脑血栓与脑出血血脂及脂蛋白改变的研究

为了揭示脂质代谢在动脉血栓性脑梗塞和脑出血之间的并同;及其与不同部位梗塞的关系,评价脂质在脑血管病中的作用。采用酶法对544例不同民族的急性脑血管病(梗塞463例,出血81例)做了血脂分析,并与对照组407例进行比较。结果显示:脑梗塞组和脑出血组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(TC/HDL—C)均非常显著高于对照组(P<0.001),脑梗塞组的HDL—C非常显著低于对照组(P0.05);单纯脑血管病组及合并高血压、糖尿病、冠心病组分别与正常组对比、单纯脑血管病组与脑血管病各合并症组对比,差异不一,提示血脂异常是脑血管病不可忽视的因素。脂质与脑血管病的关系,复杂而有待于深入研究。     

血清维生素D检测方法研究进展

<正>维生素D是一种重要的脂溶性维生素,为固醇类衍生物,主要存在形式为维生素D_2(麦角钙化醇)和维生素D_3(胆钙化醇)。维生素D的主要食物来源有动物肝脏、鱼肝油、蛋黄等,除食物性来源外,人体皮下储存的7-脱氢胆固醇,受紫外线的照射后,可转变为维生素D_3~([1])。维生素D是人体必需的营养元素,其经典作用是     

新疆维吾尔自治区康复医疗资源配置调研分析

目的:对新疆康复医疗资源现状及医学院校康复医学教育状况进行调研,为卫生行政部门完善康复医疗服务体系建设及宏观调控提供循证及科学的决策依据.方法:采用问卷调查与实地走访结合的方式调研新疆二级及以上各类医院及医学院校的康复医疗及教育资源分布情况.各机构在填写完成《新疆康复医疗资源调查表》后需加盖单位公章确认,并随机抽样实地调查南北疆各2个行政区域.结果:调查显示新疆有康复医学内涵的医疗及教育机构共计68家.其中64家为医疗机构(三级医院/二级医院/专科医院为21/40/3),4家为医学院校.64家医疗机构中:卫生系统医院49家,兵团医院10家,部队医院3家,民政医院2家;设置有康复床位的46家:康复编制床位数共1287张,占其总床位数的3.19％;康复医师436人,康复治疗师352人,康复护士412人;床位∶医师∶治疗师∶护士比在三级医院为1∶0.31∶0.27∶0.30;二级医院为1∶0.42∶0.31∶0.39.结论:新疆各级医院的康复科设置、专业人员及专业质量等康复医疗资源未达到卫生部对康复医学科设置的基本要求.优势资源集中在首府三级医院,康复人才匮乏.加强康复医学科建设、合理配置康复医疗资源及通过多种方式规范培养康复专业技术力量,使之与我国康复医疗整体需求相适应非常紧迫.     

虚拟现实技术改善脑卒中患者平衡与步行功能的系统评价

目的 循证评价虚拟现实（VR）技术促进脑卒中患者平衡与步行功能康复的有效性。 方法 检索国内外有关VR技术治疗脑卒中患者平衡与步行障碍的临床随机对照试验（RCT）,由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用RevMan软件对符合条件的所有结果进行Meta分析。 结果 最终纳入22篇RCT。Meta分析结果显示,VR组与常规组Berg平衡量表(BBS)评分比较,差异有统计学意义［加权均数差(WMD)=4.09,95％可信区间（CI）为（2.20, 5.97）］］。根据病程进行亚组分析,VR组与常规组患者恢复期BBS评分比较,差异有统计学意义［WMD=6.85,95％CI（2.90, 10.81）］, VR组与常规组患者后遗症期BBS评分比较,差异有统计学意义［WMD=3.31,95％CI（2.48, 4.14）］。VR组与常规组起立-行走试验(TUG)时间比较,差异有统计学意义［WMD=-2.79,95％CI（-4.88, -0.69）］。亚组分析显示, VR组与常规组患者恢复期TUG时间比较,差异无统计学意义［WMD=-4.30,95％CI（-9.28, 0.67）］, VR组与常规组患者后遗症期TUG时间比较,差异无统计学意义［WMD=-1.82,95％CI（-3.83, 0.18）］。 结论 对于不同病程的脑卒中患者,VR平衡训练结合常规训练能有效地促进其偏瘫下肢平衡功能的康复,且较常规康复训练有效,但在提高步行能力方面,两者无显著差别。     

经皮注射自体骨髓治疗骨不连15例

骨不连的传统疗法为自体骨髓移植。自１９９２年以来，我们设计了经皮注射自体骨髓治疗骨不连１５例，效果良好。现报告如下。一般资料：本组男１０例，女５例；年龄２８～５５岁。车祸伤１１例，跌倒伤２例，机器挤伤２例。骨不连位于：胫骨６例，股骨３例，尺骨４例，桡...     

血流动力与肺淋巴引流在肺水调节机制中的作用

目的：研究血流动力和肺淋巴引流对肺水的调节作用。方法：以扩容手段使山羊血流动力、肺上流和肺水发生改变，定时监测这些改变的参数并进行比较。结果：在各项血流动力参数中，外周血管阻力（ＳＶＲ）的变化对肺水的影响最为显著。ＳＶＲ下降不仅可以缓解体液向肺循环中转移，肺淋巴引流也有所增加，肺淋巴流出管全部结扎的动物，肺水肿的发和并不如预料之迅速，但ＳＶＲ的下降却甚突出，可能即因此缓解了肺水的聚集。正常的血流动     

磁共振弥散张量成像、 mJOA评分对多节段脊髓型颈椎病临床评估及其与血清免疫球蛋白含量相关性研究

目的 探讨磁共振弥散张量成像与血清学免疫血检查在常规磁共振未检出异常信号前预测MCSM病情中的价值.方法 选择2019年1—12月期间入住新疆维吾尔自治区人民医院保守治疗/手术治疗的50例MCSM病人作为病例组;纳入同期在医院磁共振室接受颈椎常规核磁共振检查的健康体检者50例作为对照组.全部纳入者均接受磁共振弥散张量成像与mJOA评分评级与血清免疫球蛋白(Ig)含量检测;首先比较对照组不同节段影像学主要参数[向异性(FA)、弥散系数(ADC)、最大脊髓压迫(MSCC)],观察病例组T2信号异常检出情况,比较各组各影像学参数值与mJOA评分;检验FA值、ADC值、mJOA评分与MSCC值的相关性.结果 对照组各节段FA、ADC值比较,均差异无统计学意义(P>0.05);对照组、T2信号正常组、T2信号异常组FA值分别为(0.61±0.05)、(0.48±0.04)、(0.40±0.06),其中对照组FA值最高;对照组、T2信号正常组、T2信号异常组ADC值分别为(1.13±0.13)、(1.37±0.12)、(1.46±0.15),其中对照组ADC值最低;对照组、T2信号正常组、T2信号异常组mJOA评分分别为(15.02±1.17)分、(13.11±1.45)分、(10.14±2.51)分,其中对照组mJOA评分最高,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组,病例组整体免疫球蛋白G(IgG)含量升高(P<0.05),且T2信号异常组明显高于信号正常组(P<0.05);三组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度组T2信号正常组、异常组病人IgG含量高于轻度组(P<0.05),组间IgA、IgM、C3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经磁共振弥散张量成像与血清IgG检查,有助于在常规磁共振无法检出异常信号时,帮助临床更早地了解病人脊髓早期微小病变,对指导临床制定治疗方案提供了影像学与免疫学定量依据.     

帕瑞昔布钠术前用于肝癌射频消融手术镇痛效果观察

目的: 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛在肝癌射频消融手术中的镇痛效果。方法: 选取肝癌射频消融术患者40例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组20例,帕瑞昔布钠组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠1 mg/kg,对照组静脉注射等容量生理盐水。观察麻醉诱导前、穿刺针进皮时、穿刺针进肝包膜时、手术结束时的血压、心率、血氧饱和度和呼吸频率,记录各时间点疼痛视觉模拟（VAS）评分及麻醉期间不良反应。结果： 两组各时间点血压、心率、血氧饱和度和呼吸频率间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。帕瑞昔布钠组不良反应例数明显少于对照组（χ2= 19.971,P=0.000）;帕瑞昔布钠组术后2 h 的VAS评分为（2.66±1.22）,明显低于对照组的（3.89±1.44）,差异有统计学意义（t=2.487,P=0.033）,而两组术后5 min、20 min的VAS评分间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论： 帕瑞昔布钠术前用于肝癌射频消融术可有效减轻术后疼痛。     

湛江市1980—1989年住院疾病谱的构成与变迁

随着我国工业化、城市化和人口老化进程的加快,人民的疾病发生谱和住院疾病谱的构成发生了变迁。现将湛江市1980～1989年11间县以上综合医院住院疾病谱的构成与变迁统计分析报告如下。一、1980～1989年湛江市县级以上综合医院发展