护理管理的现状及发展趋势

护理管理的现状及发展趋势谢红珍医学模式的转化，服务对象、内容、观念的变化，赋予现代护理管理新的内涵。为提高护理管理水平，我国在临床护理模式、科研、教育、质量监控、信息化管理等方面进行了尝试，现将取得的进展和存在的问题做如下综述。一、建立相对独立的护理...     

全程优化急诊护理对急性心肌梗死患者临床效果、负性情绪和预后质量的影响

目的探讨全程优化的急诊护理模式对急性心肌梗死患者的救治效果和预后质量的影响。方法选取收治并行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者173例,随机分成对照组（89例）和观察组（84例）,对照组行急诊常规护理模式,而观察组采用全程优化的急诊护理模式,全程优化急诊模式在常规护理模式基础上增加心理辅导、术后个性化康复指导和不同阶段的健康教育观察记录两组患者进出急诊室时间、急诊至球囊扩张时间和住院时间,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对护理前后患者焦虑、抑郁情绪进行评分,以及对护理的满意度进行评价,对患者术后进行随访,记录患者心脏不良事件发生情况,并进行预后格拉斯哥预后（GOS）评分。结果经过抢救和护理后,观察组患者的进出急诊室时间、急诊至球囊扩张时间和住院时间均明显短于对照组患者（P<005）,对护理的总体满意度明显高于对照组（P<005）。同时,护理后两组患者的焦虑和抑郁评分明显下降（P<005）,但观察组患者的焦虑、抑郁评分更低（P<005）。另外,护理后观察组患者术后出现不良事件的发生率（2976%）低于对照组（5618%）（P<005）,观察组患者恢复良好（6190%）的比例明显高于对照组患者（P<005）,而轻度残疾（2381%）、重度残疾（1071%）、植物生存（357%）的比例则明显低于对照组（P<005）。结论对急性心肌梗死患者施行全程优化的急诊护理,能有效改善患者的心理状态,降低心脏不良事件的发生,提高抢救成功率和预后质量。     

医院Ⅳ类环境卫生质量监测

目的了解医院Ⅳ类环境卫生质量状况,以便加强Ⅳ类环境卫生管理。方法采用现场采样和检测方法,对某医院有关科室Ⅳ类环境空气、物体表面、医务人员手进行卫生学监测。结果科室Ⅳ类环境室内空气卫生质量合格率为95.53%,物体表面卫生质量合格率为95.13%,医务人员手卫生质量合格率为95.63%。结论该医院临床科室Ⅳ类环境卫生质量总体较好。     

护士锐器伤与职业紧张及心理卫生关系探讨

目的了解护士锐器伤的发生与其职业紧张及心理卫生状况是否存在相关性.方法采用一般情况问卷、Mclean‘s工作紧张问卷及普通健康问卷对2868名临床护士调查过去1个月内发生锐器伤情况及工作紧张程度和心理状况,并进行相关性分析.结果1084人发生过锐器伤(受伤组),占37.8%,受伤组各职业紧张因子得分及心理卫生状况总体得分高于对照组(未发生锐器伤者,1784人),但除主动性与创造性1项因子评分两组差异有显著性意义(P＜0.05)外,其它各因子评分差异均无显著性意义.结论护士锐器伤的发生与其个性中具有较多主动性与创造性有关,与心理卫生状况及其它职业紧张因子无关.     

厄贝沙坦治疗ACS患者血MIP-1α、TM、PAF及sCD40L的变化

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者厄贝沙坦治疗前后血巨噬细胞炎性蛋白1α（MIP-1α）、血栓调节蛋白（TM）、血小板活化因子（PAF）及可溶性CD40配体（sCD40L）水平及临床意义。方法采用ELISA法测定86例ACS患者、52例健康对照者血清中MIP-1α、TM、PAF及sCD40L浓度,ACS患者随机分常规（40例）和厄贝沙坦（46例）治疗组,治疗8周后再次测定血MIP-1α、TM、PAF及sCD40L含量。结果血MIP-1α、TM、PAF和sCD40L水平ACS组明显高于对照组（P〈0.05）,ACS患者治疗8周后MIP-1α、TM、PAF和sCD40L水平均明显下降（P〈0.05）,且厄贝沙坦组下降明显（P〈0.05）。结论 ACS的发生与MIP-1α、TM、PAF和sCD40L有关,厄贝沙坦可降低血MIP-1α、TM、PAF和sCD40L水平,在抑制动脉粥样病变的炎症反应,保护血管内皮方面有一定作用。     

广州市护士注射锐器伤相关危险因素的流行病学研究

目的：了解注射相关锐器伤的危险因素，提供安全注射指导。方法：采用现况调查和1：1配比研究，对广州市13所医院3010名护士锐器伤的流行特征及危险因素进行分析。结果：87．5％的护士有过锐器伤的经历，锐器伤的月发生率为37．6％，发生密度为每人每月0．84次。锐器伤的月发生率与职称相关，锐器伤的经历与护龄、婚姻状况、雇用形式、职称有关。66％的锐器伤集中发生在白天，51％的锐器伤发生在治疗室。logistic多元回归分析显示，锐器伤发生的危险因素除与接触针头的频率、操作者的知识、认知、个性等有关外，还与注射前掰安瓿不使用纱布、注射中工作空间拥挤噪杂、护理对象有较多不合作病人、注射后有回套针帽的习惯等因素有关。结论：调查人群中锐器伤的发生非常普遍，其流行特征与危险因素的分布不同于国外研究结论。研究结果可为国内医院感染控制部门及卫生行政部门制订安全注射的政策提供参考依据。