腹腔镜与开腹儿童消化性溃疡穿孔修补术疗效比较

目的:探讨腹腔镜技术在小儿消化性溃疡穿孔(d<10 mm)中的治疗价值.方法:回顾性分析2000年6月～2008年7月期间42例经腹腔镜及开腹手术治疗的消化性溃疡穿孔患儿的治疗过程.结果:两组患儿手术时间,穿孔大小比较无明显差异(P>0.05).腹腔镜组手术治疗的患儿术中出血量、术后肠蠕动恢复时间,住院时间及并发症均优于开腹手术组.结论:腹腔镜修补小儿消化性溃疡穿孔安全、可靠;与传统开腹术式相比腹腔镜创伤小,恢复快,住院时间短,外形美观.     

天津地区人偏肺病毒G蛋白特性分析

目的了解天津地区人偏肺病毒(hMPV)G蛋白特性,为深入研究(hMPV)奠定基础。方法采用RT-PCR方法扩增hMPV的G基因片段,测序后通过生物信息学软件分析核苷酸同源性,绘制种系发生树,并对推导的G蛋白氨基酸序列的糖基化位点、跨膜序列及二级结构进行预测。结果天津地区hMPV G蛋白由217~238个氨基酸组成。种系发生树分析显示,hMPV可分为A2a、A2b和B2 3个亚型,A2b为优势流行型。A2亚型内的核苷酸同源性在90.1%~99.5%,推导的氨基酸同源性在80.4%~99.1%;A、B亚型之间核苷酸同源性为57.4%~60.3%,推导的氨基酸同源性为30.3%~37.1%。hMPV G蛋白的S和T总含量在30.9%~34.0%之间,A和B型间差异无统计学意义(P0.05)。N-糖基化位点在2~6之间。10株A2亚型hMPV G蛋白的跨膜区为N-端33~55位氨基酸,1株B2亚型hMPV G蛋白为N-端27~49位氨基酸。G蛋白氨基酸变异多发生在膜外区。二级结构预测显示,柔性结构占G蛋白氨基酸总数的62.7%~84.1%,其中以无规则卷曲为主,占60.8%~84.1%。该区域也多集中在膜外区,成为抗原表位的可能性较大。结论天津地区hMPV的优势流行型为A2b,其G蛋白特性有地区流行特点。     

上呼吸道尖锐湿疣7例报告

例１　男，４６岁。右鼻前庭渐进性包块３个月，有冶游史，否认性病史。检查见右鼻前庭内壁灰白色菜花状新生物，大约２．０ｃｍ×２．０ｃｍ×１．５ｃｍ，基宽，附于中隔皮肤粘膜交界处。治疗采用局麻下手术切除包块，侧面植皮，术后放、化疗并加干扰素１００万ｕ，肌肉注射，每周１次，共１０次；盐酸左旋咪唑，１２．５ｍｇ，每日２次。病理报告为右鼻前庭尖锐湿疣伴部分癌变。随访１年无复发。例２　男，５３岁。左鼻前庭包块进行性长大３个月，有冶游史，否认性病史。检查见左鼻前庭内上方灰白色乳头状新生物，大约１．０ｃｍ×０．４…     

心理支持对肺曲菌球病人行纤支镜介入治疗36例

目的为探讨肺曲菌球病人进行纤维支气管镜（以下简称纤支镜）介入治疗时的心理状况，从而采取针对性的心理支持，减轻病人的恐惧感和疼痛感。方法对36例肺曲菌球病人经纤支镜介入治疗前，治疗中采用有意识的心理支持，实现对患者的心理调控。结果病人的负性情绪得到及时的调整，提高了患者对治疗的耐受性。结论心理支持能较好地解决患者在治疗过程中出现的各种负性情绪及心理问题。     

经支气管镜清除肺曲霉菌球术治疗的患者特点及护理对策

目的　探讨经支气管镜清除肺曲霉菌球治疗患者特点及对策。方法　本研究为回顾性研究，选取2018年11月至2020年12月广州市胸科医院经支气管镜清除肺曲霉菌球治疗患者52例作为治疗组，其中男46例、女6例，年龄（47.00±13.48）岁；另选取同期支气管镜普通诊疗操作患者52例作为对照组，男44例、女8例，年龄（48.00±16.28）岁。比较两组患者心率、血氧饱和度、血压、操作时间以及出血差异。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ²检验。结果　治疗组心率、操作时间分别为（112.0±6.46）次/min、（39.95±8.32）min，均高于对照组的（100.0±9.11）次/min、（8.83±2.46）min，血氧饱和度为（96.0±0.69）%，低于对照组（98.0±1.11）%，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组气管镜操作患者收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗组镜检出血发生率为48.08%（25/52），高于对照组0.00%（0/52），两组比较差异有统计学意义（χ²=32.911，P<0.001）。结论　经支气管镜清除肺曲霉菌球治疗的患者更加紧张，发生低氧血症、出血的风险高；采用术前、术中及术后护理对策，控制高危因素，把握治疗时机是预防严重并发症的关键。     

330例菌阳初治肺结核支气管镜检查结果分析

目的 探讨痰菌阳性初治肺结核患者行支气管镜检查的必要性.方法 分析我院2007年1月～ 2010年12月住院的330例行支气管镜检查的痰菌阳性初治肺结核患者的临床资料.结果 在菌阳初治肺结核患者中,支气管结核的发生率明显高于文献报道的肺结核患者.结论 重视痰菌阳性初治肺结核患者的支气管镜检查,可减少EBTB的误诊与漏诊.     

咯血专科护理小组的管理实践与成效

针对医院专科特点,组建了咯血专科护理小组,制定工作规范与流程,加强理论知识与技能培训,开展专科查房与会诊等临床实践活动。实施咯血专科护理规范管理后,护士对咯血相关理论知识和技能的掌握明显提高,提高了咯血专科护理质量,保障了护理安全。     

微波治疗支气管内膜结核的护理配合

笔者报道了经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核患者218例，收到明显的效果。护理重点：术前减轻患者心理压力，增强信心，备好急救药品、器械等使治疗顺利进行；术中密切观察血压、心率、血氧饱和度的变化，随时报告医生；术后观察有无并发症的发生，告知患者术后出现少量咯血属于正常现象等。     

耳鸣患者血清锌和铜水平分析

目的：探讨血清锌、铜水平与耳鸣发病的关系。方法与2012年3月至2013年4月，选择病程超过1年的耳鸣患者126例（耳鸣组）、年龄及性别相匹配的健康者143例（对照组），采用电感耦合等离子质谱分析仪检测血清锌、铜水平，采用两独立样本 t检验比较血清锌、铜水平的组间差异。结果对照组血清锌、铜水平分别为（966．36±130．77）、（951．21±136．79）μg／L ，耳鸣组血清锌、铜水平分别为（953．58±105．15）、（1003．30±171．34）μg／L。耳鸣组血清锌水平低于对照组，血清铜水平与铜／锌比值高于对照组（P＜0．05）。结论血清锌、铜水平可能与耳鸣的发生具有一定的关系，微量元素水平检测可能有助于耳鸣的生物监测和治疗。