持续质量改进在骨科专科护士临床实践教学中的应用

目的探讨骨科专科护士临床实践教学质量持续改进的方法和效果。方法对广州军区广州总医院举办的全军骨科专科护士培训班临床实践期的教学质量进行持续改进,通过教学质量评分、满意度调查及专业考核通过率等指标对持续改进的效果进行评价。结果对第1期及经持续质量改进的第2、3、4期培训班的教学质量进行评估,2、3、4期培训班教学质量总分较1期明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。对4个子项进行比较,4期培训班在环境中的实践单元工作和教学环境得分、大纲落实中的出科考试制度和教学查房制度落实得分差异有统计学意义(均P0.05)。4期培训班在教学安排满意度、临床带教小教员总体满意度、毕业考核通过率呈上升趋势,2、3、4期与1期相比差异有统计学意义(P0.05),2、3、4期间差异无统计学意义(P0.05)。结论通过持续质量改进方法的实施,骨科专科护士临床实践教学质量在学员考核通过率、教学安排质量、带教老师授课质量等方面有不同程度的提高,值得推广应用。     

护士职业性腰背痛的研究综述

腰背痛 (ｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎ ,ＬＢＰ)是一种职业相关性疾病 ,人群中ＬＢＰ发生率约 85 % ,[1] ＬＢＰ与肩、颈、臂及腿痛统称为肌肉骨骼疾患 (ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＭＳＤ) ,其最基本的特点就是疼痛和运动功能障碍。[2 -3 ] 随着科学技术的发展 ,职业病的构成发生了明显的变化 ,在许多国家ＬＢＰ已位于职业病的榜首 ,成为人群就诊、住院或手术的最常见病因。[1] 为此 ,美国国家安全与健康机构 (ＮＩＯＳＨ)从 1989年起把ＭＳＤ列为研究和预防的重点。众多研究表明 ,护士是患ＬＢＰ的高危人群 ,[4 -6] 护士…     

连续性腹膜透析患者自我感受负担调查

目的 调查连续性腹膜透析患者自我感受负担(SPB)状况,并分析其相关影响因素.方法 选择连续性腹膜透析患者89例,收集患者及其照顾者的相关资料,采用自我感受负担量表(SPBS)问卷进行调查.结果 腹膜透析患者总体SPB得分为(30.92±7.49)分,处于中度负担水平,67.4％的患者处于SPB中、重度水平.单因素分析显示,不同年龄、家庭收入、透析频次、并发症、照顾者健康状况是腹膜透析患者SPB的主要影响因素(P均＜0.05).结论 腹膜透析患者存在不同程度的SPB,其程度受多种因素影响.     

信息系统对生命体征数据采集录入流程的优化及效果

目的探讨移动护理信息系统、重症监护信息系统及多参数生命体征监测仪在生命体征数据采集与录入中的效果。方法采用信息系统对本院病人生命体征数据进行采集及录入。记录信息系统使用前后生命体征数据采集录入平均时间。结果信息系统及多参数生命体征监测仪使用后病人生命体征采集与录入时间均较使用前降低,其中移动护理信息系统与重症监护系统联合使用,全院日均可减少24.4h;移动信息系统、多参数生命体征检测仪、重症监护仪三者联合使用,全院日均可节省约154.1h。结论采用信息系统对生命体征进行采集录入,可提高护士工作效率,具有良好的临床意义与经济效益。     

医院移动护理信息系统建设效益评估研究

目的:对移动护理信息系统产生的效益进行评估,为医院信息化评价及决策提供参考。方法:通过工时测定、问卷调查、访谈等方法,借助人力时间成本节省、护患满意度、护士用药差错率等指标对系统效益进行评价。结果:系统使用后医院日均可节省176.8h,理论上日均可节省4420元。护士对系统应用效果的总体满意率达100%。病人对护理工作的满意度由系统使用前的95.5%上升到98.8%(P<0.01),护士用药差错率从3.0%降至1.3%(P<0.01)。结论:移动信息系统产生的效益是可观的、综合的;建立相应的管理和功能优化制度是系统效益产生的保证。     

移动互联网与机器人技术在脑卒中患者管理中的应用现状

目的 通过分析移动互联网和机器人技术在脑卒中管理中应用现状,探讨科学高效管理脑卒中人群的方法 .方法以移动互联网、 远程、APP、 机器人、telenursing、Telemedicine、Smartphone、robot、stroke等为关键词,在中国知网、 万方数据库、PubMed、Embase等国内外数据库进行文献检索,阅读文献,从应用角度进行内容综述.结果 移动互联网与机器人技术在脑卒中人群管理中应用广泛,但脑卒中临床决策系统不够完善,初级预防环节相对薄弱;康复机器人种类不够丰富;远程护理、远程康复仍在起步阶段.结论 移动互联网和机器人技术在脑卒中人群初级预防、居家康复护理方面的应用存在不足,加强康复机器人语言、认知等功能建设,建设一套集预防、救治、康复、护理服务于一体的移动医疗设备,是创新脑卒中人群管理信息化建设的必然选择.     

基层医院在编和聘用护士心理卫生与职业紧张现状及其关系的调查分析

目的：了解基层医院在编和聘用护士的心理卫生与职业紧张是否存在差异，探讨影响基层医院在编和聘用护士心理卫生的职业紧张因素。方法：采用普通健康问卷及Mclean’s职业紧张问卷，调查15所基层医院共1120名护士的心理卫生及职业紧张现状。按在编与聘用护士进行护士人群的分组，比较两组人群的心理卫生、职业紧张差异及职业紧张因素对心理卫生的影响作用。结果：两组人群心理卫生及职业紧张得分均在正常范围，但存在显著性差异，聘用护士心理卫生状况好于在编护士；在编护士应付能力、工作应激源、工作满意感均强于聘用护士。多元逐步回归分析显示，应付能力、职称、雇用形式、工作应激源是聘用护士心理卫生状况的影响因素。职称、工作压力、应付能力是在编护士心理卫生状况的主要影响因素。结论：为促进护士的心理卫生，有必要对护士心理卫生及影响因素进行进一步的深入研究。     

我国手术室专科护士培养和管理的文献计量学研究

目的:研究2000年至2015年中国手术室专科护士现况,为培养及管理手术室专科护理人才提供参考。方法:使用文献计量学方法,检索2000年至2015年收录在中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)及万方数据知识服务平台中与手术室专科护士培养和管理有关的文献,对文献数量、年度分布、文献类别、研究对象、高频词等进行分析。结果:重复数据去重后,检索到手术室专科护士培养和管理方面的文献227篇,且数量有逐年上升趋势。这些文献来源于我国28个省直辖市及自治区,其中广东省数量最多,其次为四川、黑龙江、江苏及湖北省。文献类型主要有临床实践、理论探讨、调查研究、临床试验、质性研究等。高频词为"体会"、"设置"、"实践"、"探索"、"思路"、"效果"、"评价"、"作用"、"应用"、"构建"及"规范化"等。46篇文献(20.3%)有基金资助。结论:建议加强与高校的合作,扩展、加深专科领域学习,对培养模式实行标准化,加紧管理体制完善,从而加快手术室专科护士队伍建设,提升其护理水平。     

三级质控体系在围术期护理流程管理中的应用

目的 将三级质控体系应用到围术期护理流程管理中,以提高围术期护理质量.方法 选择 2006-2008年11 475 例择期手术患者,对其围术期实行护理小组长-护士长-护理部质控小组三级质控管理.制定质控检查标准,统计质控检查表的优良率和患者的满意率.结果 3年中大量的护理环节流程被改进和完善,自2006年实行围术期护理流程三级监控以来,围术期的护理质量有递增趋势,患者满意率逐年上升.结论 三级质控管理强化了护士的质量意识和使命感,实现了全程动态管理,构建了完整的质量管理反馈体系.提高了围术期护理质量.     

氟哌噻吨美利曲辛片对白大衣高血压患者白大衣效应及血压昼夜节律的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片对白大衣高血压患者白大衣效应及血压昼夜节律的影响。方法前瞻性选取120例白大衣高血压患者,进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,HAMA总分7分者共77例,然后将其按随机数字表法分为两组:治疗组39例,使用氟哌噻吨美利曲辛片,对照组38例,使用安慰剂。比较两组治疗前后动态血压监测各指标、诊室血压(CBP)值、白大衣效应(WCE)值、血压昼夜节律的变化。结果(1)治疗组治疗后白昼动态平均血压dSBP、dDBP略有上升(均为P0.05),夜间动态平均血压nSBP、nDBP略有下降(均为P0.05),24 h动态平均血压24 h SBP、24 h DBP无明显变化(均为P0.05),对照组动态血压各指标均无明显变化(均为P0.05),两组组间比较差异无统计学意义(均为P0.05)。(2)治疗组治疗后CBP较治疗前有明显下降(均为P0.01),对照组无明显变化(均为P0.05),两组组间比较有统计学意义(均为P0.01)。治疗组治疗后WCE值较治疗前均明显缩小(均为P0.01),对照组无明显变化(均为P0.05),两组组间比较差异有统计学意义(均为P0.01)。(3)治疗组患者治疗后杓型血压昼夜节律的发生率明显升高(P=0.006),对照组无明显变化(P=1.0),两组组间比较差异有统计学意义(P=0.031)。结论氟哌噻吨美利曲辛片能明显降低伴有焦虑的白大衣高血压患者WCE值,改善血压昼夜节律,可作为此类患者的一种较好的用药选择。