不同频率重复经颅磁刺激对脑梗死后患者上肢运动障碍和电生理检测数据的改善效果观察

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死(Cl)后上肢功能障碍患者的临床疗效及电生理检测数据的影响。方法选取本院在2014年1月至2017年4月收治的CI后上肢功能障碍患者160例,按照随机数字表法平均分为联合组、低频组、高频组和假刺激组;分别给予健侧低频联合患侧高频颅磁刺激,健侧低频经颅磁刺激,患侧高频经颅磁刺激,随机部位假刺激,14d为1疗程;治疗前、治疗2w、4w后,采用运动功能Fugl-Meyer评估量表(FMA)进行运动功能评定,采用改良Barthel量表(MBI)对患者日常生活能力进行评分,采用运动功能评估量表(MAS)对患者的精细动作进行评分,测定患侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT),对比4组患者的临床疗效及上述各指标检测结果。结果 (1)联合组临床总有效率为95.00%,低频组临床总有效率为77.50%,高频组临床总有效率为72.50%,假刺激组临床总有效率为47.50%,比较差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗后2w、4w联合组FMA、MBI、MAS评分明显高于其他3组,高频组和低频组上述指标评分均明显高于假刺激组,差异均有统计学意义(P0.05);低频组和高频组组间比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)治疗2w、4w后联合组CMCT和MEP明显短于其他3组,高频组和低频组CMCT和MEP明显短于假刺激组,差异有统计学意义(P0.05);低频组和高频组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高频刺激和低频刺激均可显著改善CI后患者上肢运动功能和精细功能,2者疗效相当,联合治疗效果优于单一高频或低频刺激,值得临床应用。     

老年型强直性脊柱炎1例

患者,男,62岁。主因腰背部疼痛伴活动受限2年于2008-05-21就诊。疼痛呈进行性加重,活动后可减轻。曾多次在外院诊断为腰肌劳损,但疗效不显。查体：体温、脉搏、呼吸及血压均正常。心肺无异常,肝脾无肿大。     

地佐辛联合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果观察

目的: 观察不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于宫腔镜手术的临床效果。方法: 选择行宫腔镜手术的患者60例,随机分为两组,分别静注地佐辛5、25 mg,两组同时联合丙泊酚2 mg／kg静注。观察并记录麻醉前(t0)、麻醉后2 min(t1)、扩宫颈时(t2)及术毕(t3)4个时间点患者的平均动脉压(MAP)、心率、术中SpO₂<85％的例数、丙泊酚的用量和术后唤醒时间、离院前下腹痛的情况(Prince-Henry评分)、不良反应以及离院时间。结果: 两组患者t1时MAP(分别为70.6±2.5和71.2±3.5)较t0时(分别为78.3±4.3和77.6±4.4)均明显降低(P<0.05),两组各时段心率的差异无统计学意义(P>0.05)。5 mg组术中SpO₂<85％的有12例,2.5 mg组术中无患者SpO₂<85%,且5mg组术后唤醒时间也明显长于2.5 mg组(P<005)。5 mg组术后恶心呕吐有6例,明显高于2.5 mg组(P<0.05)。丙泊酚的用量、离院前下腹痛的情况以及离院时间两组间差异无统计学意义(P>005)。结论: 地佐辛2.5 mg联合丙泊酚静注能为宫腔镜手术患者提供充分的镇静镇痛,且苏醒及时,术后镇痛效果好,安全性更高。     

葶苈子及其混淆品的鉴别

 本文利用扫描电镜和凝胶电泳技术对葶苈子及其混淆品进行了分析。实验证明，中药葶苈子及其混淆品之间虽亲缘关系相近，药材性状类同，但各自的种皮显微特征与电泳图谱均具有明显差异， 可作为葶苈子及混淆品的鉴别依据。     

针刺治疗鹅口疮

鹅口疮是婴幼儿常见的口腔炎,为白色念珠菌感染所致,多见于长期使用抗菌素的患儿。特征为口腔粘膜出现白色乳凝块样物,强行剥落后,局部粘膜潮红粗糙,可有溢血。病情严重者可出现呕吐、吞咽困难或呼     

吸入麻醉药的选择

目前吸入麻醉药的应用正处于高潮。这可能持续直至静脉麻醉药的效应能象吸入麻醉那样随意调节时,方才可能有所改变。一、吸入麻醉药的选择理想麻醉药的标准,各家意见稍有差异。例如:1.Saidman的意见:(1)起作用快;(2)作用时间可控;(3)麻醉深度水平易于识别、达到、测定和改变;(4)应用的技术容易;(5)麻醉对生命脏器无不良影响;(6)不产生有毒代谢物质;(7)排出可预知、可控,而不受肝、肾功能的影响;(8)药代动力学与体格无关;     

家用压力锅作初级卫生保健注射器材消毒的实验报告

目前,国内不少农村卫生站(室)诊所用不同厂家生产的家用压力锅作医疗、卫生保健注射器材的消毒。但国内文献未见关于确定家用压力锅是否适于此类消毒及要求条件如何的报告。因而,消毒效果的监督也缺乏标准。为此,我们在1991年3～6月对此进行了实验观察。     

运动疗法对帕金森患者生活能力的影响

目的探讨运动疗法对帕金森患者生活能力的影响。方法选取我院2017年3月至2018年3月40例帕金森患者,根据入院时间分为观察组(运动疗法)与对照组(常规治疗),每组各20例,对比治疗效果。结果观察组治疗后心理状况、生活活动能力及平衡能力均高于对照组,且病情程度得到显著降低,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论运动疗法对帕金森患者生活能力的影响显著,可显著提升患者生活能力,缓解病情,值得推广。     

高糖对大鼠肾间质成纤维细胞PINCH-1表达的影响

目的研究高糖对大鼠肾间质成纤维细胞(NRK49F)表达PINCH-1(Particulary interesting new cysteine-histicline rich protein-1)和整合素连接激酶(Integrin-linked kinase,ILK)的影响,探讨PINCH-1在糖尿病肾病中的作用机制。方法 (1)体外培养大鼠NRK49F细胞,分别采用高糖(25 mmol/L)和低糖(5.5 mmol/L)培养基培养6 h、12 h、24 h、48 h、72 h后,检测各组细胞不同时间点PINCH-1、ILK、α-平滑肌肌动蛋白(α-Smooth Muscle Actin,α-SMA)mRNA及蛋白表达的动态变化,ELISA法检测各组细胞上清液纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、Ⅰ型胶原(collagen type I,Col I)的表达。(2)采用不同浓度葡萄糖(5.5 mmol/L、15.0 mmol/L、25.0 mmol/L)作用于大鼠NRK49F细胞48 h后,检测各组细胞PINCH-1、ILK、α-SMA mRNA及蛋白的表达。结果 (1)与低糖组相比,高糖组PINCH-1、ILK、α-SMA mRNA及蛋白的表达明显上调,高糖刺激早期呈一定时间依赖性增加,FN、Col I蛋白的分泌水平随着高糖刺激时间的延长,呈持续升高,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)不同浓度葡萄糖培养大鼠NRK49F细胞48 h后,PINCH-1、ILK、α-SMA mRNA及蛋白的表达呈浓度依赖性增加,FN、Col I的分泌水平随着葡萄糖浓度的增加持续升高。结论高糖能够促进NRK49F中调节蛋白PINCH-1和ILK的表达,促进肾脏成纤维细胞表型转化以及纤维化蛋白FN、Col I的分泌。PINCH-1可能通过与ILK相互作用,在糖尿病肾病肾间质纤维化的发生发展中发挥重要的作用。