乳腺癌保留NAC改良根治术联合一期假体植入对早期乳腺癌近远期疗效观察

背景与目的 保留乳头乳晕复合体（NAC）改良根治术联合假体置入术是一种有效治疗早期乳腺癌患者的手术,早期乳腺癌患者在假体植入重建乳房后,能较好改善患者心理障碍,其安全性也得到了证实。但关于保留NAC改良根治术联合假体置入术对早期乳腺患者术后生存率、复发率及免疫功能等方面影响如何？笔者对比研究乳腺癌保留NAC改良根治术联合一期假体植入对早期乳腺癌近远期疗效。方法 回顾性选择2013年1月—2017年1月收治的98例早期乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组（45例）和观察组（53例）。对照组患者采取传统乳腺癌改良根治术,观察组采用保留NAC改良根治术联合一期假体植入。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间等手术相关指标,并对术后患者乳房外观满意度进行统计,采取流式细胞仪对两组患者术前及术后3个月辅助性T细胞（CD4⁺）、抑制性T细胞（CD8⁺）等T细胞亚群水平进行检测,并计算CD4⁺/CD8⁺比值,比较两组患者术后并发症总发生率情况,对患者进行3年随访,统计1、3年后患者生存率。结果 两组患者手术时间、术中出血量、引流量及引流时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,观察组患者对乳房外观总满意度明显高于对照组（P<0.05）;术后3个月,观察组患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值均明显高于对照组,且CD8⁺水平明显低于对照组（均P<0.05）;术后,两组患者淋巴水肿、出血、皮下积液、皮瓣坏死等并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者1、3年生存率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 保留NAC改良根治术联合一期假体植入可以更好满足患者对乳房外观要求并且改善患者术后机体免疫功能,患者近远期疗效与传统改良根治术相当,且不会增加并发症。     

原发性蛛网膜下腔出血156例心电图分析

从Ｌｅｖｉｎ(1953年)报道了蛛网膜下腔出血(Ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈａｅｍｏｒｒｈａｇｅ)(以下简称ＳＡＨ)的心电图变化后,对这一疾病所引起心电图改变的报道逐渐增多[1.2]。我院自1984年2月～1999年9月共收治ＳＡＨ156例(除掉由脑实质出血、外伤和出血性疾病所致的ＳＡＨ)。其中64例(41.1%)表现正常(Ⅰ组),余92例(58.9%)均有不正常的心电图表现(Ⅱ组),现对这二组病例的有关资料进行回顾性分析。1　临床资料(1)、Ⅰ组年龄16～68岁,平均年龄51岁,男40例,女24例,Ⅱ组年龄15～84岁,平均年龄60岁,男58例,女34例。(2)、高血压病史:Ⅰ组有14…     

重症有机磷农药中毒者的急诊与急救方法探讨

目的:研究分析重症有机磷农药中毒者的急诊与急救方法探讨.方法:选取我院2016年5月到2017年3月收治的80例重症有机磷农药中毒者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组患者各为40例.对照组患者进行常规的药物治疗,实验组患者进行常规治疗联合对症洗胃治疗.比较分析实验组与对照组患者的治疗效果.结果:经过对应的治疗后,对照组患者的治疗有效率为84.0%,实验组患者治疗有效率为96.0%.可得,实验组患者治疗有效率显著高于对照组,具有统计学差异(P>0.05).结论:重症有机磷农药中毒治疗过程中,需在常规药物治疗的基础上给予对症洗胃治疗,能够在很大程度上提高治疗效果,具有临床进一步推广和应用的意义.     

燥湿化痰饮合针刺辅助康复锻炼治疗脑卒中后轻中度认知障碍疗效及对PBMCs相关miRNA水平的影响

目的:探讨燥湿化痰饮合针刺辅助康复锻炼治疗脑卒中后轻中度认知障碍的疗效及对PBMCs相关miRNA水平的影响。方法:研究对象选取我院2015年6月-2017年8月收治的脑卒中后轻中度认知障碍患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用数字OT和言语认知训练,观察组在此基础上加用燥湿化痰饮合针刺辅助治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、SDSVD评分、MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、潜伏期电位及PBMCs相关miRNA水平。结果:观察组患者近期疗效显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分、SDSVD评分、MoCA评分、MMSE评分、ADL评分均显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后潜伏期电位水平均显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后miRNA-124、miRNA-132、miRNA-134及miRNA-138水平均显著优于对照组(P0.05)。结论:燥湿化痰饮合针刺辅助康复锻炼治疗脑卒中后轻中度认知障碍可有效缓解相关症状体征,改善认知功能,提高生存质量,降低潜伏期电位,并有助于调节PBMCs相关miRNA水平。     

社会资本参与全民健康信息化建设的PEST-SWOT分析

目的：探索社会资本参与全民健康信息化建设的开展情况并提出发展策略,以期为卫生健康部门及社会资本开展全民健康信息化建设提供参考。方法：采用PEST-SWOT分析法,从政治、经济、社会和技术角度对社会资本参与全民健康信息化建设的优势、劣势、机会和威胁进行分析。结果：PEST-SWOT分析显示,社会资本参与全民健康信息化建设具有政策引导支持、市场规模巨大、社会资本充裕、信息技术先进等优势,但存在准入退出界限模糊、收益模式不够明确、融资渠道不畅、公众参与度不够及现有技术不能满足需求等劣势。国家加大支持力度、居民生活水平显著提高、智能终端和良好网络环境不断普及、人口老龄化程度加深、国内外有可借鉴经验为其发展提供了机会,同时面临着政策不稳定、医保相关政策不完善、居民信任度低、信息安全和隐私保护、标准化问题等威胁。结论：卫生健康部门与社会资本应充分利用各自的优势和外部机遇,从政治、经济、社会和技术等方面采取相应措施,化解内部劣势和抵御外部威胁,促进社会资本参与全民健康信息化建设。     

欣普贝生联合催产素应用于延期或过期妊娠宫颈低评分者引产的探讨

临床上观察,延期和过期妊娠时胎盘功能减退,造成羊水量减少,胎儿容易出现宫内窘迫,引产终止妊娠为选择阴道分娩时的常见方法,而引产的成功与否,宫颈的成熟度是重要因素。延期和过期妊娠孕妇往往存在宫颈条件差,宫颈评分低,从而影响了引产的成功率。催产素已在临床运用多年,是公认的安全有     

结核分枝杆菌部分耐药相关基因的突变特点

目的 分析结核分枝杆菌耐药相关基因的突变特点,评价DNA序列分析用于结核分枝杆菌快速耐药性检测的应用价值.方法 利用DNA序列分析检测结核分枝杆菌的katG、rpoB和gyrA基因片段.结果 86.81%(79/91)异烟肼耐药株存在katG基因的点突变和/或单碱基插入,最常见的突变形式为R463L,占76.92%(70/91).90.38%(94/104)的利福平耐药株在rpoB基因耐药决定区(RRDR)发生突变,突变类型有26种,涉及11种氨基酸,突变集中在密码子第507～533位.70.49%(86/122)氧氟沙星耐药株在gyrA基因耐药决定区(QRDR)发生突变,突变主要形式为A90V、D94Y、D94N、D94H及S91P.结论 耐药相关基因突变的检测,可作为临床快速检测结核分枝杆菌耐药性的方法之一.     

中医药治疗超重的研究进展

肥胖是引起许多慢性疾病的重要因素,近年来超重的比例上升很快。认识超重治疗的重要性,发挥中医药对超重的治疗作用。     

干扰素咽后壁注射治疗慢性咽炎268例

我院自 1996年以来采用干扰素咽后壁注射治疗慢性咽炎 2 6 8例 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　诊断标准 :参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]1 .2　病例分组 :将符合上述诊断标准的 5 82例 ,随机分为干扰素治疗组和对照组。①治疗组 :2 6 8例 ,其中男 142例 ,女12 6例 ,年龄 18～ 6 0岁 (平均 35 .3岁 ) ;②对照组 :314例 ,其中男 16 9例 ,女 145例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 (平均 38.7岁 )。1.3　治疗方法 :治疗组取干扰素粉剂 2万Ｕ ,用 1.5ｍｌ生理盐水溶解 ,再用 2ｍｌ注射器套 5号细长针头吸出上液 1.5ｍｌ,于咽后壁粘膜下注射 3个点…     

康惠尔银离子敷贴用于皮肤大面积溃烂的效果观察及护理

系统性红斑狼疮、糖尿病等患者免疫力低下，皮肤经常受到药物、大小便等化学性刺激或擦拭等物理性刺激的影响，容易出现大面积溃烂，往往因局部皮肤感染而引起全身败血症甚至危及生命，糖尿病足患者如不及时治疗将可面临截肢的危险，因此皮肤护理显得非常重要。临床上很多护理方法，如呋喃西林湿敷或碘伏消毒、红外线照射，效果不理想。2008年1月至2009年5月，本院收治10例因红斑狼疮、糖尿病等发生皮肤大面积溃烂的患者，应用康惠尔银离子敷贴治疗，效果较好，现将观察及护理报告如下。