCA量表、MMSE量表及ADL量表结合相关标准对所有受试者进行认知功能障碍筛查,并从一般资料、常见心脑血管疾病、生活方式三个方面分析归纳MCI患病的影响因素。 结果 共收回有效调查问卷1 248份,共筛查出MCI患者180例,MCI患病率为14.42%。不同年龄、居住区域(城区/乡镇)、文化程度、居住情况(独居/非独居)的老年人群MCI患病率差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越高、文化程度越低,其MCI患病率越高,而乡镇老年人的MCI患病率明显高于城区,独居老人的MCI患病率明显高于非独居老人。单因素分析显示,高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、抽烟对MCI患病并无影响(P>0.05),而脑卒中、饮酒、喝茶、运动对MCI患病有一定影响(P<0.05)。脑卒中、饮酒的MCI患病率(分别为19.46%、19.86%)高于非脑卒中、不饮酒者(13.55%、11.64%),经常喝茶和运动的老年人,其MCI患病率(分别为10.34%、8.67%)明显低于不经常喝茶和运动的老年人(分别为16.84%、19.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析发现,年龄、区域、文化程度、居住情况、脑卒中、经常饮酒、经常喝茶、经常运动是MCI的影响因素。 结论 对于年龄较大、文化程度较低、独居以及乡镇老人要尽早开展MCI的预防和干预工作,并侧重对脑卒中、经常饮酒的老人进行关注,以延缓和预防老年痴呆的发生。     

护士长从普通病房向手术室过渡体会

护士长从病房向手术室过渡是一种全新挑战,成功实现两种角色的转换而言,笔者有以下体会。     

抗合成酶综合征69例中医病症特点分析

目的 总结分析69例抗合成酶抗体综合征(antisynthetase syndrome,ASS)患者的中医病症特点。方法 采用横断面研究方法,回顾性分析69例抗合成酶抗体综合征患者的中西医相关资料,包括患者一般信息、临床特点、中医四诊信息等,对所采集信息进行频数统计。结果69例ASS患者女性57例(82. 61%);肺外表现肌肉无力者明显多于肌肉疼痛者,占比分别为44. 93%和27.54%;技工手阳性者占比62. 32%;其次为皮疹、关节疼痛者,占比分别为55. 07%和40.58%;雷诺少见。血清抗体JO-1阳性者居多,占33. 33%;影像学表现以NSIP型多见,占比49. 28%。ASS咳嗽多因遇冷空气或油烟异味刺激诱发加重,多为白天阵咳,痰少质黏,活动后喘促加重;多有怕风、怕热、头颈部汗出、口干、口苦、咽干、胸闷等症状,舌苔多腻,脉多弦滑。结论ASS病位广泛,主要在肺,具有类风咳及湿咳的特点;病邪主要为湿热,病性属虚实夹杂,但偏于实证。病机为湿热之邪弥漫上焦,闭阻肺气;可内外合邪,侵袭五体;病情演变大致符合卫气营血及三焦辨证的传变规律。     

金钱白花蛇碱溶性蛋白质的提取工艺优化及其表征

目的：优化金钱白花蛇碱溶性蛋白质(bmASP)的提取工艺,并对其进行SDS-PAGE、HPLC、FTIR表征。方法：在单因素试验基础上,以提取pH值、料液比、提取时间和提取温度为自变量,bmASP提取率为因变量,基于Box-Behnken组合设计对提取工艺进行响应面优化,对提取产物进行HPLC、FTIR、SDS-PAGE分析。结果：最佳提取工艺条件为：提取pH值为8.0,料液比为1∶40(g/mL),提取时间为5.0 h,提取温度为45℃,bmASP提取率为5.96%。HPLC结果表明bmASP的保留时间为2.998、4.745、4.977、5.672 min; FTIR结果表明bmASP在3 551.45、3 575.95、3 413.06 cm^-1等处有特征吸收峰;SDS-PAGE指纹图谱结果表明bmASP分子量介于18.4～116 kDa,其中18.4～19.5 kDa、23.38～25.11 kDa、32.53～38.64 kDa、58.62～65.96 kDa的蛋白质含量丰富。结论：bmASP提取工艺的响应面模型可靠有效,结果稳定,可为金钱白花蛇药效物质...     

隐形矫治器在青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形治疗中的应用

目的 探讨在青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形治疗中应用隐形矫治器的效果。方法 选取2018年1月至2020年12月在虞城县人民医院口腔科就诊的50例青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用固定矫治器治疗,观察组采用隐形矫治器治疗。于矫治6个月时,对比两组的矫治效果[美国正畸协会(ABO)评价系统]、满意度以及矫治前和矫治6个月时的牙周健康情况[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)];比较两组矫治6个月的并发症发生率。结果 两组矫治6个月的ABO评价系统各项目评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);矫治6个月,两组PLI、GI评分高于矫治前,PD深于矫治前,观察组PLI、GI评分低于对照组,PD浅于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美观度、咀嚼功能、舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组矫治6个月期间的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形治疗中应用隐形矫治器的效果与固定矫治器相当,但隐形矫...     

外伤后正常压力脑积水与外伤性脑萎缩的鉴别

正常压力脑积水与脑萎缩均为颅脑损伤后可能出现的并发症。因二者在症状、体征和影像学检查上均有很多相似之处,临床上极易将二者混淆,造成误诊、误治等严重后果。现将外伤后正常压力脑积水与外伤性脑萎缩鉴别如下。1发病机制(1)外伤后正常压力脑积水是由于外伤后颅内出血,红细胞进入蛛网膜下腔及脑室系统,并随脑脊液循环堵塞蛛网膜颗粒,甚至堵塞中脑导水管及脑室,造成脑脊液吸收循环障碍。随着脑室内压力升高,脑室系统代偿性扩大,脑脊液的吸收面随之增加,使得脑脊液的产生与吸收达到一个新的平衡,从而形成正常压力脑积水。蛛网膜下腔出血还可以引起无菌性炎症反应,导致软脑膜与蛛网膜发生粘连,使脑脊液吸收循环发生障碍,引起脑积水。脑外伤后脑水肿使脑室、中脑导水管受压变形也是引起脑积水的重要原因。严重颅脑损伤除可产生蛛网膜下腔出血及颅内压增高引起脑积水外,还可直接造成脉络丛和室管膜的损害,干扰血脑屏障和血脑脊液屏障,促进脑积水的发生和发展[1]。(2)外伤性脑萎缩是由于外伤后局部脑组织血管发生破裂或阻塞,病灶周围血管痉挛或闭塞,组织水肿,导致病灶及周围组织缺血缺氧,进而发生细胞坏死,细胞数量减少,脑组织丢失,形成局部脑萎缩。如果外伤造成广泛的脑...