246例成人先心病外科治疗

本所从1983年1月至1988年6月,对246例16岁以上先心病患者施行体外循环下直视心内手术。本组患者平均年龄22.1±5.3岁,最大40岁,≥30岁31例(12.6%)。83.4%患者术前有症状。心功能Ⅰ级者35.4%,Ⅱ级54.5%,Ⅲ级9.0%,Ⅳ级1.1%。其中25例(10.2%)合并中度以上肺动脉高压,4例继发Eisenmenger氏综合征。手术死亡率8.5%。本文对成人先心病特征、手术并发症及围手术期处理等问题进行了讨论。     

获得性因子Ⅴ缺乏一例

患者女,80岁。因咳嗽,咳痰20余天于2004年1月6日入院。患者于入院前20余天无明显诱因出现咳嗽,咳痰,为多量白色泡沫样痰,偶有痰中带血丝,无异味。有外伤行肝破裂修补术,脑出血右侧偏瘫,继发性癫痫,心肌梗死,陈旧性肺结核伴病灶周围炎及腰椎压缩性骨折及气管炎,肺炎等病史。入院体检:T 36·2℃,P 75次/min,R 12次/min,BP120/80 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。心脏(-),两肺呼吸音粗,肺底可闻及少许细湿啰音。肝脾未及,双下肢水肿(+),其他未见异常。心电图示窦性心律,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段抬高;X线胸片示右上肺炎。血象WBC 4·6×109/L,Hb 1…     

危重喉梗阻临床救治体会

目的探讨急性喉梗阻第四度呼吸困难临床进一步分期的临床意义及采用紧急环甲膜切开术的临床指征。方法回顾性分析1997-12～2017-12间因喉梗阻出现第四度呼吸困难行急诊气道手术的30例患者,并对其进行3个月的随访。结果 30例患者均救治成功。随访中发现1例留下有后遗症,其余恢复良好,无严重并发症发生。结论对急性喉梗阻第四度呼吸困难患者须进一步明确临床分期,紧急环甲膜切开术是抢救的主要措施。     

互补式亲和层析纯化制备兔源性抗人精子多克隆抗体标准品

目的:纯化制备兔源性抗人精子多克隆抗体标准品.方法:利用人精子抗原及其他组织蛋白等分别制备亲和层析柱,经正反相互补式亲和层析从兔抗血清中纯化IgG和IgA型抗人精子多克隆抗体,用SDS-PAGE、Western blot和ELISA等法检测其纯度、特异性和与精子抗原的线性反应.结果:所得抗体与牛血清白蛋白、正常人全血清、正常人组织细胞裂解液等在诊断试剂中常有的物质无可见交叉反应,在7.8120～0.488 2ng·ml-1或31.250～1.953ng·ml-1浓度范围内与精子抗原的酶联吸附试验呈直线反应.结论:该纯化方案可用于抗精子抗体定量检测中抗体标准品的制备.     

肝癌细胞中HLA I类重链基因表达与启动子区域甲基化的相关性

目的:研究肝癌细胞株中DNA甲基化与HLAI类分子异常表达的相关性。方法:应用MSP技术对相关细胞系的HLA I类分子重链A、B、C位点启动子区域CpG岛的甲基化状态进行分析,Real-time PCR检测HLAI类分子重链mRNA水平的表达情况,Western blot检测RNA干扰后HLAI类分子重链表达情况。结果:在8株肝癌细胞系中HLA I类分子重链A、C位点启动子区域CpG岛存在甲基化;将启动子区域的DNA甲基化与相关基因表达数据相比较显示二者没有关联性;在RNA干扰DNA甲基化转移酶3a或3b的肝癌细胞系SMMC7721中,比较基因干扰前后HLA I类分子重链蛋白表达无显著变化。结论:在研究的肝癌细胞系中DNA甲基化没有参与调控肝癌中HLA I类分子的异常表达。     

硝酸甘油在前置胎盘中的运用

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，也是妊娠晚期的主要出血原因，发病率国内为0．24％～1．57％。往往因发生反复产前出血而导致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡。为抢救母儿的生命，而终止妊娠，致使早产率增高。又因产前反复出血及胎盘附着于子宫下段，致使胎儿的血供营养差，易发生胎儿宫内生长受限等等。在治疗方式上比较有限，在此介绍，用硝酸甘油治疗前置胎盘，旨在为前置胎盘的治疗提供一个新的方法。     

青光眼滤过术后低眼压性浅前房原因探讨

目的 分析青光眼滤过术后发生低眼压性浅前房的原因,以减少浅前房的发生。方法 292例(345只跟)青光眼行小梁切除和虹膜根切术,对其病历进行回顾性分析。结果 (1)发生浅前房共69只眼(20％),其中低眼压性浅前房65只眼(94．2％)；(2)在低眼压性浅前房病例中，眼压≤5mmlHg者60只眼(92．3％)．眼压在5～10mmHg者5只眼(7．7％)：(3)在低眼压性浅前房中脉络膜脱离者48只眼(73．8％),其它原因17只眼(26．2％)；(4)在低眼压性浅前房病历中．术前房角开放≤窄Ⅱ者46只眼(70．8％),≥窄Ⅲ者19只眼(29．2％)。结论 高滤过、低眼压房水动力学改变是低眼压性浅前房形成最初的基本原因．而脉络膜脱离则是低眼压性浅前房形成最主要原因。     

基于模糊推理的自动多级图像分割

提出了一种基于sup-star模糊推理的自动多级图像分割方法。该方法依据直方图(一维或二维)中蕴含的全局统计信息,通过sup-star模糊推理将所有灰度级聚拢归属在直方图局部极大值所代表的类别中,该方法不必已知分割类数,不需设置分割阈值为其优点。仿真和实际图像的实验结果证明了该方法是行之有效的。     

上海市浦东新区SARS预防控制措施效果评价

SAPS是21世纪人类发现的一种新型急性呼吸道传染病,在流行初期,SAPS冠状病毒的来源不清,流行过程也不清楚。自2003年1月广东首发报告SARS病例以来,疫情很快蔓延全国。浦东新区自进人防控SARS紧急状态以后,采取了一些预防控制策略,现将结果报道如下。     

益气脱敏方对肺气虚寒型变应性鼻炎患者肺功能和血清神经递质的影响

目的 探讨益气脱敏方对肺气虚寒型变应性鼻炎患者肺功能和血清神经递质的影响。方法 将80例肺气虚寒型变应性鼻炎患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片。研究组在对照组基础上,采用益气脱敏方治疗。比较两组的总有效率,评估两组患者鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、体征的评分,检测两组患者的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、一秒用力呼气量占用力肺活量比值(Forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)]的水平,对比两组的血清P物质(Substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平。结果 研究组变应性鼻炎患者的总有效率的比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、体征评分明显低于治疗前(P0.05);研究组治疗后的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、体征评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF明显高于治疗前(P0.05);研究组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的SP、VIP、NGF明显低于治疗前(P0.05);研究组治疗后的SP、VIP、NGF比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 益气脱敏方可提高肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效,改善患者肺功能,可能的机制为调节神经递质的表达。