螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法回顾分析30例经临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT影像学资料。结果临床诊断水肿型胰腺炎25例,急性坏死型胰腺炎5例;CT检查表现为胰腺肿大24例(80%),密度改变10例(33.33%),胰腺周围液体聚集8例(26.67%),胰腺内坏死5例(15%),并发蜂窝织炎4例(13.33%),少量胸腔积液11例(36.67%)。结论螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效影像学检查方法,对指导临床制订治疗方案具有其重要的临床意义。     

后腹腔镜治疗输尿管中上段结石32例报告

目的 总结后腹腔镜输尿管中上段切开取石术的经验.方法 对行后腹腔镜下输尿管中上段切开取石术的32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术均取得成功,手术时间70-180min,失血量20-100mL.术后随访3-12个月,患者肾、输尿管积水消失或好转,无漏尿、结石残留、榆尿管狭窄等并发症.结论 后腹腔镜输尿管中上段切开取石术具创伤小、恢复快、具有可操作性等优点,值得推广.     

性病门诊患者与献血员单纯疱疹病毒Ⅱ型血清抗体的调查报告

目的:了解特定人群单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)的流行情况。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测同期性病门诊患者297例和义务献血员91例血清HSV-2抗体(IgG),其中85例的检测结果用蛋白印迹法(WB)验证。结果:性病门诊患者血清HSV-2阳性率20.88％(62/297);义务献血员血清HSV-2阳性率8.79％(8/91)。WB法验证显示:ELISA法的敏感性与特异性分别为93.33％、97.14％,阳性与阴性预期值各为87.50％、98.55％。结论:江门市性病门诊患者血清HSV-2抗体阳性率明显高于献血员(P<0.01),接近某些西方国家的感染率。     

中医辨证治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及机制探讨

目的：观察中医辨证治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法：将80例Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为辨证治疗组和对照组各40例.治疗组予中医辨证分型治疗;对照组予巴洛沙星片、塞来昔布胶囊和盐酸坦洛缓释片治疗.观察患者治疗前后的NIH-CPSI评分、症状复发情况和治疗前后细胞因子水平的变化,以及复发者细胞因子水平变化.结果：治疗完成后总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,辨证组复发率显著低于对照组（P＜0.01）;治疗前,两组患者IL-8、M-CSF、TNF-α均高于健康者,IL-10低于健康者,治疗后两组血清IL-8、M-CSF、TNF-α水平均有升高,两组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）,两组血清IL-10水平升高,两组间比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）.结论：中医辨证治疗慢性前列腺炎安全有效,复发率低,其机制可能是通过调节免疫功能来实现;细胞因子水平变化能及时、准确反映疾病转归.     

维生素D预防和治疗肾移植术后骨质疏松的系统评价

目的 评价维生素D预防和治疗肾移植术后骨质疏松的安全性和有效性.方法 使用由国际循证医学Cochrane协作网推荐的方法,采用计算机检索1990年1月至2009年11月期间MEDLINE、EMBase、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CENTRAL)、中国期刊网(CNKI)等数据库,辅以手工检索及追查已纳入文献库的维生素D预防和治疗肾移植术后骨质疏松的临床随机对照试验(RCT).由2位评价者共同评价纳入的RCT质量,对符合标准的研究采用Revman 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,肾移植术后受者658例.研究质量评价结果为:A级4篇、B级2篇和C级3篇.Meta分析结果显示:维生素D治疗1年后,试验组和对照组受者比较,骨质密度值、Z值(被测人的骨密度与同性别、同年龄对照组平均骨密度的差值)或T值(被测人的骨密度与同性别年轻人对照组平均骨密度的差值)的差异均有统计学意义(P＜0.05);血清甲状旁腺激素(PTH)浓度差异有统计学意义(P＜0.01);血清钙、磷离子浓度差异无统计学意义(P＞0.05);高钙血症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维生素D预防和治疗肾移植术后骨质疏松是安全和有效的.     

借鉴英国卫生服务体系探讨我国社区卫生体系建设

在我国的医疗卫生体制改革中,社区医疗改革被推到了最前沿,但多年来一直没有建立起科学高效的运行模式.目前已出台相关改革文件,如<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>、<城市社区卫生服务机构管理办法(试行)>以及<医疗机构管理条例>等,已取得了一些成效,但离目标还相距甚远.英国在医疗卫生服务方面所取得的成就是举世公认的,不妨借鉴英国的经验,对我国"建立社区卫生服务中心、成功实施医改计划、建立有效的国民卫生体系"进行指导.     

生长抑素治疗高海拔地区急性胰腺炎26例疗效分析

2004年1月2009年12月．我院应用生长抑素（施他宁,Stilamin,瑞士雪兰诺药厂）在海拔3600m的地区治疗急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）26例,疗效满意,现报告如下.     

膈肌损伤20例的治疗体会

目的:探讨对膈肌损伤的早期确诊和治疗的措施.方法:回顾20例膈肌损伤的诊治,左侧膈肌破裂15例,右侧5例.经左胸手术修补14例,经右胸5例,经腹1例.结果:20例均痊愈出院,无并发症.结论:左侧膈肌损伤多数根据临床检查、胸片、CT等多能早期确诊,手术可经胸或腹进行修补,右侧膈肌损伤早期常不易发现,剖胸或剖腹探查时应常规检查有无膈肌损伤.     

肝内外胆管结石螺旋CT表现及诊断价值

目的分析64例肝内外胆管结石的CT表现,以探讨螺旋CT在肝内外胆管结石中的诊断价值。方法对我院经手术证实的64例肝内外胆管结石的螺旋CT征象进行回顾性分析。结果肝左叶胆管内结石者15例,肝右叶肝内胆管结石者10例,肝左、右叶肝内胆管多发结石者20例,胆总管结石19例,伴胆囊结石、胆囊炎者9例,肝内胆管伴胆总管结石者23例,肝内胆管积气者6例,伴肝癌4例、伴肝硬化者2例。结论螺旋CT是肝内外胆管结石及合并症有效的无创检查手段,其中薄层CT及MPR重建技术分析对肝内外胆管结石的诊断、治疗方案的制订具有重要的临床意义。     

宫颈沙眼衣原体感染四种实验室诊断方法的比较

目的：评价宫颈拭子标本中沙眼衣原体检测的四种方法及其实验诊断意义,方法：同时用细胞培养,C－C法,PCR法和自动酶联免疫荧光法（VIDAS）检测宫颈拭子标本沙眼衣原体,结果：用细胞培养阳性,或细胞培养阴性而其他三种方法均为阳性作为“扩大的金标准”,四种方法的敏感性和特异性分别是：细胞培养91．30％（42／46）和100％（206／206）,VIDAS法97．83％和98．54％（203／206）;C－C法的敏感性差异有显著意义。结论 ：VIDAS法和PCR法敏感性和特异性均较高,细胞培养和C－C法敏感性略低,VIDAS法较C－C法更敏感,。