济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响研究

目的 探讨济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞（BMSCs)移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响。方法 2014年10-12月,采用随机数字表法将造模成功的30只肝硬化大鼠分为对照组和实验组,每组各15只。对照组采用单纯BMSCs移植治疗,实验组采用济生肾气汤联合BMSCs移植治疗。治疗前及治疗后1、2、3、4周检测两组大鼠T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能指标。结果 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,治疗方法与时间存在交互作用（P＜0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;时间间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与实验组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3、4周对照组大鼠CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与实验组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组和实验组大鼠治疗后2、3、4周CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。红细胞C3b受体花环率（RBC·C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC·ICR）比较,治疗方法与时间存在交互作用（P＜0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;时间间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3、4周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组和实验组大鼠治疗后3、4周RBC·C3bRR、RBC·ICR与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯BMSCs移植相比,济生肾气汤联合BMSCs移植可明显改善肝硬化大鼠的T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的相关指标。     

盐酸达泊西汀治疗早泄的疗效及对精液相关指标的影响

目的探讨盐酸达泊西汀治疗早泄(PE)的临床疗效及安全性,并分析对患者精子总数、精子浓度等指标的影响。方法将184例PE患者随机分成盐酸达泊西汀组(92例)与舍曲林组(92例),分别给予相应治疗,疗程为4周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后射精潜伏期(IELT)、早泄量表(PEP)各项评分、精子总数、精子密度、精子活力,记录2组不良反应情况。结果盐酸达泊西汀组总有效率显著高于舍曲林组(P0.05)。治疗后2组IELT均明显延长(P均0.05),且盐酸达泊西汀组明显长于舍曲林组(P0.05);2组PEP量表中性生活满意度、射精控制能力、早泄相关苦恼评分均显著升高(P均0.05),且盐酸达泊西汀组显著高于舍曲林组(P均0.05);2组治疗前后精子总数、精子密度及精子总活力比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸达泊西汀治疗早泄具有良好的临床效果,安全性高,不影响精子质量,可推广应用。     

他达拉非及舍曲林治疗早泄疗效差异性的系统评价

目的:探讨他达拉非及舍曲林治疗早泄的疗效差异性。方法:通过检索自1999年1月至2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pubmed)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version12.0软件对纳入研究进行系统评价。结果:最终纳入9篇RCT,共542例患者,其中269例予以他达拉非、273例予以舍曲林。系统评价结果显示:经治疗60d时,相比使舍曲林,他达拉非组患者的阴道内射精潜伏时间(IELF)显著提升[WMD=0.40、95%CI=(0.05,0.74)]。且达拉非组患者对于性生活满意度显著高于舍曲林组患者[OR=1.33、95%CI=(1.01,1.77)]。但对于经治疗28d的IELF,系统评价显示两种药物未见显著差异性[WMD=-0.02、95%CI=(-0.64,0.61)]。结论:使用他达拉非治疗早泄,可提升患者经治疗60d时的IELF、提升患者的性生活满意度,疗效确切,值得临床推广。     

二甲双胍对2型糖尿病及慢性炎症的干预作用

目的:观察二甲双胍治疗前后2型糖尿病患者( T2DM)血清高敏C反应蛋白(HS-CRP)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、和白细胞介素-18(IL-18)水平变化,探讨二甲双胍与炎症因子的关系.方法:选择42例2型糖尿病患者,测定二甲双胍治疗前后血清HS-CRP、TNF-α、IL-18水平进行对比分析.结果:二甲双胍治疗8周后血清HS-CRP、TNF-α、IL-18水平明显降低(P<0.01).结论:2型糖尿病患者存在炎症活动,二甲双胍在降低血糖的同时有抗炎作用,能使炎症因子水平明显降低.     

参苓白术散在消化系统疾病中的应用及机制研究进展

参苓白术散起源宋代,是体现"培土生金"治法的名方,其配伍精良、疗效确切深受历代及当代医家重视,于临床中广泛应用。该方尤其在消化系统疾病的治疗中,更显卓著疗效,故该文对近5年文献关于参苓白术散在溃疡性结肠炎、腹泻型肠易激综合征、非酒精性脂肪肝病、抗生素相关性腹泻等消化系统疾病中应用及机制的研究进展做一综述,以供学习参考。     

胃食管反流病中医外治法研究进展

正胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管而引起不适症状和(或)并发症的一组疾病,包括食管内和食管外两类综合征[1]。本病典型的症状是烧心和反流,不典型的相关症状包括上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽困难等,此外,还可有食管外症状,如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等;治疗上,除了改变生活习惯、手术治疗、内镜介入治疗,主要是应用PPI、H2RA、促动力     

双气囊小肠镜检查37例分析

目的评价双气囊电子小肠镜在小肠疾病中的应用价值。方法 37例有消化道症状经电子胃镜、肠镜、全消化道钡餐、腹部CT及数字减影血管造影(DSA)等检查仍不能明确诊断的患者行双气囊电子小肠镜检查,结合手术、病理检查、并发症等分析其应用价值。所有患者均在静脉麻醉及心电监测下进行。结果 37例患者中仅有2例出现因麻醉所致的轻度呼吸抑制并发症,1例因消化道活动性出血出现血压持续下降而终止检查,无出血及穿孔等严重并发症出现。36例患者中经双气囊电子小肠镜检查有24例发现病灶,病变检出率66.67%,包括非特异性炎症及溃疡8例(22.22%)、克罗恩病4例(11.11%)、恶性肿瘤3例(8.33%)、嗜酸性胃肠炎1例(2.78%)、寄生虫3例(8.33%)、息肉1例(2.78%)、血管畸形1例(2.78%)、淋巴管扩张3例(8.33%),12例未检出病灶。结论双气囊小肠镜可以直接检查全消化道,尤其对小肠病变检出率高,同时可以做镜下治疗。     

功能性便秘中医药治疗进展

功能性便秘是一种严重影响患者生活健康的功能性疾病,中医药在治疗功能性便秘方面有一定优势。文章从该病病因病机、脏腑论治、辨证论治、中医外治等方面将近年来有关功能性便秘研究及文献进行综述,并对中医药治疗本病的优势及目前存在的一些不足进行讨论分析,提出今后研究治疗思路与建议。     

腺性膀胱炎治疗方法探讨

腺性膀胱炎是一种少见的膀胱黏膜上皮反应性增生病变,其患病率为0．9％－1．9％。一般认为与膀胱感染、结石和梗阻性病变、神经源性膀胱、膀胱外翻等致膀胱正常移行上皮化生有关。经尿道电切或者电灼术,激光烧灼术,卡介苗、丝裂霉素等药物膀胱灌注化疗,是目前常用的治疗方法,效果均不太理想。本文通过94例腺性膀胱炎的治疗,进一步探讨腺性膀胱炎治疗方法。     

缺血性脑血管病患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白（a）含量的变化

目的：探讨缺血性脑血管病（ICVD）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和脂蛋白（a）[Lp（a）]水平的变化。方法：收集辰溪县人民医院神经内科2009年6月至2010年1月住院治疗的IVCD患者92例,包括脑血栓形成（CT）31例、短暂性脑缺血发作（TIA）29例、脑动脉硬化（CA）32例,以30例健康体检者作为对照组,测定各组血清Hcy和Lp（a）水平并进行比较。比较有无梗死灶的TIA患者血清Hey和Lp（a）水平,分析ICVD患者血清Hcy和[Lp（a）]水平的相关关系。结果：与对照组比较,各组IVCD患者血清Hey[cT组：（22．8±10．5）μmol／L;TIA组：（21．1±9．3）μmol／L;CA组：（18．3±8．6）μmol／L;对照组：（12．2±5．1）la,mol／L]与Lp（a）[cT组：（331．5±127．6）mg／L;TIA组：（258．3±97．7）mg／L;cA组：（226．5±80．3）mg／L;对照组：（137．0±61．9）mg／L]水平均显著增高（P〈0．05）。TIA患者伴有梗死灶者血清Hey和Lp（a）的水平均高于无梗死灶者（P〈0．05）。ICVD患者血清Hcy和Lp（a）水平无相关（P〉0．05）。结论：ICVD患者血清Hcy、Lp（a）水平显著升高,测定ICVD患者血清Hcy和Lp（a）水平可以指导患者的早期干预治疗。