多层螺旋CT血管成像诊断胡桃夹征的临床应用（附4例报告）

1临床资料 胡桃夹征（nutcracker syndrome,NCS）是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中,于肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）与腹主动脉（abdominal artery,AA）夹角内走行时受到挤压而引起相应的临床症状,本组4例均为男性,年龄23-45岁。临床表现为左侧腰部不适或偶有隐痛,4例均有血尿,临床首诊怀疑尿路结石或肿瘤,常规超声检查无明确异常发现。     

30例食管癌的MRI分析

食管钡透及食管镜检查是诊断食管癌的主要手段,但显示食管癌腔外浸润的程度及肿瘤与毗邻组织器官的解剖关系却远不如MRI。食管癌的MRI检查国内报道较少,现就我院1991年12月~1995年7月间检出之30例食管癌的MRI结果分析报告如下。     

儿童脑室周围白质软化的MRI诊断

目的探讨脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)的临床、病理及MRI表现特征,提高其影像学诊断的准确率。方法回顾性分析51例有完整资料的PVL的MRI及临床表现。结果 51例中48例(含9例足月儿)有宫内窘迫、感染或难产史,其中42例为早产儿,9例为足月儿。平均体重2080 g。49例可见脑室旁长T1长T2信号影,其中异常信号局限在三角区周围者25例,局限在额角旁及后角旁分别为6例和4例,累及侧脑室体部周围白质及半卵圆区分别为14例和6例,2例脑室周围无明显异常信号。39例出现侧脑室扩大变形,以后角变形为主,3例侧脑室形态无明显变化。21例合并胼胝体发育不良。结论 MRI表现为侧脑室周围白质异常信号、侧脑室形态改变和(或)胼胝体形态、体积的改变为诊断PVL的要点。同时,应结合是否是早产儿、极低体重儿及难产的临床资料,可提高该病的早期诊断率。而及早干预可改善该病的预后。     

高压氧综合治疗巨大脑脓肿1例

患者,男性,35岁。因脑外伤后意识障碍1月就诊。2002年10月19日下午,患者因车祸造成头部外伤,出现呕吐、昏迷,右耳流清亮的血性液体。当地医院头颅CT检查示：脑挫裂伤、急性硬膜外血肿、颅底骨折,未进行脑部手术治疗,经气管切开,脱水,抗感染及对症支持治疗,10d后自动睁眼。     

潜水减压病性骨梗死的影像学表现

目的探讨潜水减压病性骨梗死的影像学表现。方法 19例患者23个部位均行X线、CT、MR检查,病变累及股骨颈、股骨粗隆、肱骨上端、胫骨下端。结果骨梗死早、中期X线片、CT表现为阴性和局部骨质疏松及斑点状钙化;MRI表现为中央T1WI为中等或略低信号,边缘为迂曲清楚的线状低信号带,T2WI为中央等略高而边缘高信号带,边缘呈典型的地图样改变,反映了骨梗死内的反应性新骨形成、纤维化、出血和骨髓水肿。晚期X线及CT呈不规则状骨质硬化,MRI T1WI及T2WI示梗死区中央及边缘均为低信号,这意味坏死组织被肉芽组织和纤维组织替代,及营养不良性钙化和骨化。结论 MRI是诊断早期骨梗死的最有效的方法,而中晚期骨梗死在X线平片、CT及MRI上均有特征性表现,三者结合可以提高诊断率。     

螺旋CT对胃癌的诊断分析

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国占胃肠道恶性肿瘤发病率的第1位,在某些高发地区甚至居全身癌肿的首位。传统的诊断方法主要依靠钡餐及内窥镜检查,但两者均有局限性,只能观察到胃腔内的病变,无法了解胃癌对周围组织器官是否侵犯,以及有无肝脏、胰腺、淋巴结等处的转移。随着螺旋CT的普及应用,它越来越多地用于胃肠道检查。现分析我院经手术病理证实的24例胃癌的CT表现,探讨CT检查对胃癌的诊断价值。     

多层螺旋CT动态扫描肺动脉瘤1例

<正>患者,男,66岁。3年来反复咳嗽、咳痰伴发热,经抗炎治疗后好转,受凉后易复发。近1个月上述症状加重,并出现喘息,咯鲜红色血,伴粘痰,量约100ml。此患者曾于1998年因腹主动脉瘤行手术治疗。入院后CT平扫及增强示:双下肺门远端各见类圆形占位(左侧2个,右侧1个),边界较清,右侧病变大小约3.0cm×3.4cm,左侧病变大小约2.1cm×2.0cm、     

东芝Aquilion 640层CT机SureStart故障维修

0引言 我院于2011年初购买了1台东芝Aquilion640层CT机，每天近百例患者检查量，2a多来，使用一切正常。但最近发生了一次故障，现将此次故障维修过程分析总结如下，供参考。     

海洛因海绵状白质脑病1例

病例女，３６岁。因间歇性吸食及静脉注射海洛因２年。戒毒后全身乏力、精神不振１月入院。体检：行走不稳，神志恍惚，有幻觉，记忆力、计算力下降，抬鼻试验（＋），并有意向性震颤。MRI检查：双侧幕上半球脑白质、双侧内囊后肢、双侧丘脑、胼胝体压部、双侧小脑半球及现国内报道较少。刘文等将其分为２型：脑白质受累型及神经核团受累型。前者病理改变为脱髓鞘及海绵状变性。其MRI表现绝大多数病变为双侧、对称性分布，病变均同时累及幕上及幕下结构，主要侵犯小脑半球、幕上半球各叶（主要为放射冠区及半卵圆区）的脑白质、内囊后肢、胼胝体压部或膝部以及中脑导水管周围白质区，以小脑半球病变显著。小脑半球灰质核团形态正常，信号与正常脑灰质近似。而神经核团受累型主要以丘脑外侧核和小脑齿状核改变为主，与文献报道的吸毒性中毒性脑病的病变形态完全相同犤１，２犦，具有明显的相似性和特征性，这在其他病变中尚未见到如此改变。因此，对称性小脑齿状核和丘脑外侧核病变可以认为是吸毒性中毒性脑变的特征性改变，本例患者即具有上述２型的典型特征性改变。本病例在对症治中脑导水管周围脑白质均可见异常信号区，上述病变在T１像上呈低信号，T２像呈均匀或不均匀高信号改变。双侧丘脑外...     

海洛因所致海绵状白质脑病的影像学表现

目的阐述吸食海洛因所致海绵状白质脑病的影像学表现及CT、MR的诊断价值。方法搜集15例具有吸食海洛因病史患者的CT与MR影像资料。其中12例患者进行了MR检查，检查序列包括T1WI、TWI，FLAIR序列；6例进行了CT横断面检查。结果（1）MR表现：12例患者中，双侧幕上半球脑白质、小脑半球、内囊后肢和膝部及胼胝体压部表现为对称性均匀或不均匀的长T1低信号、长T2高信号病变，小脑齿状核形态信号正常。其中4例患者中脑中央可见椭圆形长T1、长T2信号影。（2）CT表现：双侧幕上半球、小脑半球、内囊后肢及膝部均见对称性、沿白质分布的低密度4例。双侧小脑半球类圆形，双侧内囊后肢条形对称性低密度伴左侧放射冠区多发斑片状低密度1例。双侧内囊后肢和膝部、胼胝体膝部及双侧幕上半球脑白质密度对称性减低1例。结论吸食海洛因所致海绵状白质脑病具有典型的影像学表现，MR较CT更能揭示病变的特征，高压氧治疗有助于病情缓解。