匹伐他汀抑制实验性肺纤维化大鼠MMP-9和TIMP-1表达

目的探讨匹伐他汀对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化模型中基质金属蛋白酶（MMP）-9及其抑制剂（TIMP）-1表达的影响。方法54只健康雄性SD大鼠随机分为阴性对照组（生理盐水）、模型组（5mg／kg博莱霉素）以及博莱霉素＋匹伐他汀组（5mg／kg）。分别于第2、4、6周获取6只大鼠肺组织及肺泡灌洗液（BALF）,Western blot和ELISA检测其MMP-9和TIMP-1水平的变化。结果对照组中MMP-9和PTIMP-1水平表达低,模型组中两者含量显著增高。5mg／垤匹伐他汀处理后,两者水平显著降低（P〈O05）。结论匹伐他汀能降低肺纤维化模型小鼠肺组织MMP-9和TIMP-1水平．可能是其抗肺纤维化的重要机制之一。     

护理干预对小儿腹泻的临床治疗效果的影响

目的:护理干预对小儿腹泻的临床治疗效果的影响。方法:两组患儿均给予消炎、抗菌、止泻等常规药物治疗,根据患儿自身的情况进行药物补液,对照组给予患儿常规护理干预。实验组在对照组的基础上基于基于患儿优质护理干预。结果:对照组患儿止泻时间、止吐时间、退热时间明显高于实验组患儿的、止吐时间、退热时间,实验组患儿临床改善情况明显优于对照组,(P0.05),具有可比性,对照组患儿住院时间和住院费用均高于实验组的住院时间和住院费用,(P0.05),具有可比性。结论:小儿腹泻加强对患儿的护理干预,能够有效地提高治疗的疗效,降低临床症状改善的时间,减少患儿疾病治疗的压力,降低患儿的住院时间和治疗费用,值得临床推广运用。     

基于SWOT分析的我国流行病学智慧教育体系发展探讨

目的 探讨我国流行病学教育信息化发展状况,为进一步促进流行病学智慧教育体系建设提供参考。 方法 通过文献调研法梳理我国流行病学教育信息化建设情况,再以SWOT法分析现阶段我国流行病学智慧教育发展的优势、劣势、机遇和挑战,并提出相应的建议。 结果 我国流行病学教育信息化建设主要体现在推动理论教学创新、促进实验教学发展两方面。通过SWOT分析发现流行病学智慧教育体系存在合作机制不健全、学习人群范围不广泛的劣势局面,从健全发展机制、规范顶层设计、挖掘应用范畴三方面提出建议。 结论 积极应对流行病学智慧教育建设的机遇与挑战,最大化流行病学智慧教育的显性效益,方能促进流行病学智慧教育体系持续、稳健的发展。     

2015-2018年央补项目戒烟门诊患者首诊后1个月随访时戒烟率影响因素分析

目的 评估中央补助地方戒烟门诊项目实施效果,探索影响吸烟者戒烟成功的因素,以指导戒烟服务的提供和戒烟门诊工作的开展。方法 采用人群现场干预研究,由经过项目培训的医务人员,对吸烟者进行面对面访谈,完成调查问卷,并进行心理行为干预。已配备戒烟药物的医院,为患者开具相应药物。首诊1个月后开展随访干预,获得1个月随访7 d时点戒烟率。结果 1个月随访7 d时点戒烟率为34.1%。多元logistic回归结果显示, ≥60岁患病人群戒烟可能性最大;自身患病、首诊非每天吸烟、准备在30 d内戒烟、使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮的患者,戒烟成功的可能性更大;未就业者相对于就业者更不利于戒烟;每日吸烟量越大、吸烟年限越长、晨起后第一支烟越急迫的患者,戒烟的可能性越小;是否有戒烟史对戒烟可能性没有影响。结论 从1个月随访时7 d时点戒烟率看,央补戒烟门诊项目戒烟干预有效。应加大对吸烟者的宣传,戒烟越早越有效。使用酒石酸伐尼克兰和盐酸安非他酮等药物能增加戒烟的可能性,应加强戒烟门诊有效药物的配备率。戒烟门诊医务人员帮助患者在戒烟过程中克服戒断症状很重要。     

IL-33预处理对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨白细胞介素(IL)-33预处理在小鼠肝脏缺血再灌注中的作用及可能机制。方法将45只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,每组15只:对照组即肝脏缺血再灌注组(PBS+I/R组),静脉注射等量磷酸盐缓冲液,1 h后分离支配肝脏左、中、尾叶的肝动脉和门静脉及胆管, 应用无损伤微血管夹阻断以上血管60 min;实验组即重组白细胞介素(IL-33)预处理组(rIL-33+I/R组),静脉注射重组IL-33蛋白(每只5 μg),1 h后分离上述血管并夹闭60 min;假手术组(Sham组)小鼠除了不夹闭无损伤微血管夹外其余处理同对照组;每组小鼠再均分为3个亚组,每组5只,分别于再灌注6 h、12 h及24 h检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及IL-17A水平;另将30只同型小鼠随机分为6组,分别测定不同时段缺血肝脏组织IL-33及髓过氧化物酶(MPO)表达。结果在小鼠肝脏缺血再灌注过程中,IL-33的表达明显升高。再灌注后12 h,PBS+I/R组小鼠血清ALT、AST含量较Sham组明显升高(P < 0.01),rIL-33+I/R组血清ALT、AST含量较PBS+I/R组明显降低(P < 0.01);HE染色提示rIL-33+I/R组肝细胞损伤、中性粒细胞浸润、肝脏组织MPO含量明显低于PBS+I/R组(P < 0.01);ELISA检测血清IL-17A含量提示rIL-33+I/R组明显低于PBS+I/R组(P < 0.01)。结论IL-33在小鼠肝脏缺血再灌注过程中起到保护作用,其机制可能与其抑制IL-17A的表达,减少中性粒细胞浸润有关。     

我国人口健康信息化评价实证研究

目的:对省级人口健康信息化综合发展水平进行分析评价。方法:通过网络调查,收集了28个省(自治区、直辖市)的三级卫生计生行政管理机构、部分基层医疗卫生机构调查问卷8 578份。根据问卷调查数据和已构建的人口健康信息化评价指标体系,运用综合评价法进行分析。结果:我国人口健康信息化水平总体发展较快,总分排名前10位的省份依次是浙江、上海、江苏、辽宁、北京、重庆、天津、湖南、河南、甘肃;各地人口健康信息化发展水平不均衡(存在统计学差异P0.05),部分省份在信息化建设中存在不同优势和明显短板。讨论与建议:政府在开展信息化建设过程中应注重评价工作;加强财政支持,优化投入模式,促进信息化均衡可持续发展;以信息资源建设为核心,全面提升区域人口健康信息化水平;结合各地实际情况,顺应业务发展趋势,重点发展优先领域。     

矿泉浴配合手法治疗腰椎间盘突出症38例

腰椎间盘突出症是骨伤科及软组织损伤外科中常见病、多发病。其临床症状主要表现为腰、臀部痛及下肢的放射性疼痛、麻木。腰部活动受限,严重影响患者的生活和工作。本病多发生于２０～４０岁人群。临床治疗本病的方法很多,笔者自１９９７年以来采用矿泉水浸浴结合手法治疗取得了比较理想的治疗效果,现报告如下。*资料与方法１－１－一般资料３８例患者中男２７例,女１１例;年龄１８～６３岁,平均３８．５岁;病程最短２天,最长２０年,６个月以内２５例,６个月～１年７例,＞１年～５年４例,＞５年２例,有明显外伤史３０例,慢性…     

手法淋巴引流综合消肿疗法在妇科肿瘤淋巴水肿中的临床应用

目的 探讨手法淋巴引流综合消肿疗法（CDT）治疗妇科肿瘤淋巴水肿的临床效果。方法 采用随机数字表法将60例妇科肿瘤淋巴水肿患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用空气波压力治疗,观察组患者在对照组的基础上采用CDT治疗。比较两组患者缓解情况、患肢最大周径、主观症状体征变化、组织水分率及生活质量。结果 观察组患者总缓解率高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,不同程度水肿的两组患者患肢最大周径均小于本组治疗前,且不同程度水肿的观察组患者患肢最大周径均小于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者妇科恶性肿瘤淋巴水肿问卷表（GCLQ）评分、组织水分率均低于本组治疗前,且观察组患者GCLQ评分、组织水分率均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者总体健康、功能状况评分均高于本组治疗前,症状评分均低于本组治疗前,且观察组患者总体健康、功能状况评分均高于对照组,症状评分低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 CDT治疗妇科肿瘤术后淋巴水肿可取得较好效果,且安全、无创、操作简单,可行性高。     

多学科联合集束化干预对输尿管镜碎石术后感染的效果

目的探讨多学科联合集束化干预对输尿管镜碎石患者术后感染的效果。方法选取安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科输尿管镜碎石患者60例,按照随机数字表法分为观察组(多学科联合集束化干预)与对照组(常规护理),每组30例,分析并比较两组患者血白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿白细胞(LEU)计数及生活质量指数(QOL)评分。结果观察组WBC、PCT、CRP、LEU术后第3天低于对照组(P<0.05)、观察组LEU术后第5天仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第3天QOL评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多学科联合集束化干预可以降低输尿管镜碎石术后患者感染的发生率,改善患者的生活质量。