不同基本医疗保障维持性血液透析患者营养不良及炎症状态关系

目的：观察不同基本医疗保障下维持性血液透析（MHD）患者营养不良发生情况及炎症状态,并探讨两者的关系。方法维持性血液透析患者120例,按医保支付比例不同将患者分为城保组80例和非城保组（农保）40例。采用主观整体评估法（ SGA）对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐及尿素清除指数（Kt / V）;检测血清超敏 C 反应蛋白（ hs - CRP）、白细胞介素-6（IL -6）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）水平,分析 CRP 水平与营养不良相关指标的关系。结果城保组的营养不良发生率为30%,非城保组为70%,2组比较有显著性差异（ P ﹤0.01）。城保组的营养相关指标比非城保组显著升高（P ﹤0.05）,城保组、非城保组的慢性炎症标志物高于正常对照（P 均﹤0.05）,但2组间炎症因子比较无显著性差异（ P ﹥0.05）。非城保组透析前、后 IL -6均显著高于城保组（P ﹤0.05）;CRP 升高组白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平明显低于 CRP 正常组（ P ﹤0.05或0.01）,SGA 评分明显高于 CRP 正常组（ P ﹤0.01）。结论不同医保下维持血液透析营养不良发生率不同,非城保MHD 患者营养不良发生率显著高于城保组,其营养状况更差。MHD 患者营养不良者均存在微炎症反应,MHD 患者营养不良与炎症反应有相关性,营养不良与 CRP 成正相关,即营养不良的程度越严重,CRP 值就越高。CRP 反应蛋白是反映维持性血液透析患者微炎症反应较好的预测指标,MHD 患者营养不良中血清 IL -6有较高水平,微炎症反应对血透患者营养不良有重要的影响。     

甲状腺癌根治术中发生喉返神经损伤的因素分析

目的对甲状腺癌根治术中发生喉返神经损伤的因素进行调查并分析。方法回顾性分析2010年7月至2015年7月725例甲状腺癌根治术患者临床资料,考察术中发生喉返神经损伤的危险因素。采用SPSS19.0软件分析,性别、麻醉方式、病变性质、是否显露喉返神经、手术次数、手术范围、喉返神经分离方式及操作原则等计数资料的单因素分析采用χ~2检验,多因素分析采用Logistic分析,相关性分析采用Logistic回归分析。P0.05为差异具有统计学意义。结果 725例手术中发生喉返神经损伤28例,发生率3.86%。单因素分析显示多次手术、广泛性手术、术中不显露及非精细化被膜解剖患者喉返神经损伤发生率显著升高(χ~2=7.425、4.657、5.091、4.591,P0.05)。多因素分析显示,非精细化被膜解剖、多次手术、广泛性手术是喉返神经损伤发生的独立危险因素。结论精细化被膜解剖和缩小手术范围有助于降低喉返神经损伤发生率,多次手术术中操作应当更加注意避免损伤。     

药物不良反应46例分析

目的探讨药物不良反应发生的特点,以促进合理用药。方法对开封市第一人民医院2010-01-2010-0646例药物不良反应报告进行评价,从患者一般情况、用药途径、药品种类、药物不良反应(ADR)所致器官损害等方面进行分析。结果 46例药物不良反应中,男性比女性多,45岁以上患者发生的药物不良反应多于其他年龄段;46例药物不良反应报告中涉及药物41种,其中抗感染药物18种,占43.9%,居首位,其次为中药制剂10种,占24.4%,药物不良反应的临床表现以皮肤损害为主,胃肠道反应和神经系统损害次之。结论临床根据患者具体情况,合理使用抗生素;用药前要询问患者的过敏史,用药后认真观察,减少不良反应发生。     

苓桂术甘汤合参附汤治疗慢性心力衰竭Meta分析

目的:系统评价苓桂术甘汤合参附汤治疗慢性心力衰竭的有效性与安全性.方法:检索从建库至2020年12月1日收录在PubMed、中国知网、万方等数据库的文献,筛选相关文献,采用修改后的Jadad评分量表及Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价,提取数据,运用Review Ma...     

前牙美容修复——瓷贴面的临床应用

瓷贴面修复技术与传统的全冠修复技术相比,具有良好的色泽稳定性、极佳的耐磨损性、与牙龈组织有良好的生物相容性、磨除牙体组织少、耐腐蚀等优点。过去因为其修复后可能出现脱落、折裂、崩瓷、牙龈炎等问题,以及相对较窄的适应证,故在临床未能广泛应用。随着粘结材料和制作工艺的提高,现在瓷贴面修复已越来越广泛地应用于临床前牙美容修复。本文就瓷贴面的牙体预备和应力分析,以及粘结剂技术的应用做一综述,以供临床参考。     

阴道微生态检测与高危型HPV感染的710例临床报告分析北大核心CSCD

目的探讨阴道微环境与高危型HPV（HR-HPV）感染是否有关。方法选择2016年8月至2017年8月在北京展览路医院妇科就诊的同时行HPV感染检查和阴道微生态检测710例作为研究对象,对其HRHPV感染及阴道微生态检测结果进行回顾分析。结果 HR-HPV感染阳性者139例,HR-HPV感染率19.78%,其中合并有细菌性阴道病（BV）占58.27%（81/139）、滴虫性阴道炎（TV）占12.23%（17/139）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）占6.47%（9/139）、过氧化氢缺乏者占17.27%（24/139）,白细胞酯酶阳性占1.44%（2/139）。与阴道微生态正常者相比,BV患者的HR-HPV感染率差异有统计学意义（P〈0.05）,TV、VVC患者及另二种阴道微生态失调状态者的HR-HPV感染率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BV与HR-HPV感染有关,TV、VVC及阴道微生态失调者与HR-HPV感染无关。     

阴道微生态检测与高危型HPV感染的710例临床报告分析

目的探讨阴道微环境与高危型HPV(HR-HPV)感染是否有关。方法选择2016年8月至2017年8月在北京展览路医院妇科就诊的同时行HPV感染检查和阴道微生态检测710例作为研究对象,对其HRHPV感染及阴道微生态检测结果进行回顾分析。结果 HR-HPV感染阳性者139例,HR-HPV感染率19.78%,其中合并有细菌性阴道病(BV)占58.27%(81/139)、滴虫性阴道炎(TV)占12.23%(17/139)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)占6.47%(9/139)、过氧化氢缺乏者占17.27%(24/139),白细胞酯酶阳性占1.44%(2/139)。与阴道微生态正常者相比,BV患者的HR-HPV感染率差异有统计学意义(P0.05),TV、VVC患者及另二种阴道微生态失调状态者的HR-HPV感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论 BV与HR-HPV感染有关,TV、VVC及阴道微生态失调者与HR-HPV感染无关。     

光动力疗法治疗阴囊淋巴管瘤一例

【摘要】 患者男,23岁,5年前出现阴囊小水疱,逐渐布满整个阴囊,摩擦易破溃。体检：阴囊弥漫粟米大小水疱,疱液呈乳白色,并可见乳糜状渗液。皮损组织病理：真皮内可见大小不一的淋巴管增生扩张。免疫组化：D2?40、CD31阳性。诊断：阴囊淋巴管瘤。采用氨基酮戊酸光动力疗法治疗,治疗后水疱减少,无明显渗液,随访1年无瘢痕等并发症,无明显复发。     

透明质酸类填充剂注射美容并发症及其处理的回顾性分析

目的探讨透明质酸类填充剂注射后出现并发症的种类及原因，总结有效的防治方法。方法回顾分析自2010年1月至2013年12月，因透明质酸类填充剂注射并发症而就诊患者的病史，对并发症种类和发生原因进行分析，并总结相应的治疗措施。结果纳入本研究的患者共266例。其中，感染107例，过量注射68例，移位46例，肉芽肿18例，局部痤疮15例，过敏9例，栓塞3例。均采用注射物取出、透明质酸酶注射和抗感染治疗等措施，效果满意。结论感染、过量注射和注射物移位是透明质酸类填充剂注射后最常见的并发症；严格的术前消毒和掌握注射适应证，能有效减少并发症的发生；切开引流并配合抗生素，能有效治疗注射不当引起的重度感染；注射透明质酸酶，对透明质酸过度注射和移位有较好的治疗效果。     

针刺加穴位注射对面肌痉挛患者治疗前后外周血T细胞亚群的研究

目的:观察针刺加穴位注射对面肌痉挛患者治疗前后外周血 T 细胞亚群的影响并探讨其作用机理.方法:随机将 68 例面肌痉挛患者分为观察组、对照组各 34 例,同时设计正常组 26 例.观察组采用针刺加穴位注射,对照组采用卡马西平口服,疗程均为15d,统计两组疗效.测定观察组、对照组患者治疗前、后和正常组外周血的T淋巴细胞...