胃泌素和5-羟色胺在海洛因戒断、复吸大鼠胃窦的表达

目的探讨海洛因戒断、复吸对大鼠胃窦内胃泌素(gastrin,Gas)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)阳性细胞的影响。方法成年雄性SD大鼠35只,按配对原则随机分为正常对照组(n=5)、生理盐水对照组(n=15)和实验组(n=15),实验组大鼠又分为海洛因戒断组、美沙酮脱毒治疗组和海洛因复吸组,每组5只。采用免疫组织化学SABC法及图像分析法,观察Gas、5-HT在大鼠胃窦中表达的变化。结果①在海洛因戒断、复吸期间,Gas、5-HT在胃窦表达增强,与正常对照组及生理盐水对照组比较,戒断及复吸组大鼠胃窦内的Gas、5-HT阳性细胞免疫染色加深,平均灰度值均低于正常及盐水对照组,且阳性细胞计数增多,差异有统计学意义(P<0.05)。②脱毒治疗组与正常及生理盐水对照组比较,大鼠胃窦内的Gas、5-HT阳性细胞的免疫染色强度无明显变化,平均灰度值及细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论在海洛因戒断、复吸期间,胃窦通过分泌Gas、5-HT增多的方式,参与了机体对抗海洛因的损伤;美沙酮脱毒治疗后胃窦分泌Gas、5-HT有所减少,可能与胃窦功能逐步趋于正常有关。     

磷酸丙泊酸钠与镇静

背景 磷酸丙泊酸钠(磷酸丙泊酸)是一种新型的镇静/催眠药,在目前的研究结果中显现出良好的临床应用前景.目的 概述磷酸丙泊酸钠的药理学性质及临床研究进展.内容 磷酸丙泊酸钠为镇静/催眠药,是一种水溶剂型的丙泊酚前体药,在体内代谢释放活性的丙泊酚发挥镇静效应.由于磷酸丙泊酸钠在体内的水解过程,其药物动力学和药效学特性较脂肪...     

2009～2010年我院病原菌分布及耐药性分析

目的了解2009～2010年临床分离的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009～2010年所分离的病原菌及药物敏感试验结果。结果共分离出病原菌4038株,痰液分离率最高（84.97%）;革兰阴性菌3043株（75.36%）,革兰阳性球菌260株（6.44%）,真菌735株（18.20%）。革兰阴性菌居前5位的依次是肺炎克雷伯杆菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主;革兰阴性菌对碳氢酶烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗菌药物敏感;肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌产ESBL的分别为13.56%、25.62%。MRSA、MRSE分别为36.68%、44.44%;未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论加强耐药菌的监测,对临床合理用药具有重大意义。     

102例远处转移鼻咽癌预后因素分析

目的 探讨远处转移鼻咽癌预后的影响因素,为临床制定治疗策略及预后的判断提供依据.方法 分析2003年1月至2007年12月在四川大学华西医院肿瘤一科就诊的102例远处转移鼻咽癌患者的生存资料,进行生存率计算、单因素及多因素分析.结果 远处转移鼻咽癌患者的1、2年生存率分别为54.8%、14.6%,中位生存时间10个月....     

甲状腺次全切除术中不同甲状腺动脉结扎方式对患者喉返神经和甲状旁腺功能的影响

【目的】探讨甲状腺次全切除术中甲状腺动脉的不同结扎方法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响。【方法】选取100例行甲状腺次全切除术的甲状腺功能亢进（甲亢）患者,依据术中对甲状腺动脉处理方法分为分支组和主干组,每组50例,比较两组甲状旁腺及喉返神经损伤及恢复情况。【结果】分支组术后即出现甲状旁腺损伤5例（10．00％）,主干组甲状旁腺损伤7例（14．00％）,两组均无永久性损伤;分支组术后出现暂时性喉返神经损伤6例（12．00％）及永久性喉返神经损伤2例（4．00％）,主干组分别是9例（18．00％）和4例（8．00％）;分支组术后甲状旁腺及喉返神经功能恢复情况均较主干组好（ P＜0．05）。【结论】甲状腺次全切除时分离并结扎甲状腺动脉分支比仅结扎主干有明显的优势,可有效减少对患者甲状旁腺及喉返神经的损伤。     

吡嗪酰胺引起血尿酸增高的临床分析

正吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA,Z)是短程抗结核治疗的核心药物之一,高尿酸血症是其较为常见的药物不良反应。由于绝大多数不影响治疗,因而不被临床医师重视。本研究对PZA引起血尿酸增高的出现时间、发生率,继发关节痛的出现时间、发生率以及别嘌醇的降尿酸作用进行分析,报告如下。     

上海徐汇区家庭病床服务与推行家庭医生制服务思考

目的 通过对上海市徐汇区十三家社区卫生服务中心,2008年～2010年家庭病床实施服务的情况分析,思考推进家庭医生制服务工作.方法 对2008年1月1日～2010年12月31日,徐汇区十三家社区卫生中心家床工作汇总报表和调查问卷表,进行统计分析.结果 2010年与2008年相比新建家庭病床数减少了10.2%.而社区慢病病人管理,残疾人上门康复服务,80岁以上老人上门保健服务数量增加了37.08%.参加家床服务的全科医生数量增加了17.83%,人员素质有较明显的提高.结论 说明社区全科医生不是单一的服务于家床病人,而是在社区开展预防、保健、康复等"六位一体"的全面服务工作,实行家庭医生责任制的条件基本成熟,是完全可行的.     

老年患者平衡麻醉与全凭静脉麻醉时心功能变化比较

目的比较老年患者平衡麻醉和全凭静脉麻醉时血液动力学和心功能指标的变化,以探讨老年患者合适的麻醉方式。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部的手术老年患者80例,随机分为四组(n=20),全静脉麻醉组:丙泊酚+瑞芬太尼组(R组)和丙泊酚+舒芬太尼组(S组);平衡麻醉组:丙泊酚+瑞芬太尼+七氟烷组(RS组)和丙泊酚+舒芬太尼+七氟烷组(SS组)。观察各组患者麻醉前(T1)、麻醉诱导后3 min(T2)、插入喉罩即刻(T3)、喉罩置入后5 min(T4)、进腹时(T5)、拔除喉罩即刻(T6)和拔除后5 min(T7)HR、MAP、搏出量(SV)、心指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、胸腔体液水平(TFC)和升主动脉血液加速指数(ACI)值。结果 T2时各组患者HR、MAP、SV、CI、SVR、TFC、ACI值明显低于T1(P0.05);术中平衡麻醉组各时间点MAP与CI值明显高于全凭静脉麻醉组(P0.05);拔除喉罩时SS组MAP值低于RS组(P0.05)。结论平衡麻醉对老年患者血液动力学及心功能影响较全凭静脉麻醉小,联合使用舒芬太尼效果更佳。     

两种方法测定胆红素结果对比及偏差评估

目的在全自动生化分析仪上使用国产康特和日本OLYMPUS公司试剂共同检测临床患者血清总胆红素与结合胆红素。对比国产试剂(氧化酶法)与原装配套试剂(重氮法)的准确性和可靠性。方法依据美国临床实验室标准化委员(NCCLS)EP9-A文件要求,每天按要求抽取临床样本8份,分别用两种试剂共同测定5 d,以康特试剂为实验方法,日本OLYMPUS公司试剂为对比方法,共测定40份新鲜血清总胆红素与结合胆红素,然后对结果进行分析。结果两种试剂测定的血清总胆红素与直接胆红素结果的相关系数分别为0.995和0.983,无方法间的离群点,测定结果的偏差在允许误差范围内。结论经过方法对比及偏差评估发现,国产试剂检测总胆红素与结合胆红素结果符合相关实验要求,可以用国产试剂替代进口试剂进行胆红素测定,从而降低成本。     

海洛因戒断复吸对大鼠睾丸表皮生长因子、嗜铬粒素A表达及血清卵泡刺激素与黄体生成素的影响

目的 探讨海洛因戒断、复吸对大鼠睾丸表皮生长因子(EGF)、嗜铬粒素A(CgA)免疫反应（IR）细胞、血清卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）的影响。方法 正常雄性SD大鼠63只,随机分为实验组21只、盐水对照组21只和正常对照组21只,实验组大鼠又分戒断组、脱毒组和复吸组。取正常对照组、盐水对照组及实验各组大鼠的睾丸组织和血清,采用免疫组织化学SABC法、图像分析法及放射免疫法进行研究。 结果 戒断组中EGF-IR细胞染色加深,免疫反应强度增强,平均灰度值降低（ EM>P /EM><0.05）;脱毒组EGF-IR细胞免疫反应强度有所下降,但仍强于正常及盐水对照组（ EM>P /EM><0.05）;复吸组EGF-IR细胞免疫反应强度减弱,平均灰度值升高（ EM>P /EM><0.05）。戒断组CgA-IR细胞免疫反应强度减弱