立体定向适形放射治疗（SRT）阑尾粘液腺癌术后腹壁转移巨大包块一例报告

患者，男性，51岁，入院前八年因无明显诱因右下腹部疼痛，伴有恶心，呕吐，无发热，当地医院拟诊“阑尾炎”予手术治疗，术中发现阑尾旁有一囊性肿块，与周围组织粘连未能切除，给予体外引流，为暗红色脓液，未行病理检查。一年后“CT”复查发现囊肿复发，再行手术治疗，病理示阑尾粘液腺癌，其后予以6疗程化疗，药物为MMC，5-FU，EADM，疗效     

血清维生素D检测方法研究进展

<正>维生素D是一种重要的脂溶性维生素,为固醇类衍生物,主要存在形式为维生素D_2(麦角钙化醇)和维生素D_3(胆钙化醇)。维生素D的主要食物来源有动物肝脏、鱼肝油、蛋黄等,除食物性来源外,人体皮下储存的7-脱氢胆固醇,受紫外线的照射后,可转变为维生素D_3~([1])。维生素D是人体必需的营养元素,其经典作用是     

新疆维吾尔自治区康复医疗资源配置调研分析

目的:对新疆康复医疗资源现状及医学院校康复医学教育状况进行调研,为卫生行政部门完善康复医疗服务体系建设及宏观调控提供循证及科学的决策依据.方法:采用问卷调查与实地走访结合的方式调研新疆二级及以上各类医院及医学院校的康复医疗及教育资源分布情况.各机构在填写完成《新疆康复医疗资源调查表》后需加盖单位公章确认,并随机抽样实地调查南北疆各2个行政区域.结果:调查显示新疆有康复医学内涵的医疗及教育机构共计68家.其中64家为医疗机构(三级医院/二级医院/专科医院为21/40/3),4家为医学院校.64家医疗机构中:卫生系统医院49家,兵团医院10家,部队医院3家,民政医院2家;设置有康复床位的46家:康复编制床位数共1287张,占其总床位数的3.19％;康复医师436人,康复治疗师352人,康复护士412人;床位∶医师∶治疗师∶护士比在三级医院为1∶0.31∶0.27∶0.30;二级医院为1∶0.42∶0.31∶0.39.结论:新疆各级医院的康复科设置、专业人员及专业质量等康复医疗资源未达到卫生部对康复医学科设置的基本要求.优势资源集中在首府三级医院,康复人才匮乏.加强康复医学科建设、合理配置康复医疗资源及通过多种方式规范培养康复专业技术力量,使之与我国康复医疗整体需求相适应非常紧迫.     

虚拟现实技术改善脑卒中患者平衡与步行功能的系统评价

目的 循证评价虚拟现实（VR）技术促进脑卒中患者平衡与步行功能康复的有效性。 方法 检索国内外有关VR技术治疗脑卒中患者平衡与步行障碍的临床随机对照试验（RCT）,由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用RevMan软件对符合条件的所有结果进行Meta分析。 结果 最终纳入22篇RCT。Meta分析结果显示,VR组与常规组Berg平衡量表(BBS)评分比较,差异有统计学意义［加权均数差(WMD)=4.09,95％可信区间（CI）为（2.20, 5.97）］］。根据病程进行亚组分析,VR组与常规组患者恢复期BBS评分比较,差异有统计学意义［WMD=6.85,95％CI（2.90, 10.81）］, VR组与常规组患者后遗症期BBS评分比较,差异有统计学意义［WMD=3.31,95％CI（2.48, 4.14）］。VR组与常规组起立-行走试验(TUG)时间比较,差异有统计学意义［WMD=-2.79,95％CI（-4.88, -0.69）］。亚组分析显示, VR组与常规组患者恢复期TUG时间比较,差异无统计学意义［WMD=-4.30,95％CI（-9.28, 0.67）］, VR组与常规组患者后遗症期TUG时间比较,差异无统计学意义［WMD=-1.82,95％CI（-3.83, 0.18）］。 结论 对于不同病程的脑卒中患者,VR平衡训练结合常规训练能有效地促进其偏瘫下肢平衡功能的康复,且较常规康复训练有效,但在提高步行能力方面,两者无显著差别。     

抗抑郁治疗对脑卒中抑郁患者神经功能恢复的影响

目的：探讨抗抑郁治疗对脑卒中抑郁（PSD）患者神经功能的影响。方法：PSD患者80例,分为对照组41例和干预组39例,均在软瘫期、痉挛期及恢复期给予相应康复治疗。干预组治疗过程中配合服用抗抑郁药及心理疏导。结果：治疗3个月后,2组Fugl—Meyer（FMA）及ADL评分均较治疗前明显提高;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均较治疗前明显下降（P〈0．05,0．01）,且干预组较对照组表现更显著（P〈0．05）。结论：PSI）是影响脑卒中患者神经功能恢复的重要因素,抗抑郁治疗可促进神经功能的恢复,提高ADL能力。     

加速康复理念在经皮肾穿刺活检术中的应用效果观察

目的 探讨基于加速康复理念的围术期护理对经皮肾穿刺活检术患者围术期的干预效果.方法 选择2019年10月至2020年9月在我院行经皮肾穿刺活检术的患者84例,采用随机数字表法分为试验组例和对照组各42例.对照组采用围术期常规护理,试验组在此基础上加入加速康复的护理理念,比较两组患者术后并发症发生率、焦虑和抑郁程度、术后...     

经皮注射自体骨髓治疗骨不连15例

骨不连的传统疗法为自体骨髓移植。自１９９２年以来，我们设计了经皮注射自体骨髓治疗骨不连１５例，效果良好。现报告如下。一般资料：本组男１０例，女５例；年龄２８～５５岁。车祸伤１１例，跌倒伤２例，机器挤伤２例。骨不连位于：胫骨６例，股骨３例，尺骨４例，桡...     

血流动力与肺淋巴引流在肺水调节机制中的作用

目的：研究血流动力和肺淋巴引流对肺水的调节作用。方法：以扩容手段使山羊血流动力、肺上流和肺水发生改变，定时监测这些改变的参数并进行比较。结果：在各项血流动力参数中，外周血管阻力（ＳＶＲ）的变化对肺水的影响最为显著。ＳＶＲ下降不仅可以缓解体液向肺循环中转移，肺淋巴引流也有所增加，肺淋巴流出管全部结扎的动物，肺水肿的发和并不如预料之迅速，但ＳＶＲ的下降却甚突出，可能即因此缓解了肺水的聚集。正常的血流动     

磁共振弥散张量成像、 mJOA评分对多节段脊髓型颈椎病临床评估及其与血清免疫球蛋白含量相关性研究

目的 探讨磁共振弥散张量成像与血清学免疫血检查在常规磁共振未检出异常信号前预测MCSM病情中的价值.方法 选择2019年1—12月期间入住新疆维吾尔自治区人民医院保守治疗/手术治疗的50例MCSM病人作为病例组;纳入同期在医院磁共振室接受颈椎常规核磁共振检查的健康体检者50例作为对照组.全部纳入者均接受磁共振弥散张量成像与mJOA评分评级与血清免疫球蛋白(Ig)含量检测;首先比较对照组不同节段影像学主要参数[向异性(FA)、弥散系数(ADC)、最大脊髓压迫(MSCC)],观察病例组T2信号异常检出情况,比较各组各影像学参数值与mJOA评分;检验FA值、ADC值、mJOA评分与MSCC值的相关性.结果 对照组各节段FA、ADC值比较,均差异无统计学意义(P>0.05);对照组、T2信号正常组、T2信号异常组FA值分别为(0.61±0.05)、(0.48±0.04)、(0.40±0.06),其中对照组FA值最高;对照组、T2信号正常组、T2信号异常组ADC值分别为(1.13±0.13)、(1.37±0.12)、(1.46±0.15),其中对照组ADC值最低;对照组、T2信号正常组、T2信号异常组mJOA评分分别为(15.02±1.17)分、(13.11±1.45)分、(10.14±2.51)分,其中对照组mJOA评分最高,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组,病例组整体免疫球蛋白G(IgG)含量升高(P<0.05),且T2信号异常组明显高于信号正常组(P<0.05);三组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度组T2信号正常组、异常组病人IgG含量高于轻度组(P<0.05),组间IgA、IgM、C3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经磁共振弥散张量成像与血清IgG检查,有助于在常规磁共振无法检出异常信号时,帮助临床更早地了解病人脊髓早期微小病变,对指导临床制定治疗方案提供了影像学与免疫学定量依据.