160例强直性脊椎炎临床与康复

强直性脊椎炎(简称 AS)是康复科的常见病。据文献报道,X 线检查时骶髂关节病征较早出现,极少数病人未见骶髂关节改变而出现颈椎破坏。本病的功能康复和预后的关健,在于早期诊断,以及因人而异的综合治疗。本文的工作旨在通过专科门诊动态观察,搜集较大量 AS 临床表现和实验室的参数,寻找早期诊断依据,争取在 X 线征出现之前作出     

退变性腰椎不稳症手术治疗的疗效分析

目的:探讨退变性腰椎不稳症手术治疗的疗效。方法:随访我院60例腰椎不稳症患者运用椎板扩大开窗或全椎板切除减压,摘除髓核,椎体间植骨,后路钉棒系统加压内固定及腰椎间融合术。结果:术后随访半年到3.5年,平均12个月,复查X线示骨性融合,2例出现断钉及松动现象,患者症状完全消失48例,基本消失7例,无明显缓解5例(可3例,差2例)。根据日本骨科学会(JOA)评分法,优良率91.3%。结论:椎弓根螺钉内固定加椎管减压,椎体间植骨融合可使不稳节段即刻稳定,骨性融合率高,是治疗腰椎不稳症的较好方法。     

椎间孔镜I-SEE技术治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的术后影像学变化分析

目的 研究椎间孔镜I-SEE技术治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的术后影像学变化。方法 回顾分析本院2015年1月～2018年5月应用I-SEE技术治疗的腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症48例。记录并比较术前术后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、侧隐窝直径、椎间孔中下部矢状径、椎管横截面面积、神经受压分级的情况。结果 48例均顺利完成手术,手术时间40～95 min,平均随访(14±2)个月。术后VAS评分与术前比较均明显改善(P<0.05),CT侧隐窝直径、椎间孔中下部矢状径、神经受压分级与术前比较均明显改善(P<0.05),椎管横截面积较术前增大但无统计学意义。结论 椎间孔镜I-SEE技术能改善腰椎椎管狭窄并腰椎间盘突出患者的症状,其影像学变化与临床症状相符。     

不同剂量甘露醇治疗老年患者急性大面积脑梗死的对照研究

急性大面积脑梗死时 ,脑组织缺血缺氧造成的脑水肿可使其功能缺损加重 ,甘露醇是治疗脑水肿的首选药 ,其常见的副作用为心肾功能损害以及电解质紊乱。在老年患者的治疗中易引起多种并发症 ,我们用不同剂量甘露醇治疗老年患者大面积脑梗死 ,将其对照研究结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 6 0例老年住院脑梗死患者 ,全部经颅脑 CT或 MRI证实 ,符合 1986年全国第二届脑血管病学术会议诊断标准 [1 ] ,参照 Adama分类 [2 ] ,符合累及 2个以上脑解剖部位的大血管主干供血区脑梗死 ,梗死面积 >3cm2 ,随机分为 A、B两组 ,A组 34例 ,男 …     

体外循环前空氧混合通气在紫绀型先天性心脏病患儿术中应用的意义

目的:评价体外循环前空氧混合通气在紫绀型先天性心脏病惠儿术中应用的意义.方法:选择20例紫绀型先天性心脏病患儿,随机分为两组,每组10例,分别在从气管插管到体外循环开始前吸入纯氧(P组)和空氧混合气体(M组).两组麻醉诱导及维持用药相同,均按常规行体外循环.在麻醉诱导前,诱导后10、20、30 min时抽动脉血测定氧分压(PO2),抽中心静脉血测定心肌肌钙蛋白(cTnI)、过氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,同时观察临床指标.结果:诱导前各项指标无统计学差异,在诱导后10、20、30min时M组PO2、cTnI及MDA较P组低,而SOD较P组高,差异有统计学意义(P＜0.05);临床指标无明显差异.结论:紫绀型先天性心脏病患儿在体外循环前空氧混合通气可以缩小机体与术前的氧分压差,从而减少机体氧自由基的产生,减轻再氧合损伤,发挥心肌保护作用.     

经皮穿刺椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床疗效分析

目的分析经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾分析该院2015-06～2018-01经PKP治疗的216例OVCF患者的临床资料,所有患者均采用PKP进行治疗,通过测评术前术后Cobb角、椎体丢失高度、视觉模拟评分(VAS)以及术后侧漏发生率,评价手术效果。结果随访(15±9)个月,患者疼痛均明显减轻或消失,术前Cobb角(30.1±3.8)°,椎体高度丢失(12.1±1.0) mm,VAS(8.58±1.22)分,术后末次随访Cobb角(15.5±3.8)°,椎体高度丢失(3.2±0.8) mm,VAS(2.6±0.7)分。术后发生侧漏13例,其中10例无明显症状,3例出现神经刺激症状,对症治疗后好转,侧漏发生率为6.0%。结论 PKP手术时间短、微创,有效重建椎体高度,缓解疼痛,是治疗老年性OVCF的有效方法,值得临床推广。     

妊高征与眼底病变浅析

通过１４０例妊高征患者的眼底检查，分析后发现妊高征患者大多数都具有不同程度的眼底病变，而其眼底病变程度不仅与血压，尿蛋白，红血球压积等相关而且与肾功能损害以及胎儿窘迫，新生儿窒息等密切相关，根据眼底病变程度、可以初步诊断妊高征病情的轻重，作出相应正确的处理。特别指出的是，当妊高征患者眼底病变Ⅱ期Ｂ伴肾功能损害时，可考虑终止妊娠，眼底病变Ⅲ期时，应立即终止妊娠，以防止子痫的发生，降低围产儿的死亡率。     

高压氧(3ATA)下有氧晶体心脏停搏液心肌保护效果实验观察

本文通过实验观察高压氧(3ATA)下有氧晶体心脏停搏液的心肌保护效果。结果表明:有氧晶体停搏液明显优于无氧晶体停搏液,尤其是高压氧下应用有氧晶体停搏液,它不但避免了心肌酸中毒、超微结构损伤,而且在心脏复苏方面示有良好保护作用。