房颤对急性缺血性脑卒中严重程度和早期死亡的影响

目的 评估房颤和急性缺血性脑卒中的严重程度和早期死亡的相关性。方法将纳入的86例急性缺血性脑卒中患者分成房颤组(40例)和非房颤组(46例),按照美国国立卫生研究院健康卒中评分(NIHSS)标准,比较两组患者的分值,平均住院日,早期死亡率,用多因素Logistic回归分析房颤和急性缺血性脑卒中的严重程度和早期死亡之间的关系。结果房颤组的NIHSS评分、平均住院日和早期死亡率明显高于非房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,男性、高龄、房颤是严重急性缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。男性、高龄、糖尿病、房颤和高NIHSS分值是早期死亡相关的独立危险因素(P<0.05)。结论房颤是急性缺血性卒中患者严重中风和早期死亡的相关危险因素,评估和干预房颤高危人群对预防急性缺血性卒中极为重要。     

不同剂量右美托咪定经鼻给药对老年剖腹探查患者术后活跃型谵妄控制的临床研究

为了观察不同剂量右美托咪定经鼻雾化给药对老年剖腹探查术后活跃型谵妄患者的影响,在静脉泵注右美托咪定(0.4 μg/kg/h)的基础上,分别加经鼻雾化给予负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg, 0.75 μg/kg,1.0 μg/kg静脉泵用药持续24 h。结果提示0.75 μg/kg右美托咪定用于老年患者活跃型谵妄控制的效果好,对血流动力学影响小,呼吸影响小,镇静深度合适。     

妊娠合并急性阑尾炎不同时间手术治疗的效果观察

目的对妊娠合并急性阑尾炎不同时间手术治疗效果进行观察。方法对我院2016年12月~2017年12月诊治的妊娠合并急性阑尾炎患者进行病例选取,共计50例,根据入院先后顺序分为观察组(n=25)和对比组(n=25),对比组患者患病24h后实施手术治疗,观察组患者患病24h内实施手术治疗,对比分析两组患者手术指标及并发症发生率。结果在手术指标对比中,观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量及住院费用等手术指标均明显优于对比组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率对比中,观察组患者并发症发生率为6.66%,对比组患者并发症发生率为26.66%,观察组并发症发生率明显高于对比组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并急性阑尾炎患者不同手术时间治疗下治疗效果存在不同,在24h内尽早治疗效果更佳,应在临床实践中予以使用和推广。     

益气活血解毒法对脓毒症大鼠肺保护作用研究

目的:观察不同剂量化纤胶囊对脓毒症大鼠死亡率、血气分析及进行肺组织匀浆MDA的测定、SOD活力测定,明确益气活血解毒法化纤胶囊对脓毒症大鼠肺的保护作用。方法:通过对大鼠盲肠结扎穿刺制备脓毒症实验模型。选取SPF级Wistar大鼠130只,雌雄各半,随机将实验动物分成7组,分别为:假手术组,模型组,生理盐水组,血必净组,化纤胶囊低、中、高剂量组。盲肠结扎手术(CLP)术后2、12 h分别给予低、中、高剂量化纤胶囊组灌胃给药(50、150、200 mg/kg),生理盐水组给予同样体积0.9%生理盐水,血必净组给予血必净10 m L/kg灌胃给药。模型制备后6、12、24 h各时间点处死动物,采集血液及肺组织进行血气分析、MDA测定和SOD活力测定。结果:化纤胶囊低、中、高剂量组48 h死亡率分别为75%、65%、50%,比模型组及生理盐水组明显降低(P0.05)。术后6、12、24 h化纤胶囊低、中、高剂量组大鼠血气分析Pa O2、Pa O2/Fi O2比模型组及生理盐水组显著改善(P0.01),且高剂量组改善明显(P0.05)。MDA活性在术后各时间段化纤胶囊低、中、高剂量组比模型组、生理盐水组显著降低(P0.01),且高剂量组降低明显(P0.05)。SOD活力化纤胶囊低、中、高剂量组在术后各时间段比模型组及生理盐水组显著升高(P0.01),且高剂量组差异明显(P0.05)。结论:益气活血解毒法化纤胶囊对脓毒症大鼠肺损伤有保护作用,并在一定程度上提高大鼠生存率。     

传染科病人心理分析及治疗

疾病无论是急性还是慢性，对人来说都是一个不可估量的打击，尤其是传染病患者在体检后或住院时，不愿进入角色，心理处于高度应激状态，出现心理异常。现就我科医治的传染病患者289例，对其心理特点及治疗总结如下。     

预见性护理对麻醉复苏患者躁动发生率的影响

目的探讨预见性护理对麻醉复苏患者躁动发生率的影响,为提高全麻患者的安全提供临床依据。方法选择2017年4月-2017年6月在本院手术室全身麻醉下行手术的120例患者作为研究对象,采用随机数字法分为实验组和对照组两组,每组各60例。对照组在麻醉复苏期采用常规护理,实验组在对照组基础上采用预见性护理。比较两组患者在麻醉复苏期间发生躁动和躁动不良反应情况。结果实验组苏醒期躁动发生率10%明显低于对照组30%,差异有统计学意义(P0.05);患者躁动不良反应包括非计划拔管、血压升高、心率增快、伤口渗血增多等,实验组的发生率10%明显低于对照组的52%,差异有统计学意义(P0.05)。结论为麻醉复苏期患者提供预见性护理,是针对全身麻醉复苏期诱发躁动高发因素给予预防性护理干预,能有效降低麻醉复苏患者躁动发生情况,保障全身麻醉患者安全。     

糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型的建立

目的探讨理想糖尿病性勃起功能障碍(ED)大鼠模型的制备方法。方法90只SD大鼠,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组再分为正常组(CN)和糖尿病组(DM),每组各15只,糖尿病组腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,成模8、12及16周注射阿朴吗啡(APO,80μg/kg)观察大鼠阴茎勃起情况,制备糖尿病性ED大鼠模型。结果DM组在8、12、16周注射阿朴吗啡后勃起次数分别为1.0±0.0、1.0±0.0、1.0±0.0,勃起率分别为33.3%、21.4%、14.3%,ED发生率分别为66.7%、78.6%、85.7%,CN组勃起次数分别为2.2±0.8、2.3±0.8、2.0±0.7,勃起率均为100%,ED发生率为0。组间差异有统计学意义(P0.01)。结论采用STZ 65 mg/kg腹腔注射建立糖尿病大鼠模型方法安全有效,颈部皮下注射APO 80μg/kg筛选糖尿病ED大鼠可行可靠。     

乙型肝炎病毒感染者肾移植术后随访观察

我国乙型肝炎病毒(HBV)感染在人群中较为普遍,而尿毒症患者因长期透析治疗,免疫力低下,有的还需输注血液制品,HBV感染率更高[1].感染HBV也并非肾移植的禁忌证,已有研究指出乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的肾移植受者在无其他危险因素影响下,移植肾1、5、10年存活率仅较HBsAg阴性受者低3%～4%[2],但HBV感染者在肾移植后的治疗上与未感染者比较,有较大差异.本文回顾分析了32例HBV感染者肾移植术后的治疗与预后情况,现报告如下.