基层医院在编和聘用护士心理卫生与职业紧张现状及其关系的调查分析

目的：了解护士基层医院在编和聘用心理卫生与职业紧张是否存在差异，探讨影响基层医院在编和聘用护士心理卫生的职业紧张因素。方法：采用普通健康问卷及采用Mclean＇s职业紧张问卷，调查基层15所医院1120名护士的心理卫生及职业紧张现状。按在编护士与聘用护士进行护士人群的分组，比较两组人群的心理卫生、职业紧张差异及职业紧张因素对心理卫生的影响作用。结果：两组人群心理卫生及职业紧张得分均在正常范围，但存在显着性差异，聘用护士心理卫生状况好于在编；在编护士应付能力、工作应激源、工作满意感均强于聘用护士。多元逐步回归分析显示：应付能力、职称、雇用形式、工作应激源是聘用护士心理卫生状况的影响因素。职称、工作压力、应付能力是在编护士心理卫生状况的主要影响因素。结论：为促进护士的心理卫生，有必要对护士心理卫生及影响因素进一步进行深入的研究。     

锐器伤与护士行为、生理、心理及环境关系的探讨

目的了解护士锐器伤的发生与护士的行为、生理、心理状况及外界环境的关系，为锐器伤的分析流行病学提供病因线索。方法采用回顾性调查法对广州市3010名护士在一个月内发生锐器伤的情况及发生锐器伤时的操作行为、生理、心理状况及工作环境情况进行调查。结果调查人群在调查期间共发生锐器伤2433次，锐器伤的发生密度为0．83次／人／月。四种针头使用后的处理行为导致了47．1％的锐器伤的发生；抽血、静脉注射、肌肉注射等与病人治疗护理密切相关的行为导致了20．1％的锐器伤的发生；掰安瓿导致了24．2％的锐器伤。42％的锐器伤是在心情急躁或紧张时发生的，74％的锐器伤是在工作紧急或繁忙时发生的。结论护士锐器伤的发生不是随机的，而与护士一定的行为、心理及工作环境有关。     

护生岗前培训做法与体会

目的 :提高护生的整体素质 ,培养实用型护理人才。方法 :对护生进行两周的岗前培训 ,包括素质教育、专业理论及操作等方面的内容。结果 :护生角色转换快、工作责任心及服务意识强、护理技术操作规范 ,无差错事故发生。结论 :对护生实施合理、有效的岗前培训有助于提高实习带教质量     

提高围手术期医疗质量的做法与体会

本文通过介绍我院近几年来通过建立质量标准、建立工作流程、加强科室协调、实施综合考评等加强围手术期质量管理的做法和取得了较好的效果,认为制定质量管理标准是实施围手术期质量管理的前提,建立工作流程是加强围手术期医疗质量管理的举措,加强医务人员的系统培训是提高围手术期医疗质量的基础,形成有效的监控机制是提高围手术期医疗质量的重要保证。     

护士规范化培训与继续教育学分管理系统的研制与应用

目的提高护士规范化培训和继续教育管理工作的效率和管理的科学水平.方法研制护士规范化培训与继续教育的学分管理系统.结果该系统可根据用户需要设定各类人员的考核项目和考核分值,微机自动将输入的最原始数据转化为全面评价护士接受培训的3种分值,即标准学分、比较学分及附加分.结论该系统不但操作简便、实用性强,能在护理人员培训-考核-管理-使用一体化中起到较好的中间作用,而且通用性好,适合于各类医院用于各类卫生专业人员的继续教育学分管理.     

冠心病PTCA＋支架术及药物再干预对左心重构和左室功能的影响

目的研究PTCA＋支架术对左心重构和左室功能的影响及药物再干预的效果。方法对98例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内4组与术前左心重构、左室功能的临床与超声指标对比研究，对不同PCI策略和不同药物干预效应与左心重构和左室功能的关系进行分析。结果PCI术后1年内4组比术前NYHA心功能分级、6min步行、左房容量指数（LAVI）、左室舒张末容量指数（LVEDVI）、室壁运动缺失分数（WMLF）、射血分数（EF）有极显著的改善（均P〈0．001）；PCI6个月组和12个月组比PCI 1周组上述6项指标有显著的改善（均P〈0．01）；不同PCI策略之间LAVI、LVEDVI、WMLF、EF有显著差别；PCI术后辛伐他丁组、厄贝沙坦组比常规药物组LAVI、LVEDVI、WMLF、EF有显著的改善，而替罗非班组与常规药物组比较4项指标差异不显著。结论冠心病PCI术后1年左心重构和左室功能有显著的改善，恰当的PCI策略和药物再干预对左心重构和左室功能的改善产生更有利的影响。     

脓毒性休克的监护及治疗

脓毒性休克是ＩＣＵ病人最常见的死亡原因，本文介绍了脓毒休克的诊断标准，易发人群，易误导的一些体征，治疗及各器官功能的监护。     

急诊科护士评判性思维能力及其影响因素分析

目的 了解急诊科护士评判性思维能力水平及其影响因素,为急诊科护士的培养提供参考依据.方法 采用评判性思维能力测量表对广东省13所医院急诊科224名护士的评判性思维能力进行调查.结果 急诊科护士评判性思维得分为(292.58±29.87)分,75.00％的护士得分大于280分;急诊工作年限、科室急救案例讨论、教学查房和阅读习惯是急诊科护士评判性思维能力的影响因素.结论 急诊科护士的评判性思维水平属于正性,积极参与科室学术活动有利于护士评判性思维能力的提高.     

OX40L基因变异与早发急性冠状动脉综合征风险关系的临床分析

目的 探讨OX40L基因变异与早发急性冠状动脉综合征风险之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性扩增(PCR-SSP)技术检测187例年龄≤55岁、早发急性冠状动脉综合征(ACS)患者和138例冠状动脉造影正常者m3850641位点M/G变异的基因型、等位基因及其分布频率;采用冠状动脉造影测量病变血管支数(DVN)和狭窄程度积分(SSI);应用ELISA法测试血浆sOX40L、血管细胞黏附分子(VCAM-1);应用散射比浊法测试血浆C反应蛋白(CRP)水平;分析OX40L基因变异与ACS风险、冠状动脉病变程度和血浆3个细胞因子之间的关系.结果 OX40L基因A/G变异与早发ACS风险显著关联,C等位基因比野生型早发ACS风险增高2.031倍(OR=2.03),变异型比野生型DVN、SSI、血浆OX40L、VCAM-1和CRP显著增高.结论 OX40L基因变异可能与早发ACS风险和冠状动脉病变程度有关:OX40L过度表达、细胞黏附和炎症反应可能是ACS发病的分子生物学基础.     

临床服务保障中心的运行与体会

我院于 1998年初建立了临床服务保障中心 (以下简称中心 ) ,将原来分散在各科室的工勤人员由中心统一管理。中心对医院的环境卫生 ,各种物品及病人的运送等任务进行统筹安排。通过近一年多的探索与实践 ,我们感到中心的建立营造了一个优雅的医院环境 ,形成了以病人为中心的浓厚氛围 ,避免了重复劳动 ,提高了工作效率 ,培养了一支高素质的劳务队伍 ,得到了医务人员和病人的认可与赞扬。现将我们的做法与体会介绍如下。1　目的意义1 1　是医院现代化的需要为适应医院现代化建设的要求 ,许多医院在改善医疗环境方面投入了大量的财力和精力。先…