经颅直流电刺激的研究进展

经颅直流电刺激是一种无创性大脑皮层刺激方法。本文简要回顾其起源和发展,着重综述其机制。目前观点认为,经颅直流电刺激可能通过改变皮层兴奋性、增加突触可塑性、影响皮质兴奋/抑制平衡、改变局部脑血流、调节局部皮层和脑网联系等途径发挥调节脑功能的作用。本文通过比较分析相关文献、总结研究结果,提出要取得理想的刺激效果,仍有待深入探讨的两个问题,即刺激参数的选择及经颅直流电刺激与任务执行的时间关系。     

EDA识别患者身份在护理安全管理中的应用

目的:探讨EDA识别患者身份在护理安全管理中的应用效果。方法:选择2008年1月～2011年12月我科收治住院的10 809例患者为研究对象,在执行各种治疗和护理操作前,首先对住院患者的腕带进行EDA扫描,同时询问患者姓名,客观与主观相结合来确认其身份。结果:患者住院期间均未因身份识别错误而发生护理差错及事故。结论:EDA在提高护理人员对住院患者身份识别的准确性上起到了不可替代的作用,减少了护理差错的发生,保证了住院患者的安全。     

重症多发性肝、腹腔、肺细粒棘球蚴病1例

患者,女,41岁,无锡人,于2009年10月20日至无锡市人民医院就诊。入院前4个月,患者出现纳差、腹胀、恶心和呕吐,消瘦,4个月内体重减轻15 kg,逐渐出现巩膜和皮肤黄染等症状。入院检查:腹部CT示,肝脏轮廓扩大,在肝实质内显示大小不等的类球形占位阴影,内囊壁光滑,厚度     

咳嗽反射调控机制的研究进展

咳嗽反射是机体重要的防御性反射,通过外周神经和中枢神经共同调控保持平衡,其刺激信号主要是通过迷走神经介导.咳嗽反射不仅受脑干水平影响,且大脑中枢在咳嗽反射调控过程中也发挥着重要作用.针对咳嗽反射,目前周围神经潜在的调控靶点包括瞬时受体电位香草酸受体1(TRPV1)、瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)及P2X3受体,而关...     

改良PBL教学方法在康复治疗学专业临床实习教学中的应用研究

摘要 目的：探讨问题引导式改良PBL教学方法在康复治疗学专业临床实习教学中的应用效果。 方法：28名参加生产实习的2010级康复治疗学系本科学生按随机数字奇偶数分组法分为PBL教学组(n=14)和传统教学组(n=14),均参加“运动疗法学”生产实习,传统教学组采用传统教学方法,改良PBL教学组采用问题引导式改良PBL教学方法讲授,授课后对学生进行理论、实践技能考试及问卷调查评估。 结果：改良PBL教学组理论考试及实践技能考核成绩明显优于传统教学组（t=5.865,P=0.001;t=7.780,P=0.001)。改良PBL教学组在基础知识掌握度与传统教学组无显著差异(t=2.017,P=0.073),但在学习兴趣及主观能动性、抽象问题理解力、理论联系实际能力、重点难点知识掌握度等方面明显高于传统教学组(t=6.066,P=0.001;t=10.109,P=0.001;t=7.302, P=0.001;t=5.615,P=0.001). 结论：在康复治疗学生产实习教学中,问题引导式改良PBL教学法能较大提高学生的学习兴趣及学习成绩,提高重点难点知识掌握度,培养学生理论联系实际能力,值得在康复治疗学实习课中推广。     

综合康复对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效

目的探讨综合康复对乳腺癌术后淋巴水肿的治疗效果。方法选择乳腺癌术后出现淋巴水肿的患者70例分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组使用间断气泵压力治疗仪进行压力循环治疗,观察组在此基础上行上肢综合康复,包括淋巴引流、牵伸瘢痕、肌肉牵伸、扩大肩关节活动度、渐进性力量训练、毫米波治疗,健康教育,共8周。治疗前后分别对患者进行淋巴水肿的发展程度和上肢功能(DASH)评定。结果两组患者淋巴水肿的发展程度和DASH评定评分均较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论综合康复能进一步减轻乳腺癌术后淋巴水肿的进展,改善上肢功能。     

旋律发音治疗对脑卒中早期非流畅性失语患者言语失用的影响

目的探讨旋律发音治疗(MIT)对脑卒中早期非流畅性失语患者言语失用的影响。方法前瞻性研究,选取2017年1月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的脑卒中早期非流畅性失语合并言语失用的患者34例,按照随机数字表法将患者分为对照组和MIT组,每组各17例。对照组患者给予6周常规言语训练,MIT组患者给予6周常规言语训练联合旋律发音治疗。在治疗前后分别采用言语失用评价表、西方失语症成套测验(WAB)、波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)等手段进行评价。结果两组患者治疗后与治疗前比较,言语失用评分均显著增加,差异具有统计学意义(P 0. 05); MIT组治疗后言语失用评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=8. 516,P0. 01);治疗6周后,两组患者WAB各项评分中,MIT组患者的自发语评分显著高于对照组,差异具有显著统计学意义(t=2. 807,P 0. 01);复述(t=2. 711,P 0. 05)、命名(t=2. 183,P 0. 05)与对照组相比,差异具有统计学意义;两组听理解评分,差异无统计学意义(t=0. 110,P 0. 05);治疗6周后,两组患者的失语商(AQ)评分差异具有统计学意义(t=5. 496,P 0. 01);两组疗效比较,MIT组有效率显著高于对照组(χ~2=4. 497,P=0. 034)。结论 MIT可有效改善脑卒中早期非流畅性失语患者的言语失用及主动言语表达水平,值得临床应用。     

护士层级管理在产科安全管理中的应用

医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求,已成为当前医疗管理中最重要的课题之一[1].我院是一所年分娩量逾万的国内大型妇幼保健机构,产科病房实行母婴同室的管理,患者周转快,不可预测冈素多,护理安全与产妇、新生儿的生命息息相关.由于传统的排班方式存在工作分工不均衡、人力分配不科学及岗位职责不明确等弊端,各时间段工作强度差别大,护理安全存在隐患[2].2008年7月～2009年6月,我院开始实施护士长→护理组长→责任护士→助理护士的层级管理模式,采用APN排班,经过一年多的临床实践,效果满意.现报告如下.     

踝臂指数与缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度相关性

目的研究踝臂指数（ABI）与缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉硬化斑块程度的相关性,从而探讨ABI与缺血性脑卒中动脉硬化程度的关系。方法对200例缺血性脑卒中患者行ABI测量,同时行IMT及颈动脉斑块的检查,分析ABI与IMT、斑块程度的关系。结果 IMT与ABI呈高度负相关,斑块程度2级以上,ABI明显降低。结论 ABI可较好地反映颈动脉内膜中层厚度情况,对缺血性脑卒中动脉硬化程度的评价具有一定意义。     

高压氧治疗脑梗死的时机选择与临床疗效分析

脑梗死是一种由多种因素所致的中老年常见病、多发病，脑梗死时脑组织缺血、缺氧、坏死，从而引起神经功能障碍，其发病率、致残率均高，成为社会和家庭的沉重负担，高压氧治疗能有效改善脑缺氧状态，有利于早期缺血缺氧可逆性损害的改善．本研究旨在探讨高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）治疗的时间选择对急性脑梗死疗效的影响．现报道如下。