冠状动脉畸形的外科治疗

目的 总结先天性冠状动脉畸形的手术治疗经验。方法 11例冠状动脉畸形患者中冠状动脉窦8例, 冠状动脉起源异常3例,合并法洛四联症1例,风湿性心瓣膜病2例。右冠状动脉瘘均在心肺转流术下经心腔修补内瘘口或经扩张的冠状动脉修补外瘘口或同时修补内,外瘘口;左冠状动脉－肺动脉瘘支动脉结扎术或在心肺转流术心脏不停跳下经肺动脉修补;左冠状动脉－左心室瘘伴主动脉瓣关闭不全经左冠状动脉修补外瘘口及主动脉瓣成形术。左冠状动脉起源于肺动脉畸形行左冠状动脉根部结扎或冠状动脉旁路移植术。合并的心脏疾病的同时纠治。结果 本组无手术死亡,术后心脏杂音均消失,10例术后症状缓解。结论 先天性冠状动脉畸形一旦确诊,主张手术治疗。     

蕈样肉芽肿中P16INK4a基因甲基化状态及其蛋白的表达

[摘要] 目的：探讨蕈样肉芽肿和大斑片样副银屑病中P16INK4a基因甲基化状态和其蛋白的表达对其分型的相关性影响。方法：采用免疫组织化学（SP法）以及甲基化特异性PCR（MSP）法检测14例蕈样肉芽肿和4例大斑片样副银屑病石蜡蜡块组织中P16INK4a蛋白及P16INK4a启动子区甲基化状态。结果：蕈样肉芽肿中14例中有9例少量表达P16INK4a蛋白,10例P16INK4a甲基化阳性,大斑片样副银屑病4例中有1例少量表达P16INK4a蛋白,4例全部P16INK4a甲基化阳性。蕈样肉芽肿组和大斑片样副银屑病组之间以及蕈样肉芽肿各组之间的蛋白表达和甲基化状态无统计学差异（P>0.05）。结论：P16INK4a基因甲基化状态及蛋白的表达和蕈样肉芽肿的分型可能不具有相关性。     

囊外摘除术与超声乳化术治疗青光眼滤过术后白内障临床分析

目的: 比较现代囊外摘除术(ECCE术)与超声乳化术(Phaco术)治疗青光眼滤过术后的白内障临床疗效。方法: 53例(62眼)青光眼滤过术后并发性白内障患者,其中行ECCE术30例(35眼)行Phaco术23例(27眼),随访术后两组患者视力、并发症及眼压,并进行比较分析。结果: 术后视力 ≥ 0.5者,Phaco组为17眼(62.96%),ECCE组为13眼(37.14%),两组差异有显著性(P<0.05)。术后房闪(++)以上,有纤维素性渗出或晶体表面有色素沉着者ECCE组高于Phaco组(P<0.05)。术后眼压随访两组差异均无显著性(P>0.05)。结论: 青光眼滤过术后白内障术式中,Phaco术优于ECCE术。     

产后出血护理体会

胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml可被诊断为产后出血。产后出血是分娩期严重并发症之一,位居我国孕产妇死亡原因之首,其发生率占分娩总数的2％～3％。明确产后出血病因,熟知临床表现,针对病因采取有效治疗和护理措施,防止因失血性休克等严重并发症危及产妇生命非常必要。     

儿童暴发型紫癜两例报告

小儿暴发型紫癜甚为少见,其发展迅速,病死率高.笔者曾遇2例,报告如下.例1 张某,男,6岁,1984年8月20日入院.住院前一周有流涕,鼻塞,不规则发热病史,当地医院拟为“上感”给服“板蓝浪冲剂及退热药片”等.近三日来发现四肢皮肤有鲜红色或暗红色紫癜,伴剧烈疼痛.次日转入我院.休检:体温     

心脏直视手术后晚期心包填塞3例

晚期心包填塞又称延迟性心包填塞,指在心内直视手术7天以后发生的心包填塞。多发生于心脏人工瓣膜置换术或重症法乐氏四联症矫治术后。由于此时病人已基本脱离手术危险,严密的监护已撤除,临床上常易忽视或误诊,未能得到及时处理,以致后果严重。本所曾发生3例,现报告如下。例1,男,28岁。二尖瓣替换术后,换入国产~#28生物瓣。术后胸液引流总量900ml,72小时后开始抗凝,口服华弗林,凝血酶原时间维持在正常范围。术后7天下床活动,自觉良好,术后11天开始出现气急、     

Rastelli术治疗Ⅲ型大动脉错位成功一例报告

大动脉错位(TGA)在婴幼儿中是最常见的一种紫绀型先天性心脏病,占先心病的9.9％,因此病畸形严重,不经治疗者有89.3％在生后头一年内死亡,故儿童期以后便为较罕见的先天性心血管畸形。由于TGA病变特殊,心内矫正技术难     

新生儿巨结肠Rehbine''''s手术麻醉

随着新生儿外科手术进展,新生儿先天性巨结肠Rehbine's手术,已成为治疗新生儿巨结肠的重要手段.本文通过202例新生儿巨结肠的Rehbine's手术麻醉成功,提出了围手术期的内、外环境要求,麻醉方法,以及缩短手术时间等问题,为今后手术成功提供了依据,现报告如下:     

心脏病手术后引产30例临床分析

<正> 为探讨心脏病手术后妊娠妇女安全引产的方式及抗凝剂的合理应用,本文对心脏病手术后住院引产的30例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。一、临床资料