中医药治疗前列腺痛

前列腺痛(PD)是男科临床的常见病,NIH将其归为ⅢB型前列腺炎,目前PD的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚,临床上多以对症治疗为主,但疗效不确切.中医药治疗此病具有一定优势.     

十子养精汤治疗少弱精症多中心疗效观察

笔者近年来在五子衍宗丸基础上,自拟十子养精汤治疗少弱精症,并采用多中心、开放性、自身前后对照的方法,观察120例临床病例,疗效显著,现报道如下.     

适度保护助产护理在自然分娩初产妇中的应用

目的 探讨在自然分娩初产妇患者中应用适度保护助产护理的影响。方法 选取我院自 2020 年 5 月至 2021 年 5 月时段自 然分娩初产妇 60 例作为研究对象。采用双盲法将产妇分为对照组和观察组，每组 30 例。对照组采用常规护理，观察组接受适 度保护助产护理。分析对比两组的分娩指标、女性性功能和女性性苦恼、新生儿 Apgar、NABA 评分。结果 护理前，两组的 FSFI 评分、FSDS-R 评分均无显著差异（P>0.05）。护理后，观察组分娩指标、分娩后 FSFI 评分、FSDS-R 评分、新生儿 Apgar、 NABA 评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论 适度保护助产护理应用于自然分娩初产妇的护理中，能改善分娩指标、提升女 性性功能，缓解女性性苦恼，改善新生儿出生状况及神经功能。     

"轴心加压+侧方支撑"空心螺钉固定Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折的力学分析北大核心CSCD

目的探讨"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉固定PauwelsⅡ型股骨颈骨折的生物力学性能。方法将10根Sawbones仿真股骨标本首先制作成Pauwels角为50°的Ⅱ型股骨颈骨折模型,编号后随机分为两组(n=5):实验组与对照组。实验组标本采用"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉组合固定:轴心螺钉直径为8.5 mm,侧方螺钉直径为6.5 mm;对照组标本采用传统倒三角形空心螺钉平行加压固定:3枚螺钉直径均为7.3 mm。将标本置于生物力学试验机上,依次测试静态轴向刚度、5000个循环60~600 N载荷下位移、极限载荷和极限刚度参数,比较两组的差异。结果实验组标本的静态轴向刚度[(1492.00±87.86)N/mm]显著高于对照组标本[(1200.22±228.06)N/mm],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组标本循环载荷下的位移分别为(0.44±0.01)、(0.57±0.17)mm,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组呈现出较低趋势。实验组标本的极限载荷和极限刚度分别为(4292.61±804.29)N、(1623.55±180.94)N/mm,对照组分别为(4383.64±1423.24)N、(1433.77±289.93)N/mm,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉固定PauwelsⅡ型股骨颈骨折较传统倒三角形空心螺钉平行加压固定的生物力学性能更优。     

参骨膏方治疗骨质疏松症的疗效观察

目的：基于肝脾肾三脏并补理论探究参骨膏方治疗骨质疏松症的疗效。方法：从广东省第二中医院门诊和住院收治的骨质疏松症患者中筛选出72例，采用随机数字表法分为两组，对照组36例给予骨化三醇胶丸和碳酸钙D₃咀嚼片口服；治疗组36例在口服上述两种药物的基础上加用参骨膏方。观察治疗前后两组骨质疏松症患者视觉模拟量表(VAS)评分、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D]、血清钙水平、血清磷水平以及骨密度(BMD)变化情况，疗程共12周。结果：对照组有1例脱落，两组治疗后VAS评分和PTH水平下降差异均有统计学意义(P<0.05)，而BMD、OC、25(OH)D、血清钙水平、血清磷水平都较高，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组总有效率80.56%，优于对照组62.86%(P<0.05)。结论：参骨膏方治疗骨质疏松症效果好，在一定程度上改善骨质疏松患者的骨代谢和骨密度，从而改善临床症状。     

牙骨质-骨化纤维瘤切除术同期联合异位尖牙自体牙移植1例

牙骨质-骨化纤维瘤（COF）是一种间充质来源的良性牙源性肿瘤，可导致患区恒牙阻生或异位。自体牙移植术是指将牙从一个位置移植到同一个体的另一位置的手术过程，能够有效恢复患者的咀嚼和美观，是替代缺牙的可行方法。本文报告了1例COF切除术同期联合异位尖牙自体移植修复牙列缺损的病例，该方法有效促进了骨的连续性和稳定性的恢复，并实现了即时和长期美观功能的需求。     

药师参与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合孟鲁司特钠致严重血小板减少的药学监护

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者在住院期间出现严重血小板减少，血小板计数(Plt)22×10⁹·L^-1，考虑为药品不良反应，认为最有可能由头孢哌酮钠舒巴坦钠引起。立即停用该药，并予升血小板治疗。但患者Plt继续降低(4×10⁹·L^-1)，并出现出血症状，予以输注血小板治疗，骨髓穿刺未能明确原因。药师考虑可能还存在其他原因，通过用药分析及查阅文献，考虑孟鲁司特钠是导致Plt降低的另一个因素。停用孟鲁司特钠后，患者Plt较前升高，出血症状消失。患者出院后自行服用孟鲁司特钠，Plt持续降低(最低7×10⁹·L^-1)，虽积极治疗，效果仍不佳。药师随访，再次建议患者停用孟鲁司特钠，停药2周后，复查Plt恢复正常(163×10⁹·L^-1)。     

多中心肺炎克雷伯菌腹膜透析相关性腹膜炎的临床转归及治疗失败的危险因素

目的 分析肺炎克雷伯菌腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的治疗结果、预后及治疗失败的危险因素，为肺炎克雷伯菌PDAP的防治提供临床证据。方法 回顾性收集2014年1月1日至2019年12月31日在4个腹膜透析中心随访的PDAP患者临床资料，通过比较肺炎克雷伯菌PDAP与大肠埃希菌PDAP,观察两组患者治疗结果及预后。采用Kaplan-Meier法绘制技术失败的生存曲线。采用多因素Logistic回归分析肺炎克雷伯菌PADP治疗失败的危险因素。结果 4个腹膜透析中心586例患者发生1034例次PDAP,其中肺炎克雷伯菌PDAP 21例次，大肠埃希菌PDAP 98例次。肺炎克雷伯菌PDAP发生率为0.0048次/患者年。2014至2019年肺炎克雷伯菌PDAP发生率在0.0024～0.0124次/患者年。绘制Kaplan-Meier生存曲线后显示，肺炎克雷伯菌PDAP的技术失败率较大肠埃希菌PDAP更高(P=0.022)。多因素Logistic回归分析显示长透析龄是肺炎克雷伯菌PDAP当次治疗失败的独立危险因素(OR=1.082,95%CI=1.011～1.158,P=0.023)。对肺炎克...