富血小板血浆治疗膝骨关节炎的系统评价和Meta分析

目的:系统评价富血小板血浆(PRP)对膝骨关节炎(KOA)患者的有效性和安全性.方法:计算机检索2005年～2020年5月之间公开发表在PUBMED、EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆中的所有关于PRP治疗KOA的双盲随机对照研究.由两位研究员独立进行文献筛选、数据提取,按Cochrane协作网标准对...     

大柴胡汤中柴胡、大黄不同配比对抗炎镇痛作用的影响

目的:探讨大柴胡汤中柴胡、大黄不同配比(5∶2,1∶1,2∶3)对小鼠抗炎镇痛作用的影响。方法:采用小鼠蛋清致肿胀法观察大柴胡汤中柴胡、大黄不同配比的抗炎作用,采用冰醋酸致小鼠扭体反应法观察大柴胡汤中柴胡、大黄不同配比的镇痛作用。结果:大柴胡汤中柴胡与大黄不同配比对冰醋酸致小鼠的扭体反应均有显著的抑制作用,并能对抗蛋清所引起的小鼠肿胀。结论:大柴胡汤中柴胡与大黄不同配比对小鼠抗炎镇痛作用的影响具有差异,其中,原方中柴胡与大黄用量比例为5∶2时的抗炎镇痛作用效果最佳。     

补肾壮骨汤对骨质疏松型胸腰椎压缩骨折患者椎体成形术治疗效果影响的Meta分析

[目的]采用Meta分析法系统评价补肾壮骨汤对椎体成形术治疗骨质疏松型胸腰椎压缩骨折(OTCF)临床的影响。[方法]以"补肾壮骨汤"为首输关键词,以"椎体成形术""骨质疏松""胸腰椎压缩骨折"等为次输关键词,全面搜索补肾壮骨汤对OTCF患者椎体成形术治疗效果影响的随机对照研究文献,评价纳入研究文献的一般特征,对文献资料所提取的治疗有效率、骨密度、Oswestry功能障碍(ODI)指数、治疗安全性(新发骨折率)等观察指标进行Meta分析处理与分析。[结果]共13篇文献纳入Meta分析范畴,文献总样本量1 037例。分析显示,与对照组相比,治疗组可明显提高临床有效率[OR=4.63,95%CI[2.92,7.36],P0.000 01]、改善骨密度[MD=0.08,95%CI[0.06,0.1],P0.000 01]、降低ODI指数[MD=-2.34,95%CI[-3.49,-1.19],P0.000 01]、降低新发骨折率[OR=0.08,95%CI[0.11,0.44],P0.000 01]。[结论]与单纯椎体成形术治疗相比,补肾壮骨汤辅助椎体成形术在OTCF患者治疗中,可提升患者术后骨密度、改善胸腰椎功能障碍和降低术后新发骨折率,治疗疗效确切。     

基于最短曲面距离对3dMD立体摄影系统测量精度和稳定性的研究

目的：利用最短曲面距离验证3dMD立体摄影系统测量的精度和稳定性,对3dMD立体摄影系统的测量精度进行更为客观的评价。方法：被测物是表面贴有坐标格的直径14 cm的圆柱体模型,用3dMD立体摄影系统获取模型的表面数据,并利用该系统的测量工具测量模型上42个曲面距离,分别与对应的标准值进行统计学分析。结果：横向2格组、横向5格组、横向7格组和竖向7格组的测量值与标准值之间的差异有统计学意义（P<0．05）;竖向2格组、竖向5格组的差异无统计学意义（P>0．05）,但各组的误差均值都不超过0．3 mm;描述统计分析得出6组特征曲线长度的标准差均<0．1 mm,各测量组四分位数间距均≤0．15 mm。结论：3dMD立体摄影系统在测量曲面距离时精度高,稳定性好。     

唑来膦酸联合椎体后凸成形治疗骨质疏松性压缩骨折：提高骨密度、预防椎体再骨折、远期疗效评价的Meta分析

文题释义：椎体后凸成形：采用椎体内置入气囊的方法通过扩张使椎体复位,在椎体内部形成空隙,减小骨水泥注入所需的推力,使骨水泥在椎体内不易流动,可有效解除或缓解疼痛、恢复病椎高度,但临床发现仍存在骨水泥渗漏等风险。 唑来膦酸：椎体后凸成形已被广泛应用于骨质疏松性压缩骨折的治疗,临床疗效显著,然而如何有效改善骨质疏松状况成为临床面临的重要问题。唑来膦酸是双膦酸盐类药物,可有效抑制骨吸收,降低再发骨折风险,改善骨折患者的功能评分。 背景：临床应用唑来膦酸治疗骨质疏松症缺乏系统的科学评价和循证学依据,因此目前对于唑来膦酸联合椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效尚无明确定论。 目的：系统评价唑来膦酸联合椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。 方法：应用计算机检索公开发表在CNKI、万方、维普等中文数据库及CBM、PubMed、Cochrane等英文数据库中,有关唑来膦酸联合椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照试验,试验组治疗方式为唑来膦酸联合椎体后凸成形,对照组治疗方式为椎体后凸成形,时间截止至2019年9月。由2位研究员独立进行文献筛选、数据提取,按Cochrane协作网标准对纳入随机对照试验逐个进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的研究进行统计分析。 结果与结论：①最终纳入5篇文献,均为随机对照研究,试验组患者175例,对照组患者184例;②统计分析结果显示：试验组治疗后12个月的骨密度高于对照组[MD=0.12,95%CI(0.08,0.17),P < 0.000 01],治疗后6,12个月的目测类比评分低于对照组[MD=0.46,95%CI(0.18,0.75),P=0.002;MD=0.85,95%CI(0.20,1.50),P=0.01],治疗后1年的Oswestry功能障碍指数评分低于对照组[MD=6.59,95%CI(4.77,8.41),P < 0.000 01],骨水泥渗漏率、椎体骨折再发率低于对照组[OR=0.22,95%CI(0.08,0.59),P=0.003;OR=0.18,95%CI(0.07,0.50),P=0.000 8];两组椎体高度恢复、椎体后凸Cobb角比较差异无显著性意义[MD=0.65,95%CI(-0.27,1.56),P=0.16;MD=-0.60,95%CI(-2.45,1.25),P=0.53];③结果表明与单独应用椎体后凸成形相比,唑来膦酸联合椎体后凸成形在提高骨密度值、减少椎体骨折再发率、改善患者远期临床症状、预防骨水泥骨水泥渗漏等并发症方面具有显著优势,但后期仍需大量高质量的多中心随机对照研究提供更充足的证据。 ORCID: 0000-0001-8871-3539(李凯明) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

柱前衍生-高效液相色谱法比较使君子果实与种仁炮制前后使君子氨酸的含量

目的:建立柱前衍生-高效液相色谱法测定使君子中驱虫活性成分使君子氨酸含量的方法,并比较果实与种仁炮制前后使君子氨酸的含量差异.方法:采用2,4-二硝基氯苯对使君子氨酸进行衍生,Agi-lent Zorbax Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),0.2％磷酸盐水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,流速为1 mL/min,柱温为30℃,检测波长为360 nm,进样量为10μL.结果:使君子氨酸在3.2～420.0.μg/mL范围内呈现良好线性关系(r=0.9997),使君子氨酸的平均加样回收率为101.95％(RSD=2.21％,n=9).15批市售使君子药材不同入药部位及炮制前后的使君子氨酸含量结果显示果实中的使君子氨酸含量均低于种仁,加热炮制后使君子氨酸含量呈下降趋势.结论:该检测方法简便、快速、准确,为完善使君子的质量评价标准提供了参考,也为其入药部位及制法的合理选用提供了依据.     

关注血压变异性,提高降压治疗质量

<正>血压作为一项生命体征,受神经体液因素的调节,随人体代谢速度的改变而不断变化,也受外周环境因素的改变而波动。血压在一定时间内的波动程度称为血压变异性(blood pressure variability,BPV)[1]。高血压患者的血压波动性比正常血压者大。越来越多的临床研究显示:BPV的异常增加了高血压心脑血管事件发生的危险[2-4],正确认识和评价BPV对高血压患者预后的影响,提高     

腰椎管狭窄患者的手术和非手术治疗：丹麦国家临床指南解读

腰椎管狭窄是骨科常见疾病之一,也是中老年人的常见病。文章主要通过分析2019年丹麦发布的针对腰椎管狭窄症的国家临床指南,对疾病的诊断、治疗,以及根据涵盖手术和非手术治疗方案的10种干预措施进行解读。在此基础上结合中国临床实际进行阐述,以期待指南中的结论、科研设计为中国临床医师提供参考,为今后对腰椎管狭窄症患者进行统一的高质量治疗。     

儿科10年间住院病例分析

本文分析了儿科10年间收住的16316人次病例,其中呼吸道疾病、传染病、消化道疾病、新生儿病是威胁小儿健康的主要疾病,是儿科范畴重点防治课题。死亡病例中,以肺炎为主,新生儿病次之,传染病居第三,除原发病外,多伴有夹杂病。死亡病例中以婴幼儿居多,应加强围产期及婴儿期的保健。呼吸道疾病一年四季住院数均高、故夏秋季也不能放松其防治。     

养阴降糖片联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨养阴降糖片联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年3月在山西运城同德医院治疗的106例2型糖尿病患者,根据住院号的奇偶性分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组早餐时口服格列美脲片,初始2 mg/次,1次/d,对降糖药敏感者1 mg/次,1次/d,维持剂量1～4 mg/次,1次/d,最大维持量不超过6 mg/次,1次/d;在此基础上治疗组口服养阴降糖片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周进行效果对比。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平,HFS-II评分、DDS评分、中医证候积分、DSC评分和CDES-SF评分,血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、摄食抑制因子-1（Nesfatin-1）、抑瘤素M（OSM）、鸢尾素和血清网膜素-1（Omentin-1）水平。结果 治疗后,对照组临床有效率为81.13%,明显低于治疗组98.11%（P＜0.05）。治疗后,两组FPG、2 h PG、HbAlc、FINS、HOMA-IR水平均明显降低（P＜0.05）,并以治疗组下降的最为明显（P＜0.05）。治疗后,两组HFS-II评分、DDS评分、中医证候积分明显下降,而DSC评分和CDES-SF评分明显升高（P＜0.05）,且治疗组相关量表积分改善最为明显（P＜0.05）。经治疗,两组血清RBP4和OSM水平明显降低,而Nesfatin-1、鸢尾素和Omentin-1水平明显升高（P＜0.05）,且治疗组这些细胞因子水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 养阴降糖片联合格列美脲片治疗2型糖尿病可促进机体血糖下降,提高患者自我效能和自我照顾能力,降低痛苦和低血糖恐惧情绪。