NAFLD患者中医证候类型与血脂、肝功能酶学、血清瘦素及胰岛素抵抗指数的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医证候类型及其与血脂、肝功能酶学、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数等的关系,以更好地指导NAFLD的辨证论治。方法对诊断为NAFLD的576例患者进行中医证候分型,并观察其证型与血脂、肝功能酶学、血清瘦素及胰岛素抵抗指数的关系。结果 576例NAFLD患者中,脾肾阳虚证202例,肝郁脾虚证218例,占全部病例的72.9%。脾肾阳虚证患者的血脂(TC、TG、LDL)、肝功能酶学(ALT、AST、GGT)水平、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数较其他证候类型患者明显增高,HDL则明显低于其他证候类型。结论脾肾阳虚证和肝郁脾虚证可能是广西地区NAFLD发病的主要体质类型;脾肾阳虚证患者较其他证候类型更易出现血脂、肝功能酶学、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数异常;脾肾阳虚可能是NAFLD发病的关键脏腑病机。     

NF-κB信号通路在“反流性食管炎-食管癌”中的作用及中药干预研究进展

反流性食管炎是指胃内容物反流进入食管引起的食管黏膜损伤性炎症疾病，其发病率呈上升趋势，现已成为食管癌重要的癌前疾病。研究表明，持续的炎症反应刺激食管黏膜，引起食管上皮细胞异常增殖、食管黏膜组织损伤，最终导致异型增生甚至癌变的发生。核转录因子-κB(NF-κB)信号通路是最经典的炎症、癌症信号传导途径之一。研究发现，NF-κB信号通路的异常激活对反流性食管炎及食管癌的发生发展及预后至关重要，其广泛参与食管上皮细胞及肿瘤细胞的增殖、自噬、凋亡、炎症反应等过程，加速反流性食管炎向食管癌的转化，使其成为反流性食管炎及食管癌治疗的潜在靶点。目前，反流性食管炎及食管癌尚无特效治疗手段，并伴随较大的不良反应。因此，寻找一种有前途且安全的药物仍然是当务之急。近年来，中医药以NF-κB信号通路为切入点开展大量研究，结果表明NF-κB信号通路是中医药防治反流性食管炎及食管癌的重要潜在靶点，但目前尚缺乏全面系统的阐述。因此，该文总结近年来的相关研究，分析NF-κB信号通路与反流性食管炎、食管癌及“炎-癌转化”的关系，梳理中药调控NF-κB信号通路干预反流性食管炎及食管癌的研究文献进行综述，为反流性食管炎及食...     

后尿道结石误诊为前列腺炎2例分析

后尿道结石误诊为前列腺炎的较为少见,2006-07~2006-09我院收治2例,现分析如下。1病历摘要例1:男,19岁。因尿频、尿不尽感5 d在当地诊断为前列腺炎,给予抗感染,多功能前列腺按摩仪治疗3 d,症状无缓解转诊至我院。入院体检:腹平软。膀胱浊音区不大,尿道外口未见异常分泌物,肛诊前列腺质中,压痛明显。尿液分析提示红细胞和白细胞增多,KU B平片见耻骨联合处有一长约1.0 cm长条形高密度影。考虑为后尿道结石。遂在局麻下行膀胱镜检,见前列腺部尿道有一大小约1.0 cm表面毛糙结石,经行气压弹道碎石术后留置尿管2 d,拔管后患者排尿正常出院。例2:…     

中医辨证论治结合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:观察中医辨证论治结合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:将129例患者随机分为3组:中医辨证论治结合拉米夫定治疗组(A组),拉米夫定对照组(B组),中医辨证治疗对照组(C组)。治疗期间记录患者症状、体征、副反应并进行肝功能、HBV DNA、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、HBV DNA YMDD变异株、T细胞亚群等检测。结果:在治疗12个月时,3组患者HBVDNA阴转率分别为77.78%、41.46%和13.95%;3组中HBeAg阳性患者的血清HBeAg转阴率分别为41.18%、18.18%和15.15%;A、B、C3组分别有10例、3例、3例实现HBeAg血清学转换。A、C两组治疗后CD4+T细胞百分比及CD4+/CD8+值较治疗前明显升高、CD8+细胞百分比下降(P0.01);A组与B组治疗后组间比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:中医辨证论治结合拉米夫定治疗可显著提高临床疗效,是一种有效和安全的联合治疗方法。     

旋覆代赭汤对胃动力低下大鼠胃窦组织中5-羟色胺胺前体和脱羧细胞的影响

[目的]观察旋覆代赭汤对胃动力低下大鼠胃窦组织中5-羟色胺胺前体和脱羧(5-HT APUD)细胞的数目、面积及平均灰度值的影响。[方法]将70只大鼠随机分为正常组和模型组,正常组10只,模型组60只。模型组每只大鼠按10g/kg的甘草煎剂灌胃造模,3d后随机分为模型3d组,模型7d组,旋覆代赭汤低、中、高剂量组及多潘立酮组,每组10只。多潘立酮予0.27mg/ml的多潘立酮混悬液灌胃,中药低、中、高剂量组分别予浓度为0.369、0.738、1.476g/ml的旋覆代赭汤灌胃,正常组和模型7d组给予等体积的0.85%氯化钠灌胃,共给药5d。用免疫组化法观测各组大鼠胃窦组织中5-HT APUD细胞的数目、面积及平均灰度值。[结果]一定剂量的甘草煎剂能明显减少大鼠胃窦组织中的5-HT APUD细胞数目及面积,增加平均灰度值;旋覆代赭汤中、高剂量组可以使胃动力低下大鼠胃窦组织中5-HT APUD细胞数目及面积明显增加,同时能使胃动力低下大鼠胃窦组织中5-HTAPUD细胞的平均灰度值降低(P0.05或0.01)。[结论]旋覆代赭汤促胃动力的作用机制之一可能是通过增加胃动力低下大鼠胃窦组织中5-HT APUD细胞数目而实现的。     

以背俞调节脾胃功能的“以俞调枢”理论的提出与构建

分析脾胃气机升降失常在消化系统疾病发病中的重要地位;总结在背俞穴处操作治疗消化系统疾病的理论观点及实践成果,从而构建以背俞调节脾胃功能的"以俞调枢"理论体系。     

四逆四物汤治疗阴阳两虚型妇女更年期综合征的临床观察

自2006年9月-2008年5月,笔者以温阳养血为法,以四逆四物汤治疗阴阳两虚型更年期综合征73例,疗效显著,现报道如下。     

半夏泻心汤加减治疗食管相关疾病的研究

半夏泻心汤由张仲景所创并首载于《伤寒杂病论》,为中医临床常用经方之一.近年来,反流性食管炎、巴雷特食管、食管癌等食管相关疾病的发病率逐年攀升,严重影响患者的生活质量和生命健康.回顾文献资料,发现半夏泻心汤加减治疗上述食管相关疾病的临床及机制研究均取得较大成果,但缺乏对相关文献的整理,导致该方治疗上述疾病的价值未能及时被...     

药穴指针疗法治疗胃食管反流病患者食管下括约肌压力的变化

[目的]观察药穴指针疗法治疗胃食管反流病（GERD）患者食管下括约肌压力（LESP）的变化,探索其作用机制。[方法]863例GERD患者均予药穴指针疗法治疗,每次操作15min,每日2次。3周为1个疗程。[结果]与治疗前相比,LESP有明显改善（P〈0．05）,未见明显不良反应。[结论]药穴指针疗法治疗GERD疗效较好,能明显提高患者的LESP,无明显的不良反应。     

胃肠动力障碍性疾病的发病机制认识及诊治进展

胃肠动力障碍是众多功能性胃肠病如胃食管反流、功能性消化不良(FD)及功能性便秘等共同的病理变化.此外,有些器质性消化道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎及胃癌等,可同时伴有胃肠动力障碍.随着生活节奏的加快,精神压力的加重,胃肠动力障碍性疾病发病率剧增,严重影响了患者的生活质量,已成为当今社会一个主要的医疗保健问题[1],引起国内外医学界的广泛关注和重视.当前,不管是现代医学还是中医学,对胃肠动力障碍发病机制的认识及相关疾病的诊治水平皆得到了显著提高,现综述如下.